RSウイルス（RSV）感染症

～お子さんの「ゼーゼーする咳」が気になったら～

RSウイルス（RSV）は、乳幼児にとても多い呼吸器の感染症です。2歳までにほとんどのお子さんが一度は感染するといわれています。

多くは風邪のような症状で自然に良くなりますが、生後6か月未満の赤ちゃんでは細気管支炎や肺炎を起こし、入院が必要になることもあります。特に小さな赤ちゃんでは、呼吸の様子をよく観察することが大切です。

RSウイルス感染症とは？

RSウイルスは、鼻やのど、気管支に感染するウイルスです。

毎年流行を繰り返し、乳幼児では最も入院が多い呼吸器感染症の一つです。

年長のお子さんや大人も感染しますが、軽い風邪症状で済むことが多く、気づかないうちに赤ちゃんへうつしてしまうことがあります。

原因・感染経路

RSウイルスは次のように感染します。

• 咳やくしゃみによる飛沫感染
• 手やおもちゃ、ドアノブなどを介した接触感染

ウイルスは手に付着しやすいため、家庭内で兄弟姉妹から赤ちゃんへ感染することも少なくありません。

主な症状

感染後2〜8日ほどで症状が現れます。

初期症状

• 鼻水
• 咳
• 発熱

症状が進むと

• 咳が強くなる
• 「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という呼吸（喘鳴）
• 呼吸が速い
• ミルクや食事が進まない
• 機嫌が悪い

乳児では、細気管支炎や肺炎を起こすことがあります。また、生後数か月までの赤ちゃんでは、咳よりも**無呼吸（呼吸が止まる）**が最初の症状になることもあります。

治療について

RSウイルスを直接治す特効薬はありません。

治療は症状を和らげながら、お子さんが回復するのを助ける「対症療法」が中心です。

• 十分な水分補給
• 鼻水を吸引して呼吸を楽にする
• 必要に応じて解熱剤を使用する
• 呼吸状態が悪い場合は酸素投与や点滴、入院治療

咳は熱が下がったあともしばらく続くことがありますが、多くは1〜2週間ほどで改善します。

こんな時は早めに受診しましょう

次のような症状がある場合は早めの受診をおすすめします。

• 呼吸が速い、苦しそう
• 胸がペコペコへこむ
• 顔色や唇の色が悪い
• ミルクや水分が飲めない
• おしっこの回数が少ない
• ぐったりしている
• 生後3か月未満で発熱がある
• 呼吸が止まるように見える

予防接種について

現在、赤ちゃん自身への定期予防接種はありません。

一方で、妊婦さんを対象としたRSウイルスワクチン アブリスボ が使用されています。

妊娠中に接種することで、お母さんが作った抗体が赤ちゃんへ移行し、生後早期のRSウイルス感染症による重症化を予防する効果が期待されています。

また、ご家族全員で

• 手洗い
• 咳エチケット
• 体調不良時の接触を避ける
• おもちゃやドアノブの消毒

を心がけることも大切です。

登園・登校の目安

RSウイルス感染症には法律で定められた出席停止期間はありません。

熱が下がり、呼吸が落ち着き、普段どおり食事や水分がとれ、元気に過ごせるようになれば登園・登校が可能です。

ただし、咳が強く残っている間は周囲へ感染させる可能性があるため、園や学校の方針も確認しましょう。

保護者のみなさまへ

RSウイルス感染症は、小さなお子さんでは心配になる病気ですが、多くは適切なケアで回復します。

一方で、赤ちゃんは短時間で呼吸状態が悪くなることがあります。「呼吸が苦しそう」「ミルクが飲めない」「いつもより元気がない」と感じたら、無理をせず早めに医療機関へご相談ください。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック