子どもの1歳以上の予防接種スケジュール｜いつ・何を受ける？副反応や受診の目安を小児科医がわかりやすく解説

メタディスクリプション

1歳以上のお子さんの予防接種スケジュールや副反応、接種が遅れた場合の対応、受診の目安まで小児科医がわかりやすく解説します。横浜市・みなとみらいで予防接種をご希望の方は、みなとみらい小児科クリニックへご相談ください。

1歳を過ぎても予防接種は続きます。重い感染症からお子さんを守るため、忘れずに受けましょう

「1歳になったから予防接種は終わり」と思われる方もいらっしゃいますが、実際には1歳以降も大切なワクチンが続きます。

MR（麻しん・風しん）ワクチン、水痘（みずぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチンなどは、お子さんを重い感染症や合併症から守るために欠かせません。また、おたふくかぜワクチンや就学前の三種混合・不活化ポリオワクチンなど、日本小児科学会が接種を推奨している任意接種もあります。

「副反応が心配」「接種が遅れてしまった」「同時接種しても大丈夫？」と不安を感じることは決して珍しいことではありません。しかし、日本で使用されているワクチンは安全性と有効性が確認されており、感染症による重症化を防ぐ利益は、副反応のリスクを大きく上回ると考えられています。

「1歳を過ぎたら何を受ければいいの？」そんな保護者の方へ

みなとみらい小児科クリニックでも、1歳以降の予防接種について多くのご相談をいただいています。

例えば、

• 1歳になったけれど何を予約すればいい？
• MRと水痘は同じ日に受けても大丈夫？
• おたふくかぜワクチンは受けた方がいい？
• 接種時期が遅れてしまったけれど大丈夫？
• 副反応が心配で迷っている

このような疑問を持つ保護者の方は少なくありません。

1歳頃になると歩き始め、保育園や公園などで多くのお友達と接する機会が増えます。その分、さまざまな感染症にかかる可能性も高くなるため、この時期の予防接種はとても重要です。

予防接種の目的

予防接種には大きく3つの目的があります。

① 重い感染症を予防する

ワクチンは感染症の発症を防ぐだけでなく、感染した場合の重症化を防ぐことも目的としています。

麻しんでは肺炎や脳炎、水痘では皮膚の細菌感染や脳炎、日本脳炎では重い神経障害、おたふくかぜでは難聴などの合併症が起こることがあります。

適切な時期に予防接種を受けることで、こうした重い病気や合併症のリスクを減らすことができます。

② 後遺症や命に関わる病気を防ぐ

感染症の中には、治った後にも後遺症が残るものがあります。

予防接種は病気を予防するだけでなく、お子さんの将来の健康や生活を守るためにも大切な医療です。

③ 家族や地域のみんなを守る

多くの人が予防接種を受けることで感染症が広がりにくくなり、まだワクチンを受けられない赤ちゃんや、病気のため免疫が弱い方を守ることにもつながります。

1歳以上で受ける主な予防接種

1歳頃

• MR（麻しん・風しん）第1期
• 水痘ワクチン1回目・2回目
• おたふくかぜワクチン（任意）
• 五種混合ワクチンの追加接種
• Hibワクチンの追加接種
• 小児用肺炎球菌ワクチンの追加接種

乳児期に四種混合とHibを別々に接種している場合は、これまでの接種歴に応じた追加接種を行います。

3歳頃

• 日本脳炎第1期初回（2回）
• 日本脳炎第1期追加

年長（小学校入学前の1年間）

• MR第2期
• おたふくかぜワクチン2回目（任意）
• 三種混合ワクチン追加（任意）
• 不活化ポリオワクチン追加（任意）

任意接種であっても、おたふくかぜワクチンや就学前の三種混合・不活化ポリオワクチンは、日本小児科学会の推奨スケジュールに掲載されています。

9歳頃

• 日本脳炎第2期

11～12歳頃

• 二種混合ワクチン（ジフテリア・破傷風）

小学校6年生から高校1年生相当の女子

• HPVワクチン

HPVワクチンは、将来の子宮頸がんなどを予防するための定期接種です。標準的には中学1年生相当の時期に接種します。

MR（麻しん・風しん）ワクチン

MRワクチンは、麻しんと風しんを予防するワクチンです。

麻しんは非常に感染力が強く、肺炎や脳炎を起こすことがあります。風しんは子どもでは比較的軽い症状で済むこともありますが、妊婦さんが感染すると、おなかの赤ちゃんに影響する可能性があります。

