RSウイルス（RSV）感染症とは？赤ちゃんの咳・ゼーゼーの症状や受診の目安を小児科医が解説

赤ちゃんの咳やゼーゼーが心配なお母さん、お父さんへ

「鼻水が出始めたあと、咳がだんだん強くなってきた」

「ゼーゼーして、いつもより呼吸が速い気がする」

「鼻が詰まって、ミルクをうまく飲めない」

このような症状がみられると、「ただの風邪なのかな」「呼吸が苦しくないかな」と心配になりますよね。

RSウイルス（RSV）は、乳幼児に多い呼吸器感染症の原因となるウイルスです。生後1歳までに半数以上、2歳までにほぼすべてのお子さんが、少なくとも一度は感染するとされています。

多くのお子さんは鼻水や咳などの軽い症状で回復しますが、生後6か月未満の赤ちゃんでは、細気管支炎や肺炎を起こして重症化することがあります。

ここでは、RSウイルス感染症の原因や感染経路、症状、重症化しやすいお子さん、診断方法、受診の目安についてわかりやすく解説します。

RSウイルス（RSV）感染症とは

RSウイルス感染症は、RSウイルスによって起こる急性の呼吸器感染症です。

RSウイルスは、鼻やのどなどの上気道だけでなく、気管支や肺などの下気道にも感染します。

初めて感染した乳幼児の多くは軽症で回復しますが、一部のお子さんでは咳が強くなり、「ゼーゼー」「ヒューヒュー」といった呼吸音が聞こえることがあります。

さらに症状が進むと、細気管支炎や肺炎を起こすことがあります。

一度感染しても、感染を完全に防ぐ免疫が長期間続くわけではありません。そのため、年長児や大人になってからも繰り返し感染します。ただし、再感染では初感染より軽い風邪症状で済むことが多いとされています。

RSウイルスはどのように感染するの？

RSウイルスの主な感染経路は、飛沫感染と接触感染です。

飛沫感染

感染している人が咳やくしゃみをすると、ウイルスを含むしぶきが周囲に飛びます。そのしぶきを鼻や口から吸い込むことで感染します。

接触感染

ウイルスが付着した手や物に触れたあと、自分の鼻や口、目の周りを触ることで感染します。

感染のきっかけになりやすいものには、次のようなものがあります。

• 手指
• おもちゃ
• ドアノブ
• テーブル
• 手すり
• タオルなどの共用品

保育園や幼稚園で感染が広がり、兄弟姉妹から家庭内へ持ち込まれることもあります。

また、年長のお子さんや大人では、RSウイルスに感染しても軽い鼻水や咳だけで済むことがあります。そのため、感染していることに気づかないまま、赤ちゃんへうつしてしまうこともあります。

RSウイルス感染症の潜伏期間

RSウイルスに感染してから症状が現れるまでの潜伏期間は、通常2～8日程度で、一般的には4～6日ほどです。

家族や保育園などでRSウイルス感染症が確認された数日後に、鼻水や咳などの症状が始まることがあります。

RSウイルス感染症の主な症状

RSウイルス感染症は、最初は一般的な風邪によく似た症状で始まります。

初めにみられやすい症状

• 鼻水
• 鼻づまり
• 咳
• 発熱
• 機嫌が悪い
• 食欲や哺乳量の低下

多くのお子さんは、これらの症状を中心に回復していきます。

一方、乳幼児の一部では、数日かけて咳が強くなり、気管支や肺に炎症が広がることがあります。

症状が進んだときにみられる様子

• 咳が強くなる
• ゼーゼー、ヒューヒューする
• 呼吸が速くなる
• 息をすると胸やみぞおちがへこむ
• 鼻を広げるようにして呼吸する
• ミルクや水分を飲みにくくなる
• 咳き込んで眠れない
• 顔色が悪くなる
• 元気がなくなる

RSウイルス感染症では、熱の高さだけではなく、呼吸の様子やミルク・水分を取れているかを確認することが大切です。

細気管支炎とは

RSウイルス感染症で特に注意したい病気が、細気管支炎です。

細気管支とは、肺の中にある細い空気の通り道です。

赤ちゃんの細気管支はもともと細いため、感染によって粘膜が腫れたり、分泌物が増えたりすると、空気が通りにくくなります。

その結果、

• ゼーゼーする
• 呼吸が速くなる
• 胸やみぞおちがへこむ
• 息苦しそうに見える
• ミルクを途中で飲むのをやめてしまう

といった症状が現れることがあります。

赤ちゃんは呼吸をしながら母乳やミルクを飲むため、鼻づまりや呼吸の苦しさがあると、十分に飲めなくなることがあります。

小さな赤ちゃんでは無呼吸に注意

特に生後間もない赤ちゃんでは、典型的な咳や発熱が目立たないまま、無呼吸発作がみられることがあります。

無呼吸発作とは、一時的に呼吸が止まったように見える状態です。

次のような様子がある場合は注意が必要です。

• 呼吸の間がいつもより長い
• 顔色や唇の色が悪い
• 呼びかけへの反応が弱い
• ぐったりしている

呼吸が止まったように見える、唇が紫色になる、強く呼びかけても反応が悪い場合には、速やかな受診や救急要請を検討してください。

RSウイルス感染症が重症化しやすいお子さん

RSウイルス感染症は、特に生後6か月未満の赤ちゃんで重症化しやすいことが知られています。

なかでも、次のようなお子さんでは注意が必要です。

• 生後6か月未満
• 早産で生まれた
• 先天性心疾患がある
• 慢性の肺疾患がある
• 免疫機能が低下している
• ダウン症候群がある

ただし、基礎疾患がなく、予定日どおりに生まれた赤ちゃんでも重症化し、入院治療が必要になることがあります。

月齢の低い赤ちゃんでは、「持病がないから大丈夫」と考えず、呼吸や哺乳の様子をよく観察することが大切です。

RSウイルス感染症はどのように診断するの？

RSウイルス感染症の診断では、検査結果だけではなく、お子さんの症状や診察所見を総合して判断します。

小児科では、主に次のような点を確認します。

• 咳や鼻水が始まった時期
• 発熱の有無
• 呼吸の速さ
• ゼーゼーしていないか
• 胸やみぞおちがへこんでいないか
• 顔色
• ミルクや水分を飲めているか
• おしっこが出ているか
• 元気や機嫌
• 月齢や基礎疾患
• 家族や保育施設での流行状況

必要に応じて、指先などに小さな機器をつけ、酸素飽和度（SpO₂）を確認します。

RSウイルス迅速抗原検査

RSウイルス感染症が疑われる場合、鼻の奥の分泌物を綿棒などで採取し、RSウイルスの抗原を調べる迅速検査を行うことがあります。

ただし、咳や鼻水のあるすべてのお子さんに検査が必要なわけではありません。

検査の必要性は、

• お子さんの月齢や年齢
• 呼吸症状の強さ
• 基礎疾患の有無
• 入院の必要性
• 検査結果によって診療方針が変わるか

などを考慮して医師が判断します。

RSウイルス感染症では、「検査が陽性かどうか」だけではなく、呼吸状態、水分摂取、全身状態を確認することがとても重要です。

こんなときは早めに小児科を受診しましょう

次のような症状がある場合は、早めに小児科へ相談してください。

• 咳がだんだん強くなっている
• ゼーゼー、ヒューヒューしている
• いつもより呼吸が速い
• 息をすると胸やみぞおちがへこむ
• ミルクや水分を十分に飲めない
• おしっこの回数や量が少ない
• 元気がなく、ぐったりしている
• 顔色や唇の色が悪い
• 生後3か月未満で発熱がある

特に生後6か月未満の赤ちゃんは重症化しやすいため、呼吸やミルクの飲み方に変化がある場合は、早めに相談しましょう。

RSウイルス感染症の治療

RSウイルス感染症には、一般的に使用される特効薬はありません。そのため、治療はお子さんの症状を和らげ、呼吸や水分摂取を支える対症療法が中心です。

多くのお子さんは、自宅でのケアと小児科での経過観察によって回復します。一方、呼吸状態が悪い場合や、水分を十分に取れない場合には、入院治療が必要になることがあります。

自宅でできるケア

家庭では、次のことを心がけましょう。

• 母乳、ミルク、水分を少量ずつこまめに与える
• 鼻づまりが強い場合は、鼻水をやさしく取り除く
• 食欲がないときは、無理に食べさせない
• 十分に休ませる
• 呼吸や顔色、おしっこの量を観察する

赤ちゃんは鼻づまりや咳が強いと、母乳やミルクを一度にたくさん飲むことが難しくなります。1回の量を少なくして、回数を増やしてみましょう。

授乳前などに鼻水をやさしく取り除くと、飲みやすくなることがあります。

おしっこの回数や量が減っている、水分をほとんど取れない、ぐったりしている場合は、早めに小児科を受診してください。

抗菌薬は必要？

RSウイルス感染症は、ウイルスによって起こる病気です。

そのため、抗菌薬（抗生物質）はRSウイルスそのものには効果がありません。

ただし、中耳炎や細菌性肺炎など、細菌による感染症を合併した場合には抗菌薬が必要になることがあります。

咳やゼーゼーに対する薬が必要かどうかについても、お子さんの年齢や症状、診察所見などから医師が判断します。

入院治療が必要になることもあります

呼吸状態が悪い場合や、水分を十分に取れない場合などには、入院治療が必要になることがあります。

入院した場合は、お子さんの状態に応じて、

• 酸素投与
• 点滴による水分補給
• 鼻水や分泌物の吸引
• 哺乳や栄養のサポート
• 必要に応じた呼吸管理

などを行います。

入院が必要かどうかは、RSウイルスの検査結果だけで決まるものではありません。月齢や呼吸状態、水分摂取、酸素飽和度（SpO₂）、基礎疾患の有無などを総合して判断します。

RSウイルス感染症を予防するには

RSウイルスへの感染を完全に防ぐことは難しいものの、日常的な感染対策によって感染が広がる機会を減らすことができます。

手洗いをしましょう

RSウイルスは、ウイルスが付着した手や物を介して感染することがあります。

帰宅後や鼻水を拭いたあと、おむつ交換のあとなどには、石けんと流水で手を洗いましょう。赤ちゃんに触れる前に家族が手を洗うことも大切です。

咳エチケットを心がけましょう

咳や鼻水がある家族は、咳エチケットを心がけましょう。

咳やくしゃみをするときには、ティッシュや腕の内側で口と鼻を覆います。無理なくマスクを着用できる年齢であれば、マスクの使用も感染対策の一つです。

乳幼児に無理にマスクを着ける必要はありません。

よく触れる物を清潔にしましょう

おもちゃ、ドアノブ、テーブル、手すりなど、家族がよく触れる物はこまめに清潔にしましょう。

家族に風邪症状がある場合には、特に月齢の低い赤ちゃんとの密接な接触に注意しましょう。

妊婦さんへのRSウイルスワクチン「アブリスボ」

RSウイルス感染症の予防方法の一つに、妊婦さんに接種する**RSウイルス母子免疫ワクチン「アブリスボ」**があります。

妊婦さんがワクチンを接種すると、体内でRSウイルスに対する抗体が作られ、その抗体が胎盤を通じて赤ちゃんへ移行します。これにより、出生後の赤ちゃんのRSウイルスによる下気道感染症を予防する効果が期待できます。

日本では2026年4月から、妊娠28週0日～36週6日の妊婦さんを対象に定期接種として実施されています。

接種について詳しく知りたい場合は、かかりつけの産婦人科や接種を行っている医療機関へご相談ください。

RSウイルス感染症の登園・登校の目安

RSウイルス感染症には、「発症から○日間」という一律の出席停止期間は定められていません。

厚生労働省の「保育所における感染症対策ガイドライン」では、**「呼吸器症状が消失し、全身状態が良いこと」**が登園の目安とされています。

実際の登園を考える際には、

• 咳やゼーゼーなどの呼吸器症状が落ち着いている
• 呼吸が苦しそうではない
• 食事や水分が取れている
• 元気があり、集団生活を送れる
• 全身状態が良い

ことを確認しましょう。

熱が下がっていても、咳が強い、呼吸が苦しそう、水分を十分に取れない、元気がない場合は、登園を控えましょう。

保育園や幼稚園によって独自の基準がある場合は、園のルールも確認してください。

RSウイルス感染症についてよくある質問

Q. RSウイルスに一度かかったら、もう感染しませんか？

A. いいえ。RSウイルスには繰り返し感染することがあります。

一度感染しても、感染を完全に防ぐ免疫が長期間続くわけではありません。ただし、再感染では初めて感染したときより軽い症状で済むことが多いとされています。

Q. 熱が下がっても咳が残っていたら登園できますか？

A. 熱が下がっただけで判断するのではなく、咳やゼーゼーなどの呼吸器症状と全身状態をみて判断します。

呼吸器症状が落ち着き、食事や水分が取れ、元気に集団生活を送れることが目安です。咳が強い、呼吸が苦しそうな場合は登園を控えましょう。

Q. RSウイルスの検査が陽性なら必ず入院しますか？

A. いいえ。RSウイルスが陽性でも、必ず入院するわけではありません。

入院が必要かどうかは、検査結果だけではなく、月齢、呼吸状態、酸素飽和度（SpO₂）、水分やミルクを取れているかなどを総合して判断します。

Q. RSウイルス感染症はどのくらいで良くなりますか？

A. 症状の強さや経過には個人差があります。

熱や鼻水が改善したあとも、咳がしばらく残ることがあります。少しずつ症状が改善していれば経過をみられることもありますが、咳や呼吸状態が悪化する、水分が取れない、元気がなくなる場合は再度受診してください。

Q. 横浜市西区平沼からRSウイルス感染症について受診できますか？

A. はい。みなとみらい小児科クリニックは横浜市西区みなとみらいにあり、平沼をはじめ、西平沼町・高島・戸部本町など周辺地域からも受診いただけます。

「咳がひどくなってきた」「ゼーゼーしている」「ミルクや母乳の飲みが悪い」など、RSウイルス感染症が心配な場合はご相談ください。呼吸や全身状態を確認し、必要に応じて検査や治療を行います。

横浜市・みなとみらいでRSウイルス感染症が心配な方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、RSウイルス感染症をはじめとしたお子さんの呼吸器感染症の診療を行っています。

当院は横浜市西区みなとみらいにあり、新高島駅から徒歩約8分、みなとみらい駅から徒歩約10分です。

RSウイルス感染症では、検査結果だけではなく、呼吸状態やミルク・水分摂取、全身状態を確認することが大切です。必要に応じてRSウイルス迅速抗原検査を行い、入院治療が必要と判断した場合には連携医療機関へご紹介します。

「ゼーゼーしていて心配」「ミルクを飲む量が減っている」「このまま自宅で様子を見てよいのか分からない」といった場合は、ご相談ください。

参考資料

日本小児科学会「2026年4月からの妊婦を対象としたRSウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ®筋注用）の定期接種化にあたって」

厚生労働省「RSウイルス感染症」

厚生労働省「RSウイルスワクチン」

厚生労働省「保育所における感染症対策ガイドライン」

国立健康危機管理研究機構（JIHS）感染症情報提供サイト「RSウイルス感染症」

公開日： 2026年6月29日
更新日： 2026年8月17日
監修者： みなとみらい小児科クリニック院長

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