急性耳下腺炎（おたふくかぜを含む）について

～保護者の皆さまへ～

耳の下が急に腫れてしまうと、とても心配になりますよね。
急性耳下腺炎は、耳の下にある「耳下腺」という唾液を作る腺が炎症を起こす病気です。子どもでは**おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）**がよく知られていますが、細菌感染やほかのウイルスが原因になることもあります。多くは適切な治療と安静で良くなりますので、症状に合わせて対応していきましょう。

急性耳下腺炎とは

耳の前からあごにかけてある耳下腺が腫れ、痛みを伴う病気です。

主な原因

• おたふくかぜ（ムンプスウイルス）：最もよく知られる原因
• 細菌感染（黄色ブドウ球菌など）
• インフルエンザやEBウイルスなど、ほかのウイルス感染
• 脱水や口の中の衛生状態の悪化がきっかけになることもあります

主な症状

• 耳の下やあごの腫れ
• 押すと痛い、食事で痛みが強くなる
• 発熱
• 飲み込みにくい
• 口が開けにくいことがある
• 両側が腫れることもあれば、片側だけのこともあります

こんな時は早めに受診しましょう

• 高熱が続く
• 腫れや痛みが急に強くなる
• 水分が取れない
• ぐったりしている
• 呼吸や飲み込みが苦しそう

治療

原因によって治療が異なります。

おたふくかぜの場合

• ウイルスが原因のため特効薬はありません。
• 解熱鎮痛薬を使いながら、水分補給と安静が基本です。
• 酸っぱいものは痛みが強くなるため控えると楽です。

細菌性耳下腺炎の場合

• **抗菌薬（抗生物質）**で治療します。
• 膿がたまっている場合には処置が必要になることがあります。

登園・登校の目安

原因によって異なります。

おたふくかぜ

• 耳下腺・顎下腺・舌下腺の腫れが出てから5日を経過し、全身状態が良好になってから登園・登校できます。

細菌性・その他の耳下腺炎

• 発熱や腫れが改善し、食事や普段の生活ができるようになれば登園可能です。医師の指示に従ってください。

予防接種について

おたふくかぜは予防接種で予防できる病気です。

日本では現在任意接種（自費）ですが、日本小児科学会では2回接種が推奨されています。

• 1回目：1歳頃
• 2回目：小学校入学前（5～6歳頃）

予防接種により発症や重症化を減らすことが期待できます。

おたふくかぜで注意したい合併症

多くは自然に回復しますが、まれに次のような合併症がみられます。

• 無菌性髄膜炎
• 難聴（まれですが片耳の高度難聴になることがあります）
• 精巣炎（思春期以降の男児）
• 卵巣炎
• 膵炎

強い頭痛や繰り返す嘔吐、意識がぼんやりする、聞こえにくさを訴える場合は早めに受診しましょう。

保護者の方へ

耳の下が腫れると驚かれると思いますが、多くのお子さんは適切な治療で元気になります。水分補給を心がけ、痛みが強いときは無理に食べさせず、食べやすい柔らかいものを選びましょう。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

参考資料：厚生労働省、国立健康危機管理研究機構（感染症情報）、日本小児科学会、日本小児感染症学会