1歳になったら第1期をできるだけ早く接種し、年長の時期に第2期を接種します。

水痘ワクチン

水痘は、発熱と全身の発疹を伴う感染症です。

多くは自然に改善しますが、皮膚の細菌感染、肺炎、脳炎などを起こすことがあります。水痘ワクチンは2回接種することで、発症や重症化を防ぐ効果が高まります。

おたふくかぜワクチン

おたふくかぜは、耳の下にある唾液腺が腫れる感染症です。

髄膜炎、精巣炎、卵巣炎、難聴などの合併症を起こすことがあります。特におたふくかぜによる難聴は、回復しにくいことがあります。

現在は任意接種ですが、日本小児科学会では2回接種を推奨しています。

五種混合・Hib・肺炎球菌ワクチンの追加接種

乳児期に受けたワクチンは、追加接種によって免疫をより確実にし、効果を長く保ちます。

「赤ちゃんの頃に3回受けたから、もう終わり」と思われることがありますが、追加接種も大切です。接種したワクチンの種類や時期によって予定が異なるため、母子健康手帳を確認しながら進めます。

日本脳炎ワクチン

日本脳炎は、ウイルスを持つ蚊に刺されることで感染する病気です。

感染しても症状が出ないことが多い一方、発症すると脳炎を起こし、命に関わったり、重い後遺症が残ったりする可能性があります。

標準的には3歳から接種を始めますが、地域や生活環境、渡航予定などによっては、生後6か月から接種を検討することがあります。

副反応について

予防接種後には、次のような反応がみられることがあります。

• 注射した部分の赤みや腫れ
• 痛み
• 軽い発熱
• 機嫌が悪くなる
• 一時的な食欲低下

多くは数日以内に自然に改善します。

MR、水痘、おたふくかぜなどの生ワクチンでは、接種直後ではなく、1～2週間ほど経ってから発熱や軽い発疹などがみられることもあります。

重いアレルギー反応などの重大な副反応は非常にまれですが、接種後は院内で一定時間様子をみて、帰宅後も普段と違う様子がないか確認してください。

同時接種は大丈夫？

「同じ日に何本も接種して、体に負担はないのですか？」というご質問をよくいただきます。

日本小児科学会では、必要な免疫を適切な時期につけるため、複数のワクチンを同じ日に接種する同時接種を認めています。

同時接種には、

• 接種漏れを防げる
• 通院回数を減らせる
• 必要な時期に免疫をつけられる
• 感染症に無防備な期間を短くできる

といったメリットがあります。

接種する本数や組み合わせについて心配がある場合は、ご希望を伺いながらスケジュールを調整します。

接種が遅れてしまったら？

風邪や発熱、ご家族の予定などで、接種が遅れてしまうことは珍しくありません。

多くのワクチンは、接種間隔が空いても最初からやり直す必要はありません。母子健康手帳で接種歴を確認し、不足しているワクチンを組み直すキャッチアップ接種が可能です。

ただし、定期接種として無料で受けられる年齢や期間が決まっているワクチンもあります。気づいた時点で早めに医療機関へご相談ください。

接種前に相談した方がよい場合

次のような場合は、接種前に医療機関へご相談ください。

• 37.5℃以上の発熱がある
• 元気がなく、ぐったりしている
• 強い咳や呼吸苦がある
• 嘔吐や下痢が続いている
• 過去の予防接種で強いアレルギー反応があった
• 基礎疾患がある
• 免疫を抑える治療を受けている
• 最近、けいれんを起こした
• 接種スケジュールが分からない

軽い鼻水や咳だけで、元気や食欲が保たれている場合は、接種できることもあります。最終的には接種前の診察で判断します。

接種後に医療機関へ相談する目安

接種後に次のような症状がある場合は、早めに医療機関へご相談ください。

• 呼吸が苦しそう
• 顔色が悪い
• 全身にじんましんが出た
• 顔や唇が腫れた
• ぐったりして反応が弱い
• けいれんした
• 高熱が続いている
• 接種部位の腫れが急速に広がる

予防接種に不安を感じる保護者の方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、

• SNSでワクチンは危険という情報を見た
• 副反応が怖い
• 本当に必要なのか分からない
• 任意接種まで受けるべきか迷う
• 同時接種に抵抗がある

といったご相談もお受けしています。

予防接種に不安や疑問を持つことは、決して特別なことではありません。大切なお子さんのことだからこそ、慎重に考えたいと思うのは自然なことです。

当院では、そのようなお気持ちを否定したり、頭ごなしに接種を勧めたりするのではなく、病気にかかった場合のリスク、ワクチンの効果、副反応について、科学的根拠に基づいて分かりやすくご説明することを大切にしています。

一方で、小児科医として、ワクチンで防ぐことのできる感染症によって重症化したり、入院や後遺症につながったりするお子さんがいることも知っています。

そのため、みなとみらい小児科クリニックでは、予防接種はお子さんの命と健康を守るために非常に重要な医療であり、積極的に受けることを推奨しています。

横浜市・みなとみらいで予防接種をご希望の方へ

横浜市西区みなとみらいにある、みなとみらい小児科クリニックでは、生後2か月から学童期までの定期予防接種・任意予防接種を行っています。

日本小児科学会が推奨するスケジュールを参考に、母子健康手帳の接種歴を確認しながら、お子さん一人ひとりに合わせた接種計画をご提案します。

接種時期が遅れてしまった場合のキャッチアップ接種、副反応、同時接種、任意接種、ワクチンへの不安についてもご相談いただけます。

予防接種は完全予約制です。接種をご希望の場合は、WEB予約をご利用ください。

よくある質問

Q. 1歳になったら、最初に何を受ければよいですか？

A. 一般的には、MR第1期、水痘1回目、おたふくかぜ1回目、肺炎球菌や五種混合などの追加接種を検討します。乳児期の接種状況によって異なるため、母子健康手帳を確認して予定を組みます。

Q. MRと水痘、おたふくかぜは同じ日に接種できますか？

A. 同時接種は可能です。別の日に接種する場合、生ワクチン同士の接種間隔に注意が必要な組み合わせもあるため、医療機関でスケジュールをご確認ください。

Q. 任意接種は受けた方がよいですか？

A. おたふくかぜワクチンなどは任意接種ですが、重い合併症を防ぐため、日本小児科学会では接種が推奨されています。

Q. 接種が遅れたら最初からやり直しですか？

A. 多くの場合、最初からやり直す必要はありません。接種歴を確認し、不足している回数を追加します。

Q. 軽い鼻水があっても接種できますか？

A. 元気があり、発熱や強い症状がなければ接種できることがあります。接種前の診察で判断します。

Q. 同時接種は安全ですか？

A. 同時接種は、必要な時期に免疫をつけ、接種漏れを防ぐために広く行われています。接種本数に不安がある場合は、分けて接種する方法も含めてご相談ください。

参考文献・参照資料

• 厚生労働省「予防接種情報」
• 厚生労働省「予防接種Q&A」
• 厚生労働省「定期接種実施要領」
• 国立健康危機管理研究機構（JIHS）感染症情報
• 日本小児科学会「日本小児科学会が推奨する予防接種スケジュール」
• 日本小児科学会「知っておきたいわくちん情報」
• 日本小児感染症学会
• 日本ワクチン学会
• VPDを知って、子どもを守ろうの会
• 予防接種リサーチセンター
• 医薬品医療機器総合機構（PMDA）各ワクチン添付文書

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック