子どものインフルエンザとは？原因・症状・治療・受診の目安を小児科医がわかりやすく解説

子どものインフルエンザの原因や症状、迅速検査、抗インフルエンザ薬による治療、家庭でのケア、受診の目安まで、小児科医がわかりやすく解説します。横浜市・みなとみらいで小児科をお探しの方もぜひ参考にしてください。

子どものインフルエンザでお困りの保護者の方へ

お子さんが急に高い熱を出すと、「インフルエンザかもしれない」「病院へ行くタイミングは？」「検査はいつ受ければいいの？」と不安になりますよね。

インフルエンザは毎年冬に流行する感染症ですが、早めに適切な診断と治療を受けることで症状を軽くし、合併症を予防できる可能性があります。特に高熱が続く、ぐったりしている、水分が飲めないなどの症状がある場合は、小児科を受診しましょう。

この記事では、保護者の皆さまが安心して対応できるよう、インフルエンザについてわかりやすくご説明します。

インフルエンザとは

インフルエンザは、インフルエンザウイルスによって起こる感染症です。

一般的なかぜと比べて、38℃以上の高熱、強いだるさ、頭痛、筋肉痛などの全身症状が強く現れることが特徴です。

毎年冬になると全国的に流行し、保育園や幼稚園、学校など集団生活を送る子どもたちは感染しやすくなります。

ほとんどのお子さんは1週間ほどで回復しますが、乳幼児では熱性けいれん、まれにインフルエンザ脳症や肺炎など重い合併症を起こすことがあるため注意が必要です。

インフルエンザの原因

原因はインフルエンザウイルス（A型・B型など）です。

感染した人のせきやくしゃみに含まれる飛沫を吸い込む飛沫感染や、ウイルスが付着したドアノブやおもちゃなどを触った手で口・鼻・目を触る接触感染によって広がります。

症状が出る前日頃から周囲へ感染させることもあり、家族内で広がることも少なくありません。

流行時期には、

• 手洗い
• 咳エチケット
• 十分な睡眠
• バランスのよい食事
• ワクチン接種

などが予防につながります。

子どものインフルエンザの症状

代表的な症状は次のとおりです。

• 38℃以上の急な発熱
• 強い寒気
• 頭痛
• 全身のだるさ
• 筋肉痛・関節痛
• 咳
• 鼻水
• のどの痛み
• 食欲低下

小さなお子さんでは、「機嫌が悪い」「抱っこばかり求める」「水分を飲みたがらない」などが最初のサインになることもあります。

また、高熱によって熱性けいれんを起こすことがあります。

さらに頻度は高くありませんが、

• インフルエンザ脳症
• 肺炎
• 中耳炎

などの合併症を起こすこともあります。

ぐったりして呼びかけへの反応が悪い、けいれんを繰り返す、意味不明な言動がある、呼吸が苦しそうな場合は、早急な受診が必要です。

インフルエンザの診断

診断では、症状や流行状況を確認したうえで、必要に応じて鼻の奥をぬぐう迅速抗原検査を行います。

最近では発熱後約8時間頃から検査可能な高感度迅速検査も普及しています。

一方で、発熱直後は体内のウイルス量が少ないため、どの検査でも陰性となることがあります。

そのため小児科では、

• 発熱してからの時間
• お子さんの症状
• ご家族の感染状況
• 地域での流行状況

などを総合的に判断し、最適なタイミングで検査を行います。

検査結果だけではなく、診察所見を含めて診断することが大切です。

インフルエンザの治療

治療の基本は、

• 十分な水分補給
• 安静
• 必要に応じた解熱薬

です。

さらに、インフルエンザでは抗インフルエンザ薬による治療が有効です。

抗インフルエンザ薬は発症から48時間以内に開始することで、

• 発熱期間を短くする
• 症状を軽くする
• 肺炎や中耳炎などの合併症を減らす

効果が期待されています。

お子さんの年齢や体重、症状に応じて、

• オセルタミビル
• バロキサビル
• ザナミビル
• ラニナミビル

などから適切なお薬を選択します。

診療では、「薬を飲んだ方がよいのか」「副作用は大丈夫か」といったご相談を受けることがよくあります。

現在使用されている抗インフルエンザ薬は多くの小児で使用実績があり、ガイドラインでも推奨されている治療です。発症早期に開始することで、お子さんが少しでも早く楽になることが期待できます。

家庭でできるケア

インフルエンザでは脱水を防ぐことがとても大切です。

一度にたくさん飲めない場合は、

• 水
• 麦茶
• 経口補水液

などを少量ずつこまめに飲ませましょう。

無理に食事を食べさせる必要はありませんが、食欲が出てきたら消化のよいものから少しずつ始めます。

また、十分な睡眠と安静を保つことも回復への近道です。

高熱があってつらそうな場合には、小児科で処方された解熱薬を使用しましょう。

市販薬は使える？

「市販のかぜ薬で様子をみてもよいですか？」というご相談をよくいただきます。

市販薬の中には症状を和らげるものもありますが、インフルエンザそのものを治す薬ではありません。

また、小さなお子さんでは年齢によって使用できない成分もあります。

熱が高くつらそうな場合は、小児科で処方された解熱薬を使用しましょう。自己判断で薬を飲ませるのではなく、不安な場合は医師や薬剤師へご相談ください。

小児科を受診する目安

インフルエンザが疑われる場合は、できるだけ早めの受診をおすすめします。

現在は発熱後約8時間頃から検査可能な高感度迅速検査もあります。一方で、発熱直後は陰性となることもあるため、検査を受けるタイミングは症状や経過をみながら判断します。

また、抗インフルエンザ薬は発症から48時間以内に開始すると効果が期待できるため、高熱や強い全身症状がある場合は、検査のタイミングを待ちすぎず受診することが大切です。

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 38℃以上の発熱がある
• 水分や食事があまりとれない
• 強い咳が続く
• 元気がなくぐったりしている
• 家族にインフルエンザの方がいる

次のような場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 呼吸が苦しそう
• 水分がほとんど飲めない
• おしっこが少ない
• けいれんを起こした
• 呼びかけても反応が悪い
• 意味不明な言動がある
• 生後3か月未満のお子さんが発熱した

登園・登校の目安

学校保健安全法では、

「発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」

は登園・登校を控えることとされています。

熱が下がっていても、食事がとれ、普段どおり元気に遊べるようになってから登園・登校することが大切です。

インフルエンザワクチンについて

インフルエンザワクチンは、感染を完全に防ぐものではありませんが、

• 発症を予防する
• 重症化を防ぐ
• 入院や合併症のリスクを減らす

効果が期待されています。

特に、

• 乳幼児
• 基礎疾患のあるお子さん
• 受験を控えたお子さん

では、ワクチン接種が推奨されています。

毎年流行するウイルスが変わるため、毎年接種することが大切です。

当院でよくいただくご相談

診療をしていると、保護者の方から次のようなご質問をいただくことがよくあります。

「熱が出てすぐ受診したほうがいいですか？」

「検査が陰性でしたが、本当にインフルエンザではないのでしょうか？」

「薬を飲んだほうが早く治りますか？」

発熱直後は検査で陰性となることもあります。そのため当院では、症状だけでなく、発熱からの時間、ご家族の感染状況、地域の流行状況などもあわせて総合的に判断しています。

また、抗インフルエンザ薬は発症早期に開始することで効果が期待できるため、お子さんの年齢や症状を確認したうえで、適切な治療をご提案しています。

よくある質問（FAQ）

Q. インフルエンザは普通のかぜと何が違いますか？

A. インフルエンザは急な高熱や強いだるさ、筋肉痛など全身症状が強いことが特徴です。

Q. 熱が出てすぐ検査できますか？

A. 高感度迅速検査では発熱後約8時間頃から検査できる場合があります。ただし、発熱直後は陰性になることもあるため、診察で適切な検査時期を判断します。

Q. 抗インフルエンザ薬は飲んだほうがよいですか？

A. 発症から48時間以内に開始すると、症状を軽くし、発熱期間を短縮する効果が期待できます。年齢や症状に合わせて使用します。

Q. 家族にうつさないためにはどうすればよいですか？

A. 手洗い、咳エチケット、換気を心がけ、タオルの共用を避けましょう。可能であれば療養する部屋を分けることも有効です。

Q. 解熱したらすぐ登園できますか？

A. できません。学校保健安全法で定められた出席停止期間を守り、元気に過ごせるようになってから登園・登校しましょう。

参考文献

本記事は以下の資料を参考に作成しました。

インフルエンザ診療ガイドライン

厚生労働省「インフルエンザ総合ページ」

国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト（旧 国立感染症研究所）

日本小児科学会

日本小児感染症学会

日本小児救急医学会

日本外来小児科学会

日本小児呼吸器学会

日本小児神経学会

日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会

横浜市・みなとみらいでお子さんのインフルエンザでお困りの方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、インフルエンザの診断・治療を行っています。

高感度迅速検査を用いた診断や、お子さん一人ひとりに合わせた抗インフルエンザ薬の選択、ご家庭での過ごし方まで丁寧にご説明しています。

「インフルエンザかもしれない」
「いつ受診すればよいかわからない」
「検査を受けるタイミングを相談したい」

このような場合も、お気軽にご相談ください。

まとめ

インフルエンザは、毎年多くのお子さんがかかる感染症ですが、早めに診断を受け、適切な治療を開始することで、症状を軽くし、重症化を防ぐことが期待できます。

発熱後約8時間頃から検査可能な高感度迅速検査も普及していますが、検査のタイミングや治療の必要性は、お子さん一人ひとりで異なります。

「インフルエンザかもしれない」「受診したほうがよいか迷う」というときは、一人で悩まず、早めにご相談ください。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック