2種混合（DT）ワクチンとは？

2種混合（DT）ワクチンは、ジフテリアと破傷風の2つの病気を予防するワクチンです。

乳幼児期に接種した5種混合ワクチンや4種混合ワクチンで得られた免疫は、時間の経過とともに徐々に低下します。そのため、小学校高学年で追加接種を行い、免疫を維持します。

日本では、11歳以上13歳未満のお子さんを対象とした定期予防接種として実施されており、標準的な接種時期は11歳以上12歳未満です。

2種混合ワクチンで予防できる病気

ジフテリア

ジフテリア菌によって起こる感染症です。

主に咳やくしゃみなどの飛沫によって感染し、のどの痛み、発熱、首の腫れなどがみられます。のどに厚い膜ができて呼吸が苦しくなったり、菌が作る毒素によって心筋炎や神経麻痺などの重い合併症を起こしたりすることがあります。

日本国内での発生は非常に少なくなっていますが、世界では現在も患者が報告されています。患者が少ない状態が維持されているのは、予防接種が継続されているためです。

破傷風

破傷風菌が傷口から体内に入り、菌が作る毒素によって起こる感染症です。

破傷風菌は土壌などに存在しており、切り傷、擦り傷、刺し傷、やけど、動物による咬み傷などから感染することがあります。

発症すると、

• 口が開きにくい
• 首や背中がこわばる
• 全身の筋肉がけいれんする
• 呼吸が苦しくなる

などの症状が現れます。

破傷風は人から人へ感染する病気ではなく、周囲に患者がいなくても感染する可能性があります。重症化すると集中治療が必要になることもあるため、ワクチンによる予防が重要です。

接種スケジュール

2種混合ワクチンは、予防接種法に基づく第2期の定期予防接種です。

• 対象年齢：11歳以上13歳未満
• 標準的な接種時期：11歳以上12歳未満
• 接種回数：1回

一般的には小学校6年生頃に自治体から予診票が送られます。

13歳の誕生日を迎えると、原則として定期接種の対象外となります。予診票が届いたら、忘れずに接種しましょう。

接種が遅れてしまった場合

まだ13歳未満であれば、定期接種として受けられる可能性があります。

接種が遅れたからといって、乳幼児期の予防接種を最初からやり直す必要はありません。

接種歴が分からない場合や接種回数が不足している場合は、母子健康手帳を確認し、早めに小児科へご相談ください。

三種混合（DPT）ワクチンとの違い

2種混合（DT）ワクチンには、ジフテリアと破傷風の成分が含まれていますが、百日せきの成分は含まれていません。

日本小児科学会では、百日せきに対する免疫を維持するため、11～12歳頃に任意接種として三種混合（DPT）ワクチンを追加接種することを推奨しています。

どちらを接種するかは、お子さんの接種歴や地域の制度を確認し、医師と相談して決めましょう。

他のワクチンとの同時接種

2種混合ワクチンは、医師が必要と判断した場合、他のワクチンと同時接種できます。

日本脳炎ワクチンやHPVワクチンなどと接種時期が重なることもあるため、お子さんの体調や接種歴に合わせて接種スケジュールをご案内します。

副反応について

最も多い副反応は、

• 注射した部分の痛み
• 赤み
• 腫れ
• 硬くなる
• かゆみ

などの局所反応です。

このほか、

• 発熱
• 頭痛
• だるさ

などがみられることもあります。

多くは数日から1週間程度で自然に改善します。

非常にまれですが、アナフィラキシーなどの重いアレルギー反応が起こることがあります。

接種後に、

• 呼吸が苦しい
• 顔や唇が腫れる
• 全身にじんましんが出る
• 顔色が悪い
• ぐったりしている
• けいれんが起きた

などの症状がみられた場合は、速やかに医療機関を受診してください。

接種当日の注意点

軽い鼻水や咳だけで全身状態が良ければ接種できることがありますが、発熱や体調不良がある場合は延期することがあります。

接種当日は、母子健康手帳と予診票をご持参ください。

体調が良ければ入浴は可能ですが、接種した部分を強くこすらず、当日の激しい運動は控えましょう。

横浜市西区・中区・神奈川区で2種混合ワクチン接種をご希望の方へ

横浜市西区みなとみらいに位置するみなとみらい小児科クリニックは、新高島駅から徒歩8分、みなとみらい駅から徒歩10分の場所にあります。

当院では、小学校高学年のお子さんを対象とした2種混合（DT）ワクチンをはじめ、定期予防接種・任意予防接種を積極的に行っています。

接種前には、小児科医がお子さんの体調やこれまでの予防接種歴を確認し、丁寧に問診・診察を行ったうえで、安全に配慮して接種しています。

「接種する時期が分からない」「接種が遅れてしまった」「副反応が心配」「2種混合と三種混合のどちらを受ければよいか迷っている」「ほかのワクチンと一緒に接種したい」などのご相談にも、お子さん一人ひとりに合わせて分かりやすくご説明いたします。

横浜市西区・中区・神奈川区を中心に、多くのお子さんの予防接種をお手伝いしています。

予防接種は完全予約制です。接種の際は、予診票、母子健康手帳、マイナンバーカードまたは資格確認証、医療証、おくすり手帳をご持参ください。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック