子どもの熱中症とは？原因・症状・治療・予防・受診の目安を小児科医がわかりやすく解説

子どもの熱中症は、早めに気づいて適切に対応することで重症化を防ぐことができます。本記事では、熱中症の原因や症状、家庭でできる予防法や応急処置、小児科を受診する目安まで、小児科医の視点でわかりやすく解説します。

子どもの熱中症でお困りの保護者の方へ

暑い日にお子さんが「ぐったりしている」「顔が赤い」「水分を飲みたがらない」と、「熱中症ではないか」と心配になりますよね。

**熱中症は、高温多湿の環境で体温調節がうまくできなくなり、体の中に熱がたまることで起こる病気です。**早めに気づいて体を冷やし、水分・塩分を補給することで、多くは改善します。しかし、水分が飲めない、ぐったりしている、意識がぼんやりしている場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。

この記事では、厚生労働省、日本小児科学会、日本救急医学会、日本小児救急医学会、熱中症診療ガイドライン2024などを参考に、保護者の方に知っていただきたい熱中症の知識をわかりやすくまとめました。

熱中症とは？

熱中症とは、暑い環境により体温調節機能がうまく働かなくなり、体に熱がたまってしまうことで起こる病気です。

子どもは大人と比べて

• 体温が上がりやすい
• 汗をかく機能が未熟
• 身長が低く地面からの照り返しを受けやすい
• 自分で水分補給ができない
• 「のどが渇いた」とうまく伝えられない

という特徴があり、熱中症になりやすいことが知られています。

特に乳幼児は短時間でも体温が上昇しやすく、保護者が気づいた時には脱水が進んでいることもあります。

熱中症の原因

熱中症は次のような状況で起こりやすくなります。

• 真夏の屋外で遊ぶ
• スポーツをする
• 暑い車内にいる
• 水分や塩分が不足している
• 発熱や下痢による脱水
• 湿度が高く風が少ない
• エアコンを使用していない室内

近年は気温だけでなく**暑さ指数（WBGT）**を参考にすることが推奨されています。気温が30℃未満でも湿度が高い日は熱中症になることがあります。

初期症状で気をつけたいこと

熱中症は、「少し疲れているだけかな」と思うような症状から始まります。

次のような様子があれば注意しましょう。

• 普段より元気がない
• 遊ぶのをやめる
• 顔が赤い
• 汗をたくさんかいている
• 頭痛
• 吐き気
• 機嫌が悪い
• ぼんやりしている

乳幼児では

• 不機嫌
• よく泣く
• 授乳量が減る
• 食欲がない
• 水分を飲みたがらない

といった症状だけのこともあります。

「いつもと様子が違う」と感じたら、熱中症を疑うことが大切です。

熱中症の症状

重症度主な症状発熱対応軽症めまい、立ちくらみ、顔が赤い、大量の汗、足がつる平熱〜38℃台涼しい場所で休み、水分補給中等症頭痛、吐き気、嘔吐、ぐったりする、水分が飲めない38〜39℃小児科受診重症意識障害、けいれん、歩けない、呼びかけに反応しない40℃以上になることが多い救急車を要請

熱中症では発熱することがありますが、熱の高さだけで重症度は判断できません。

「意識」「水分が飲めるか」「ぐったりしていないか」が重要です。

熱中症の診断

診察では

• 暑い環境にいたか
• 水分摂取量
• 症状の経過
• 体温
• 脈拍
• 血圧
• 酸素飽和度

などを確認します。

必要に応じて

• 血液検査
• 尿検査

を行い、脱水や電解質異常、腎機能・肝機能への影響を調べます。

熱中症の治療

熱中症診療ガイドライン2024では、早期の冷却と水分・電解質補給が最も重要とされています。

軽症

• 涼しい場所へ移動
• 衣服をゆるめる
• 首・脇・足の付け根を冷やす
• 経口補水液（ORS）を少量ずつ飲む

中等症

水分が十分飲めない場合は、小児科で点滴治療が必要になることがあります。

重症

意識障害やけいれんがある場合は救急搬送し、積極的な冷却と集中治療を行います。

家庭でできる熱中症対策

熱中症は予防が何より大切です。

ご家庭では

• のどが渇く前から水分補給
• 汗をかいたら塩分も補給
• 暑い時間帯（10〜14時）の外遊びを避ける
• 帽子をかぶる
• 通気性の良い服装
• エアコンを適切に使う
• 車内に子どもを絶対に残さない

ことを心掛けましょう。

乳幼児では保護者が定期的に水分補給を促すことが重要です。

小児科を受診する目安

次のような症状がある場合は早めに受診してください。

• 水分が飲めない
• 嘔吐を繰り返す
• 頭痛が強い
• ぐったりしている
• 38〜39℃の発熱が続く
• 休んでも改善しない

救急受診が必要な症状

• 呼びかけへの反応が悪い
• 意識がぼんやりしている
• けいれん
• 歩けない
• 40℃以上の高体温
• 呼吸が苦しそう

登園・登校の目安

熱中症そのものに出席停止期間はありません。

十分に回復し、

• 発熱がない
• 水分や食事がしっかりとれる
• 元気に歩ける
• 普段どおり遊べる

状態であれば登園・登校できます。

ただし、脱水や他の病気が原因の場合は、医師の指示に従ってください。

保護者の方からよくある質問（FAQ）

Q. 熱中症では熱が出ますか？

はい。38〜39℃程度の発熱がみられることがあります。重症では40℃を超えることもあります。

Q. 水だけ飲ませればよいですか？

大量に汗をかいた場合は、水だけでなく塩分も必要です。経口補水液が適しています。

Q. スポーツドリンクでもよいですか？

スポーツドリンクは糖分が多いため、脱水時は経口補水液の方が適しています。

Q. 解熱剤は使った方がよいですか？

熱中症の発熱は感染症とは原因が異なるため、解熱剤だけでは改善しません。まずは体を冷やすことが大切です。

当院でよくあるご相談

当院では、「熱中症かと思って受診したら、実は溶連菌感染症や尿路感染症、肺炎などの感染症だった」というケースや、「発熱で受診したものの、脱水や熱中症が主な原因だった」というケースも少なくありません。

特に乳幼児は自分で症状をうまく伝えられないため、「何となく元気がない」「食欲がない」「顔色が悪い」といった変化だけで受診されることも多くあります。

熱中症と感染症は症状が似ていることもあり、適切な診断には小児科での診察が重要です。

横浜・みなとみらいで子どもの熱中症なら みなとみらい小児科クリニック

みなとみらい小児科クリニックでは、お子さんの熱中症の診療を行っています。

脱水の評価や必要に応じた血液検査・点滴治療を行い、熱中症だけでなく感染症など他の病気も含めて総合的に診察いたします。

「熱中症かもしれない」「病院を受診した方がよいか迷う」というときは、どうぞお気軽にご相談ください。

参考にした主な資料

本記事は

• 厚生労働省「熱中症予防のための情報・資料」
• 環境省「熱中症予防情報サイト」
• 日本救急医学会・日本臨床救急医学会監修『熱中症診療ガイドライン2024』
• 日本小児科学会「こどもの生活環境改善委員会」熱中症に関する提言・啓発資料
• 日本小児救急医学会　熱中症に関する診療・啓発資料
• 日本外来小児科学会　熱中症予防に関する資料
• 日本小児科医会　熱中症予防・学校生活に関する資料
• 日本小児感染症学会　小児感染症診療に関する情報
• 日本小児神経学会　熱性けいれん・中枢神経疾患に関する診療情報
• 日本小児循環器学会　循環管理に関する診療情報
• 日本小児栄養消化器肝臓学会　小児の水分・栄養管理に関する資料
• 日本小児腎臓病学会　脱水・電解質異常に関する診療情報
• 日本新生児成育医学会　乳幼児の体液管理に関する資料
• 日本小児体液研究会　小児の体液・電解質管理に関する資料
• 国立健康危機管理研究機構（旧 国立感染症研究所）感染症情報サイト

上記を参考に作成しています。

～大切なお子さんを熱中症から守るために～

暑い日が続くと、「少し元気がないけれど大丈夫かな？」と心配になる保護者の方も多いと思います。子どもは大人より体温調節が未熟なため、熱中症になりやすい特徴があります。しかし、早めに気づいて適切に対応すれば、多くは回復します。正しい知識を身につけ、暑い季節を安全に過ごしましょう。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

子どもの経口補水液（ORS）とは？いつ飲ませる？飲ませ方・スポーツドリンクとの違い・受診の目安を小児科医がわかりやすく解説

子どもの嘔吐・下痢・発熱・熱中症のときに役立つ経口補水液（ORS）について、小児科医がわかりやすく解説します。飲ませるタイミングや正しい飲ませ方、スポーツドリンクとの違い、脱水症のサイン、小児科を受診する目安まで詳しくご紹介します。

子どもの経口補水液（ORS）とは？

まず結論｜嘔吐や下痢のときは「少しずつ・こまめに」経口補水液を飲ませることが大切です

お子さんが嘔吐や下痢をすると、「何を飲ませればいいの？」「スポーツドリンクでも大丈夫？」と不安になる保護者の方は少なくありません。

経口補水液（ORS）は、軽度から中等度の脱水症を改善するために最も推奨されている飲み物です。 胃腸炎や熱中症などで体から水分や塩分が失われたとき、水だけでは十分に補えないことがあります。経口補水液は、水分・塩分・糖分が体に効率よく吸収されるように作られており、世界保健機関（WHO）や厚生労働省、日本小児科学会などでも推奨されています。

一方で、水分がまったく飲めない、ぐったりしている、おしっこの回数が著しく減っているなどの症状がある場合は、脱水が進んでいる可能性があります。早めに小児科を受診し、適切な治療を受けることが大切です。

経口補水液（ORS）とは？

経口補水液（Oral Rehydration Solution：ORS）は、脱水症の治療や予防を目的として作られた飲み物です。

私たちの腸には、ブドウ糖とナトリウム（塩分）を一緒に吸収すると、水分も効率よく吸収される仕組みがあります。経口補水液はこの働きを利用して作られており、水やお茶よりも効率よく体内へ水分を補給できます。

世界中で使用されている安全性の高い補水方法であり、子どもの急性胃腸炎や熱中症による脱水症の治療として広く推奨されています。

どんなときに経口補水液を飲ませればよい？

経口補水液は、次のような場面で役立ちます。

• 嘔吐を繰り返している
• 下痢が続いている
• 発熱で水分不足が心配
• 熱中症が疑われる
• 汗を大量にかいた
• 軽度から中等度の脱水症

一方、元気があり、食事や水分が普段どおり摂れている場合には、水や麦茶でも十分なことがあります。

「体調が悪いから必ず経口補水液を飲まなければならない」というわけではなく、お子さんの症状や脱水の程度に応じて選ぶことが大切です。

子どもの脱水症とは？

子どもは体重に占める水分の割合が多く、大人よりも脱水症になりやすい特徴があります。

特に乳幼児では、嘔吐や下痢が半日ほど続いただけでも脱水が進むことがあり、早めの対応が重要です。

次のような症状がみられる場合は、脱水症を疑います。

• 口の中や唇が乾いている
• おしっこの回数が減っている
• 涙が少ない
• 元気がない
• 顔色が悪い
• 赤ちゃんのおむつが長時間ぬれない
• 水分を欲しがる

さらに、

• 水分がまったく飲めない
• 呼びかけへの反応が悪い
• ぐったりしている
• 意識がはっきりしない

場合には、点滴などの治療が必要になることがあります。

経口補水液の飲ませ方

嘔吐しているときは、一度にたくさん飲ませると吐いてしまうことがあります。

「少しずつ・こまめに」が成功のポイントです。

おすすめの方法は、

• スプーン1杯（約5mL）
• 5〜10mLずつ
• 5分ごとに飲ませる

ことです。

吐かなければ少しずつ量を増やしていきます。

もし吐いてしまった場合は、5〜10分ほど休んでから再開すると飲めることが少なくありません。

この方法は、小児急性胃腸炎診療ガイドラインでも推奨されている方法です。

スポーツドリンクとの違い

「スポーツドリンクでも代わりになりますか？」という質問をよくいただきます。

スポーツドリンクは運動時の水分補給を目的として作られており、糖分が多く、塩分は経口補水液より少なくなっています。

一方、経口補水液は脱水症の改善を目的として作られており、水分・塩分・糖分のバランスが最も吸収されやすいよう調整されています。

そのため、嘔吐や下痢による脱水症では、スポーツドリンクより経口補水液が推奨されています。

小児科でよくあるご相談

当院では、

「経口補水液を嫌がって飲んでくれません。」

「スポーツドリンクしか飲めません。」

「どれくらい飲ませればいいのか分かりません。」

というご相談を多くいただきます。

実際には、一度にたくさん飲ませようとすると嫌がるお子さんでも、スプーン1杯程度から少しずつ始めることで飲めるようになることが少なくありません。

また、「胃腸炎だと思って受診したら、中耳炎や尿路感染症、肺炎など別の病気が原因だった」というケースもあります。

脱水症の評価だけでなく、症状の原因を正しく診断することも、小児科の大切な役割です。

こんなときは小児科を受診しましょう

次のような場合は、早めの受診をおすすめします。

• 生後3か月未満の発熱
• 水分がほとんど飲めない
• 嘔吐を繰り返している
• 半日以上おしっこが出ない
• 血便がある
• 強い腹痛がある
• 呼吸が苦しそう
• 意識がぼんやりしている
• ぐったりしている

保護者の方が「いつもと様子が違う」と感じることも、受診を考える大切なサインです。

横浜市・みなとみらいでお子さんの胃腸炎や熱中症でお困りの方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、お子さんの急性胃腸炎や熱中症、脱水症の診療を行っています。

お子さんの年齢や症状に応じて脱水の程度を丁寧に評価し、ご家庭での水分補給の方法や経口補水液の飲ませ方までわかりやすくご説明しています。

必要に応じて点滴や追加の検査を行い、お子さん一人ひとりに合わせた診療を心がけています。

横浜市西区、みなとみらい周辺で、お子さんの嘔吐や下痢、発熱、熱中症などでお困りの際は、お気軽にご相談ください。

よくある質問（FAQ）

Q. 経口補水液はいつから飲ませればよいですか？

嘔吐や下痢が始まり、水分不足が心配になった時点で、少量ずつ始めることをおすすめします。

Q. スポーツドリンクでも代用できますか？

スポーツドリンクは運動時の水分補給には適していますが、脱水症の改善には経口補水液が推奨されます。

Q. 経口補水液を嫌がる場合はどうすればよいですか？

スプーンや小さなコップを使い、5mL程度を数分ごとに少しずつ飲ませると飲めることがあります。冷やすことで飲みやすくなるお子さんもいます。

Q. 開封後はどのくらい保存できますか？

開封後は冷蔵庫で保存し、24時間以内を目安に使い切りましょう。

参考文献・参考資料

本記事は、以下の公的機関および学会が公表している情報や診療ガイドラインを参考に作成しています。

• 厚生労働省　熱中症予防のための情報・資料
• 厚生労働省　健康情報（脱水・熱中症）
• こども家庭庁　子どもの健康に関する情報
• 日本小児科学会　一般の皆さまへ（保護者向け情報）
• 日本小児感染症学会　感染症診療に関する情報
• 日本小児救急医学会　小児救急診療に関する提言
• 日本小児栄養消化器肝臓学会　小児急性胃腸炎診療ガイドライン
• 日本外来小児科学会　外来診療に関する資料
• 日本小児体液研究会　経口補水療法（ORT）に関する資料
• 国立感染症研究所　感染症情報
• World Health Organization（WHO）”Oral Rehydration Salts: Production of the New ORS”
• World Health Organization（WHO）The Treatment of Diarrhoea – A Manual for Physicians and Other Senior Health Workers
• Centers for Disease Control and Prevention（CDC）Oral Rehydration Therapy
• 熱中症診療ガイドライン2024

監修

みなとみらい小児科クリニック

本記事は、国内外の診療ガイドラインや公的機関の情報をもとに、日常の小児科診療での経験も踏まえて作成しています。今後も新しい知見に応じて内容を見直し、保護者の皆さまへ信頼できる医療情報をお届けできるよう努めています。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもお気軽にご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

子どもの発熱（生後3か月〜1歳）とは？原因・受診の目安・治療を小児科医がわかりやすく解説

生後3か月〜1歳のお子さんの発熱について、原因や症状、家庭での対応、受診の目安、治療、登園の目安まで小児科医がわかりやすく解説します。横浜市・みなとみらい周辺でお子さんの発熱にお困りの方もぜひ参考にしてください。

赤ちゃんが熱を出したら、まず知っていただきたいこと

お子さんが急に熱を出すと、「すぐに病院へ行くべき？」「熱が高くて大丈夫？」と心配になりますよね。

生後3か月〜1歳の発熱の多くは、かぜなどのウイルス感染が原因で、適切な水分補給と経過観察で良くなることがほとんどです。一方で、尿路感染症や肺炎など早めの診断・治療が必要な病気が隠れていることもあります。熱の高さだけではなく、お子さんの様子を見て受診を判断することが大切です。

生後3か月〜1歳の発熱とは？

一般的に38.0℃以上を発熱といいます。

発熱は病気そのものではなく、体がウイルスや細菌と戦っているサインです。そのため、熱を無理に下げることが目的ではなく、原因となっている病気を見極めることが重要です。

赤ちゃんは体温調節機能が未熟なため、泣いたり厚着をしただけでも体温が高くなることがあります。体温は落ち着いた状態で測定しましょう。

発熱の主な原因

生後3か月〜1歳では、次のような病気がよくみられます。

• かぜ（ウイルス感染）
• 突発性発しん
• RSウイルス感染症
• インフルエンザ
• 新型コロナウイルス感染症
• 手足口病
• ヘルパンギーナ
• 中耳炎
• 尿路感染症
• 肺炎

特に尿路感染症は、発熱以外の症状がほとんどなく、診察や尿検査ではじめて見つかることも少なくありません。

よくみられる症状

発熱のほかに次のような症状を伴うことがあります。

• 鼻水
• 咳
• のどの痛み
• 嘔吐・下痢
• 発疹
• 食欲低下
• 機嫌が悪い
• 眠りがち

一方で、熱だけで他の症状がない場合でも、尿路感染症や細菌感染症が隠れていることがあります。

診断

診察では、

• 発熱した時期
• 熱の経過
• 咳や鼻水の有無
• 呼吸の状態
• 水分摂取
• おしっこの回数
• 全身状態

などを確認します。

必要に応じて、

• インフルエンザ・新型コロナウイルスなどの迅速検査
• 尿検査
• 血液検査
• 胸部レントゲン検査

を行い、原因を調べます。

治療

多くのウイルス感染症では、十分な水分補給と安静が基本です。

熱が高くても、水分が飲めて機嫌が比較的良ければ、無理に熱を下げる必要はありません。

一方で、

• 眠れないほどつらい
• 水分が飲めない
• ぐったりしている

場合には、アセトアミノフェンなどの解熱剤を使用します。

細菌感染が疑われる場合には、抗菌薬（抗生物質）による治療が必要になります。

ご家庭でできるケア

発熱時は次のことを心がけましょう。

• 水分を少しずつこまめに飲ませる
• 母乳・ミルクは飲めるだけ飲ませる
• 無理に食事をさせなくても大丈夫
• 厚着を避け、室温を快適に保つ
• 十分に休ませる

最も注意したいのは脱水です。

おしっこの回数が減る、口の中が乾く、泣いても涙が少ない場合は脱水の可能性があります。

小児科を受診する目安

次のような場合は早めに受診しましょう。

• 生後6か月未満で38℃以上の発熱
• 発熱が2～3日以上続く
• 水分が十分飲めない
• おしっこの回数が少ない
• 呼吸が苦しそう
• 咳がひどい
• 何度も吐く
• 機嫌が悪く、ぐったりしている
• 顔色が悪い

また、

• 呼びかけへの反応が悪い
• けいれんが5分以上続く
• 唇や顔色が紫色になる
• 水分が全く飲めない

場合は、速やかに救急受診が必要です。

よくある質問

Q. 熱が高いほど重い病気ですか？
必ずしもそうではありません。熱の高さよりも、機嫌や呼吸、水分摂取の状態が重要です。

Q. 解熱剤はすぐ使った方がいいですか？
熱を下げることが目的ではありません。つらそうで眠れない、水分が飲めないなどの場合に使用します。

Q. お風呂に入ってもいいですか？
熱が高くぐったりしている時は控えましょう。シャワー浴であれば、問題ないと考えます。解熱し元気があれば短時間の入浴は可能です。

当院でよくあるご相談

当院では、「熱はあるけれど鼻水や咳がないので様子を見ていました」というお子さんが受診され、尿路感染症や中耳炎が見つかることがあります。

また、「熱が高いので重い病気では」と心配される保護者の方も多くいらっしゃいますが、診察では熱の高さだけではなく、お子さん全体の様子を丁寧に確認し、必要に応じて検査を行っています。

特に生後3か月〜1歳のお子さんは脱水になりやすく、ご家庭だけで重症度を判断することは簡単ではありません。不安なときは早めの受診をおすすめします。

参考にした主な資料

本記事は、以下の信頼性の高い資料・診療ガイドラインを参考に作成しています。

• 厚生労働省　乳幼児の健康・感染症対策・子どもの救急に関する資料
• こども家庭庁　乳幼児の健康・子育て支援に関する資料
• 日本小児科学会「こどもの救急（ONLINE-QQ）」および感染症・発熱に関する提言・啓発資料
• 日本小児感染症学会　小児感染症診療に関するガイドライン・提言
• 日本小児救急医学会　小児救急診療・発熱に関する資料
• 日本外来小児科学会　発熱児の診療・外来感染症診療に関する資料
• 日本小児呼吸器学会　RSウイルス感染症・肺炎など小児呼吸器感染症に関する資料
• 日本小児腎臓病学会　小児尿路感染症診療ガイドライン・腎尿路感染症に関する資料
• 日本小児神経学会　熱性けいれん・中枢神経感染症に関する診療情報
• 日本小児循環器学会　発熱時の循環管理に関する資料
• 日本小児栄養消化器肝臓学会　乳幼児の栄養・水分管理に関する資料
• 日本小児内分泌学会　乳幼児の発熱を伴う内分泌疾患に関する資料
• 日本小児血液・がん学会　発熱性疾患・感染症に関する診療情報
• 日本小児リウマチ学会　川崎病・炎症性疾患に関する資料
• 日本川崎病学会　川崎病診療ガイドライン・診療情報
• 日本新生児成育医学会　乳児感染症・新生児医療に関する資料
• 日本周産期・新生児医学会　新生児・乳児感染症診療に関する資料
• 日本小児体液研究会　小児の体液・電解質管理に関する資料
• 国立健康危機管理研究機構（旧 国立感染症研究所）感染症情報サイト（JIHS）

横浜市・みなとみらい周辺でお子さんの発熱にお困りの方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、生後3か月〜1歳のお子さんの発熱診療を行っています。

お子さん一人ひとりの症状に合わせて丁寧に診察し、必要に応じて迅速検査、尿検査、血液検査などを行い、適切な治療をご提案しています。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもお気軽にご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

子どものクループ症候群とは？

「ケンケン」という咳は受診したほうがいい？原因・治療・受診の目安を小児科医がわかりやすく解説

お子さんの「ケンケン」という咳はクループ症候群かもしれません。原因や症状、治療、自宅でできるケア、夜間の受診の目安、登園の目安まで、小児科医がわかりやすく解説します。横浜市・みなとみらい周辺でご心配な方はお気軽にご相談ください。

「ケンケン」という咳はクループ症候群かもしれません

お子さんが突然「ケンケン」と犬やオットセイの鳴き声のような咳をすると、とても心配になりますよね。

多くは**クループ症候群（急性喉頭気管炎）**と呼ばれる病気で、ウイルス感染によってのど（喉頭）が腫れ、空気の通り道が狭くなることで起こります。

軽症で自然に良くなることもありますが、

• 呼吸が苦しそう
• 息を吸うたびに胸がへこむ
• 顔色が悪い
• 水分が飲めない

このような場合は、早めに小児科を受診しましょう。

クループ症候群とは？

クループ症候群は、ウイルス感染によって喉頭から気管に炎症が起こり、気道が狭くなる病気です。

特に6か月〜3歳頃のお子さんに多く、秋から冬に増える傾向があります。

夜間から明け方に症状が悪化しやすいことも特徴です。

クループ症候群の原因

原因のほとんどはウイルス感染です。

主な原因

• パラインフルエンザウイルス
• RSウイルス
• ヒトメタニューモウイルス
• アデノウイルス
• ライノウイルス
• インフルエンザウイルス　など

風邪をひいた数日後に発症することも珍しくありません。

クループ症候群の症状

代表的な症状は

• ケンケンという特徴的な咳
• 声がかすれる
• 息を吸うときのヒューヒューという音（吸気性喘鳴）
• 発熱
• 鼻水

重症になると

• 呼吸が速い
• 胸や首がへこむ
• 唇が紫色になる
• 水分が飲めない
• ぐったりする

などの症状がみられます。

診断

多くの場合は特徴的な咳や診察だけで診断できます。

必要に応じて

• 酸素飽和度（SpO₂）
• レントゲン検査
• ウイルス検査

などを行うことがあります。

治療

『小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022』では、ステロイド治療がクループ症候群の基本治療とされています。

ステロイド内服

軽症でも夜間に悪化することがあるため、デキサメタゾンなどのステロイド薬を内服します。

1回の内服で十分な効果が期待でき、のどの腫れを抑えて呼吸を楽にします。

アドレナリン吸入

呼吸が苦しい場合にはネブライザーでアドレナリン吸入を行います。

症状が強い場合には酸素投与や入院が必要になることもあります。

抗菌薬（抗生物質）は、細菌感染が疑われる場合を除き通常は必要ありません。

家庭でできるケア

• 水分を少しずつこまめに飲む
• 泣くと悪化するため安心させる
• 夜間は呼吸の様子をよく観察する
• 無理に咳を止めようとしない

こんな時はすぐ受診してください

• 呼吸が苦しそう
• 胸や首が大きくへこむ
• 唇が紫色
• 水分が飲めない
• ぐったりしている
• 夜中に急に悪化した

登園の目安

クループ症候群自体には登園停止期間はありません。

発熱がなく、

• 呼吸が落ち着いている
• ケンケンという咳が改善している
• 普段どおり食事や遊びができる

ようになれば登園できます。

よくある質問（FAQ）

Q. クループ症候群はうつりますか？

クループ症候群そのものではなく、原因となるウイルスはうつります。

Q. 夜だけ咳が悪くなるのはなぜ？

夜間は気道が狭くなりやすく、炎症も強くなるためです。

Q. 市販の咳止めは効きますか？

クループ症候群では効果が十分ではないことが多く、自己判断で使用するより小児科を受診しましょう。

Q. ステロイドは何回飲みますか？

多くの場合は1回の内服で十分な効果が期待できます。追加の内服が必要かどうかは症状をみながら医師が判断します。

参考資料

• 厚生労働省　感染症対策・小児の呼吸器感染症に関する資料
• 日本小児科学会　小児の急性呼吸器感染症・小児救急に関する提言
• 日本小児感染症学会　小児呼吸器感染症に関する診療・学会資料
• 日本小児呼吸器学会　小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022
• 日本小児救急医学会　小児救急診療ガイドライン・教育資料
• 日本外来小児科学会　小児急性呼吸器感染症に関する診療資料
• 国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト（旧 国立感染症研究所 感染症情報センター）　パラインフルエンザウイルス感染症・RSウイルス感染症など
• 日本呼吸器学会　急性気道感染症に関する診療情報
• UpToDate “Croup in infants and children: Clinical features, evaluation, and diagnosis”
• UpToDate “Croup: Management”
• BMJ Best Practice “Croup”

横浜市・みなとみらいで「ケンケン」という咳が気になるお子さんはご相談ください

みなとみらい小児科クリニックでは、クループ症候群の診療を行っています。

酸素飽和度（SpO₂）の測定や重症度の評価を行い、お子さんの状態に応じてステロイド内服や吸入治療を行っています。必要に応じて高次医療機関とも連携し、適切な診療を行っています。

「夜になると咳が悪化する」「息が苦しそう」「ケンケンという咳が続く」など、ご心配なことがありましたら、お気軽にご相談ください。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

生後3か月未満の赤ちゃんの発熱｜38℃以上は受診が必要？原因・検査・治療を小児科医がわかりやすく解説

生後3か月未満の赤ちゃんが38℃以上の発熱をした場合は、早めの受診が必要です。原因や症状、病院で行う検査、治療、入院が必要になる場合まで、小児科医が保護者の方にもわかりやすく解説します。

生後3か月未満で38℃以上の熱があったら、できるだけ早く受診しましょう

生後3か月未満の赤ちゃんが38.0℃以上の発熱をした場合は、元気そうに見えても早めの小児科受診が大切です。この時期は免疫機能がまだ十分に発達しておらず、風邪などのウイルス感染だけでなく、尿路感染症や敗血症、髄膜炎などの重い細菌感染症が隠れていることがあります。特に生後28日未満では入院して詳しい検査や治療が必要になることもあるため、「少し様子を見よう」と自己判断せず、できるだけ早く医療機関へ相談しましょう。

「熱はあるけれど元気そう…」それでも受診した方がいいの？

保護者の方からよくいただくご相談に、

「熱はあるけれど機嫌はいいです。」

「母乳やミルクも飲めています。」

「夜まで様子を見ても大丈夫でしょうか？」

というものがあります。

年長のお子さんでは元気さを参考に様子を見ることもありますが、生後3か月未満の赤ちゃんでは事情が異なります。

この時期は、見た目では重い病気かどうかを判断することが難しく、発熱だけが唯一のサインであることも少なくありません。

そのため、日本小児科学会や日本小児感染症学会などでも、生後3か月未満の38℃以上の発熱は慎重に診療することが推奨されています。

「元気だから大丈夫」と安心せず、一度小児科で診察を受けることが赤ちゃんを守ることにつながります。

生後3か月未満の発熱とは？

一般的に38.0℃以上を発熱といいます。

赤ちゃんは体温調節機能が未熟なため、泣いた後や厚着、室温が高いことで体温が少し上がることがあります。しかし、そのような場合でも38℃以上が続くときは感染症などの病気を考える必要があります。

体温を測るときは、できるだけ脇の下を乾かし、電子体温計を正しく挟んで測定しましょう。

家庭で何度か測って38℃以上が確認できた場合は、小児科へ相談してください。

なぜ生後3か月未満の発熱は特別なのでしょうか？

赤ちゃんは、お母さんから受け継いだ免疫に守られている一方、自分自身の免疫機能はまだ十分に成熟していません。

そのため、細菌が体内に入り込むと短時間で重症化してしまうことがあります。

特に注意が必要なのは、

• 敗血症
• 細菌性髄膜炎
• 尿路感染症
• 肺炎

などです。

これらは早期に診断し、適切な治療を始めることで重症化を防げる可能性があります。

そのため、生後3か月未満の発熱は「様子を見る病気」ではなく、「原因を調べる必要があるサイン」と考えられています。

発熱の原因

最も多いのはウイルス感染

発熱の原因として最も多いのはウイルス感染です。

代表的なものには

• ライノウイルス（かぜ）
• RSウイルス
• ヒトメタニューモウイルス
• インフルエンザウイルス
• 新型コロナウイルス

などがあります。

ウイルス感染では咳や鼻水を伴うことが多いですが、熱だけが最初の症状であることもあります。

注意が必要な細菌感染症

生後3か月未満では細菌感染症にも十分注意が必要です。

代表的なものは

• 尿路感染症
• 敗血症
• 細菌性髄膜炎
• 肺炎

です。

なかでも尿路感染症は乳児の発熱の原因として比較的多く、咳や鼻水がなく、熱だけで受診されることも珍しくありません。

発熱だけだからといって軽い風邪とは限らないため、尿検査を行うことがあります。

症状

発熱以外には次のような症状がみられることがあります。

• 母乳・ミルクの飲みが悪い
• 元気がない
• ぐったりしている
• 泣き方が弱い
• 呼吸が速い
• 呼吸が苦しそう
• 咳
• 鼻水
• 嘔吐
• 下痢
• 顔色が悪い

一方で、重い感染症であっても発熱以外にほとんど症状がないことがあります。

そのため、保護者の方が「いつもより少し様子が違う」と感じることも大切なサインになります。

病院ではどんな検査をするの？

診察では、赤ちゃんの顔色や呼吸、機嫌、水分摂取の様子などを丁寧に確認します。

そのうえで必要に応じて、

• 血液検査
• 尿検査
• 尿培養検査
• 血液培養検査
• 鼻やのどの迅速検査
• 胸部レントゲン検査

などを行います。

また、髄膜炎が疑われる場合には髄液検査を行うことがあります。

検査内容はすべてのお子さんに同じではなく、月齢や診察所見、全身状態を総合的に判断して決定します。

入院になることはありますか？

保護者の方から最も多い質問の一つが、

「元気そうなのに入院になりますか？」

というものです。

特に生後28日未満では、重い細菌感染症を否定できないため、入院して詳しい検査や点滴による抗菌薬治療を行うことが一般的です。

生後1〜3か月では、赤ちゃんの月齢や診察所見、検査結果を総合的に判断し、外来で経過を見る場合と入院が必要になる場合があります。

入院と聞くと驚かれる保護者の方も多いですが、安全を第一に考えた結果であり、赤ちゃんを守るための大切な判断です。

治療

治療は原因によって異なります。

ウイルス感染では十分な水分補給を行いながら自然に回復を待つことが多く、必要に応じて解熱剤などを使用します。

一方、細菌感染症が疑われる場合には、点滴による抗菌薬（抗生物質）の治療が必要になります。

特に新生児期は病気の進行が早いことがあるため、診断がつく前から抗菌薬を開始することもあります。

保護者の方にとっては「検査が多い」「入院になるかもしれない」と不安に感じられるかもしれません。しかし、これらは重い感染症を見逃さず、赤ちゃんを安全に治療するために重要な対応です。

家庭でできるケア

生後3か月未満の赤ちゃんが発熱した場合は、無理に熱を下げることよりも、早めに医療機関を受診することが大切です。

受診までの間は、次のような点に気を付けましょう。

• 母乳やミルクは欲しがる分だけ少しずつ飲ませる
• 厚着をさせすぎず、室温を快適に保つ
• 顔色や呼吸の様子をよく観察する
• おしっこの回数や量を確認する

熱があるからといって、厚着や毛布でたくさん包む必要はありません。赤ちゃんが快適に過ごせる環境を整えることが大切です。

また、市販の風邪薬や解熱剤を自己判断で使用することはおすすめできません。月齢によって使用できる薬が限られるため、必ず医師の指示に従ってください。

こんな時はすぐに受診してください

生後3か月未満の赤ちゃんでは、38.0℃以上の発熱があれば、できるだけ早く小児科を受診してください。

さらに次のような症状がある場合は、夜間や休日であっても救急受診を検討しましょう。

• 母乳・ミルクをほとんど飲めない
• ぐったりしている
• 呼びかけへの反応が弱い
• 呼吸が苦しそう、呼吸が速い
• 顔色が悪い
• 唇の色が紫色っぽい
• 繰り返し吐いている
• けいれんを起こした
• おしっこが極端に少ない

「受診した方がいいか迷う」という場合も、自己判断せず医療機関へ相談することをおすすめします。

よくある質問（FAQ）

Q. 熱があっても機嫌がよければ様子を見てもいいですか？

いいえ。

生後3か月未満では、元気そうに見えても重い細菌感染症が隠れていることがあります。38℃以上の発熱があれば早めの受診をおすすめします。

Q. 母乳やミルクが飲めていれば安心ですか？

飲めていても安心とは言えません。

飲めていることは良いサインですが、細菌感染症では初期には飲めていることもあります。医師による診察を受けましょう。

Q. ワクチン接種後の発熱でも受診した方がよいですか？

ワクチン接種後には発熱することがあります。

しかし、生後3か月未満ではワクチンによる発熱だけとは限りません。不安な場合は接種後であっても小児科へご相談ください。

Q. 解熱剤は使った方がいいですか？

自己判断では使用しないようにしましょう。

生後3か月未満では使用できる薬が限られており、原因が分からないまま解熱剤を使用すると診断の妨げになる場合もあります。

Q. 夜中に熱が出たら朝まで待ってもいいですか？

生後3か月未満で38℃以上の発熱がある場合は、夜間であっても医療機関へ相談することをおすすめします。

夜間救急や小児救急相談窓口（#8000）も活用してください。

参考資料

本記事は以下の資料を参考に作成しています。

• 厚生労働省
• 日本小児科学会
• 日本小児感染症学会
• 日本新生児成育医学会
• 日本小児救急医学会
• 日本外来小児科学会
• 日本小児アレルギー学会
• 日本小児呼吸器学会
• 日本小児神経学会
• 日本小児循環器学会
• 日本小児腎臓病学会
• 日本小児内分泌学会
• 日本小児血液・がん学会
• 日本小児栄養消化器肝臓学会
• 日本小児リウマチ学会
• 日本川崎病学会
• 日本小児在宅医学会
• 日本国際小児保健学会
• 日本小児心身医学会
• 日本子ども虐待医学会
• 日本先天代謝異常学会
• 日本小児体液研究会
• 日本マススクリーニング学会
• 日本小児東洋医学会
• 国立健康危機管理研究機構 感染症情報サイト（旧 国立感染症研究所）
• Nelson Textbook of Pediatrics
• Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases

みなとみらい小児科クリニックでの診療

みなとみらい小児科クリニックでは、生後3か月未満の赤ちゃんの発熱診療を行っています。

当院では、「熱はあるけれど元気そう」「母乳やミルクは飲めているけれど受診した方がよいのか分からない」「夜間に熱が出て心配」といったご相談を多くいただきます。

生後3か月未満の赤ちゃんでは、見た目だけで重い感染症を判断することは困難です。当院では月齢や全身状態を丁寧に診察し、必要に応じて血液検査や尿検査を行っています。また、入院や専門的な治療が必要と判断した場合には、速やかに高次医療機関へご紹介できる体制を整えています。

横浜市西区・みなとみらい周辺で、生後3か月未満のお子さんの発熱でご心配なことがありましたら、お気軽にご相談ください。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

子どもの慢性頭痛とは？原因・症状・治療・受診の目安を小児科医がわかりやすく解説

メタディスクリプション（約120文字）
子どもの慢性頭痛は、片頭痛や緊張型頭痛が多く、生活に影響することもあります。原因や症状、必要な検査、治療、受診の目安を小児科医がわかりやすく解説します。横浜・みなとみらいで頭痛にお悩みの方もご相談ください。

子どもの慢性頭痛について

「最近よく頭が痛いと言う」「学校を休むことが増えた」「検査を受けた方がいいの？」と心配になる保護者の方は少なくありません。

子どもの慢性頭痛の多くは命に関わる病気ではなく、適切な診断と治療で改善が期待できます。一方で、まれに脳の病気などが隠れていることもあるため、頭痛が繰り返す場合やいつもと違う症状がある場合は、小児科への相談をおすすめします。

慢性頭痛とは？

慢性頭痛とは、3か月以上にわたり繰り返し起こる頭痛のことをいいます。

子どもの慢性頭痛の多くは、脳に異常がない一次性頭痛で、代表的なものは次の2つです。

• 片頭痛（へんずつう）
• 緊張型頭痛

一方で、脳腫瘍や水頭症、髄膜炎など病気が原因となる二次性頭痛もあり、見逃さないことが重要です。

子どもの慢性頭痛の原因

片頭痛

片頭痛は子どもにも多くみられる頭痛です。

原因はまだ完全には分かっていませんが、脳や神経の働きが関係すると考えられています。

きっかけになるもの

• 睡眠不足
• 疲れ
• ストレス
• 空腹
• 脱水
• 天候の変化
• 月経（思春期以降）

家族に片頭痛があるお子さんも少なくありません。

緊張型頭痛

首や肩の筋肉の緊張やストレスが関係して起こります。

最近では

• 長時間のスマートフォン
• タブレット学習
• ゲーム
• 猫背など姿勢の悪さ

も原因となることがあります。

症状

片頭痛

• ズキズキと脈打つように痛む
• 動くと痛みが強くなる
• 吐き気や嘔吐を伴うことがある
• 光や音を嫌がる
• 数時間で改善することが多い

緊張型頭痛

• 締め付けられるような痛み
• 重たい感じが続く
• 動いてもあまり変わらない
• 肩こりや首のこりを伴うことが多い

片頭痛と緊張型頭痛の違い

片頭痛緊張型頭痛痛みズキズキ締め付けられる動くと強くなるあまり変わらない特徴吐き気・光や音がつらいことがある肩こりや疲れを伴いやすい

どんな検査をするの？

多くのお子さんでは、詳しい問診と診察だけで診断できます。

医師は

• 頭痛が始まった時期
• 頭痛の回数や時間
• 痛む場所
• 吐き気や発熱の有無
• 学校生活への影響
• 家族歴

などを確認します。

必要に応じて

• 頭部MRI
• 頭部CT
• 血液検査
• 視力・眼科検査
• 耳鼻科での評価（副鼻腔炎など）

を行います。

頭痛の診療ガイドライン2021では、典型的な片頭痛や緊張型頭痛では画像検査を必ずしも行う必要はなく、危険な症状（レッドフラッグ）がある場合にMRIなどを検討するとされています。

治療

まずは生活習慣を整えることが最も大切です。

• 十分な睡眠
• 朝食を食べる
• 水分補給
• 適度な運動
• スマートフォン・ゲーム時間の見直し

痛みが強い場合は

• アセトアミノフェン
• イブプロフェン

などを使用します。

片頭痛では、年齢や症状に応じてトリプタン製剤を使用することがあります。また、頭痛が頻繁な場合は予防薬を検討することもあります。

こんな頭痛は早めに受診しましょう

次のような場合は早めに小児科を受診してください。

• 初めて経験する強い頭痛
• 朝方の頭痛や繰り返す嘔吐
• 発熱や首の硬さがある
• 意識がぼんやりする
• 手足が動きにくい
• けいれんを伴う
• 頭をぶつけた後の頭痛
• 頭痛が徐々に悪化している

登園・登校の目安

頭痛が軽く、

• 元気がある
• 発熱がない
• 普段どおり食事や水分がとれる

場合は登園・登校できることが多いでしょう。

一方で、

• 頭痛が強い
• 吐き気や嘔吐がある
• 日常生活に支障がある

場合は無理をせず休養し、受診を検討してください。

小児科でよくあるご相談

当院では、

「学校へ行く前だけ頭が痛くなる」

「ゲームをすると頭痛が悪化する」

「頭痛が続いて脳腫瘍ではないか心配」

というご相談をよくいただきます。

実際には、多くのお子さんが片頭痛や緊張型頭痛ですが、診察では危険な頭痛ではないかを確認したうえで、一人ひとりに合った生活指導や治療をご提案しています。

よくある質問（FAQ）

Q. 子どもの頭痛はよくあることですか？

はい。学童期以降では珍しくありません。多くは片頭痛や緊張型頭痛です。

Q. 毎回MRIが必要ですか？

いいえ。診察で危険なサインがなければ、必ずしもMRIは必要ありません。

Q. 市販の頭痛薬を使ってもいいですか？

使用できる場合もありますが、薬の使い過ぎは頭痛を悪化させることがあります。繰り返す頭痛では自己判断を続けず、小児科へご相談ください。

Q. スマートフォンやゲームは関係しますか？

長時間の使用や睡眠不足は頭痛のきっかけになることがあります。適度な休憩を取り、生活リズムを整えることが大切です。

参考にした主な資料

本記事は、以下の信頼性の高い資料を参考に作成しています。

• 厚生労働省
• 日本小児科学会
• 日本頭痛学会『頭痛の診療ガイドライン2021』
• 日本神経学会『頭痛の診療ガイドライン2021』
• 日本小児神経学会
• 日本小児救急医学会
• 日本外来小児科学会
• 日本小児感染症学会
• 日本小児心身医学会
• 日本小児科医会
• 国立成育医療研究センター
• 国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター
• こどもの救急（日本小児科学会監修）

※本記事は、国内の診療ガイドラインおよび小児神経・小児科領域の推奨をもとに作成しています。

横浜市・みなとみらいでお子さんの頭痛にお困りの方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、お子さんの慢性頭痛の診療を行っています。

「頭痛が続いている」「学校を休みがちになった」「脳の病気ではないか心配」といったご相談を多くいただいています。

当院では、まず丁寧な問診と診察を行い、危険な頭痛ではないかを見極めます。その上で、必要に応じて専門医療機関と連携しながら検査を検討し、片頭痛や緊張型頭痛では生活習慣の改善や適切なお薬による治療をご提案しています。

お子さんの頭痛は、学校生活やご家族の日常にも大きな影響を与えることがあります。「このくらいで受診してよいのかな」と迷われる場合も、どうぞお気軽にご相談ください。早めに原因を確認し、お子さんに合った治療を始めることが、症状の改善につながります。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

子どもの便秘とは？原因・症状・治療・受診の目安を小児科医がわかりやすく解説

子どもの便秘は早めの治療が大切です。便秘の原因や症状、家庭でできるケア、モビコール®などの治療薬、受診の目安まで小児科医がわかりやすく解説します。横浜市・みなとみらい周辺でお子さんの便秘にお困りの方はご相談ください。

子どもの便秘でお困りの保護者の方へ

「何日も便が出ないけれど大丈夫？」
「便をするときに泣いてしまう」
「便秘薬は続けても癖にならない？」
「毎日トイレに座っているのに出ない…」

このようなお悩みで受診されるお子さんは少なくありません。

**子どもの便秘はとてもよくある病気ですが、早めに適切な治療を始めることで改善が期待できます。**一方で、「もう少し様子を見よう」と我慢してしまうと、便がさらに硬くなり、排便時の痛みから便を我慢する悪循環に陥ることがあります。

日本小児栄養消化器肝臓学会・日本小児消化管機能研究会の**「小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン2025」**でも、便秘は早期診断・早期治療が推奨されています。

子どもの便秘とは？

便秘とは、単に「毎日便が出ないこと」ではありません。

次のような状態が続く場合は便秘と考えます。

• 排便回数が少ない
• コロコロした硬い便（ブリストル便形状スケール1～3）
• 排便時に痛がる
• 強くいきまないと出ない
• 便が残った感じがある
• パンツに便が漏れる（便失禁）

子どもの便秘の約90％以上は慢性機能性便秘症で、生まれつきの病気ではなく、生活習慣や排便を我慢することなどが原因です。

子どもの便秘の原因

便秘は一つの原因だけではなく、いくつかの要因が重なって起こります。

• 排便時に痛かった経験があり便を我慢する
• 水分不足
• 食物繊維不足
• 朝食を食べない
• トイレを我慢する
• トイレトレーニング
• 入園・入学など環境の変化
• 運動不足

一度便を我慢すると腸の中で便の水分が吸収され、さらに硬くなります。その結果、排便時に痛みが強くなり、また我慢するという悪循環になります。

子どもの便秘の症状

便秘では便が出ないだけではありません。

• 数日便が出ない
• コロコロした硬い便
• 排便時の痛み
• 肛門から出血する
• お腹が張る
• 腹痛を繰り返す
• 食欲がない
• 嘔吐
• パンツに便が付く（便漏れ）

便漏れは下痢ではなく、硬い便の隙間から軟らかい便が漏れていることも少なくありません。

子どもの便秘はどうやって診断する？

診断は問診と診察が中心です。

医師は

• 排便回数
• ブリストル便形状スケールによる便の硬さ
• 排便時の痛み
• 食生活
• 排便習慣
• 便漏れの有無

などを確認します。

必要に応じて腹部レントゲン検査を行い、腸に便がどのくらいたまっているかを確認します。

体重増加不良、新生児期からの便秘、血便などがある場合には、まれな病気が隠れていないか追加検査を行います。

子どもの便秘の治療

最新の診療ガイドラインでは、「便を出す」「便をやわらかく保つ」「排便習慣を整える」の3つが治療の柱です。

① たまった便をしっかり出す

便が大量にたまっている場合は、まず飲み薬や浣腸などで便を出します。

十分に便を出さないまま治療を始めても改善しにくいことがあります。

② 便をやわらかく保つ

現在は**モビコール®（マクロゴール4000）**が、小児便秘治療の第一選択薬として広く使用されています。

モビコール®は2歳以上から使用でき、便の水分を増やして自然な排便を助けます。

症状に応じて酸化マグネシウムやラクツロースを組み合わせることもあります。

便秘薬は医師の指示どおり続けることが大切で、「癖になる薬」ではありません。

③ 排便習慣を整える

毎日決まった時間にトイレへ座る習慣をつけましょう。

おすすめは朝食後です。

また、

• 水分をしっかり飲む
• 野菜・果物など食物繊維をとる
• 適度に体を動かす
• 排便を我慢しない

ことも大切です。

家庭でできる便秘対策

家庭では次のことを意識しましょう。

• 朝食を食べる
• 水分を十分にとる
• 食物繊維を意識する
• 排便日誌をつける
• ブリストル便形状スケールで便の状態を確認する
• 毎日同じ時間にトイレへ座る

焦らず続けることが改善への近道です。

市販薬だけで様子を見ても大丈夫？

一時的な便秘であれば改善することもあります。

しかし、

• 便秘を何度も繰り返す
• 排便時に毎回痛がる
• 便漏れがある
• 市販薬を使っても改善しない

場合は、小児科で相談することをおすすめします。

小児科でよくあるご相談（当院で実際によくあるケース）

当院では、

「野菜を食べているのに便秘です。」

「毎日出ているので便秘ではないと思っていました。」

「便漏れが続くので下痢だと思っていました。」

というご相談をよくいただきます。

実際には、毎日少量しか出ていない便秘や、便秘による便漏れのお子さんも少なくありません。

また、「便秘薬は癖になるのでは」と心配される保護者の方も多いですが、現在使用されている薬はガイドラインに基づいて適切に使用することで、安全に治療を続けることができます。

こんな時は小児科を受診してください

次のような症状がある場合は受診をおすすめします。

• 便が1週間近く出ない
• 排便時に強い痛みや出血がある
• お腹が大きく張る
• 嘔吐を繰り返す
• 強い腹痛がある
• 便漏れが続く
• 市販薬でも改善しない
• 赤ちゃんの頃から便秘が続いている

よくある質問（FAQ）

Q. 毎日便が出ていれば便秘ではありませんか？

いいえ。毎日出ていても少量しか出ず、硬い便が残っている場合は便秘のことがあります。

Q. モビコール®は何歳から使えますか？

日本では2歳以上のお子さんに使用できます。

Q. 便秘薬は癖になりますか？

医師の指示どおり使用する便秘薬は癖になる薬ではありません。症状が落ち着くまで継続することが大切です。

Q. 食事だけで治りますか？

軽い便秘では改善することもありますが、慢性的な便秘では薬による治療が必要になることも少なくありません。

参考資料

本記事は以下の資料を参考に作成しています。

• 厚生労働省
• 日本小児科学会
• 日本小児栄養消化器肝臓学会
• 日本小児消化管機能研究会「小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン2025」
• 日本外来小児科学会
• 日本小児救急医学会
• 日本小児感染症学会
• 国立感染症研究所 感染症情報サイト

横浜市・みなとみらいでお子さんの便秘にお困りの方へ

便秘は「体質だから仕方ない」と思われがちですが、適切な治療で改善できる病気です。

みなとみらい小児科クリニックでは、お子さんの便秘の診療を行っています。

お子さん一人ひとりの症状に合わせて、生活習慣の見直しから薬物療法まで、最新の診療ガイドラインに基づいた治療をご提案しています。

「便秘かな？」「毎日出ているけれど硬い便が続く」「便漏れが気になる」など、気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

子どものインフルエンザとは？原因・症状・治療・受診の目安を小児科医がわかりやすく解説

子どものインフルエンザの原因や症状、迅速検査、抗インフルエンザ薬による治療、家庭でのケア、受診の目安まで、小児科医がわかりやすく解説します。横浜市・みなとみらいで小児科をお探しの方もぜひ参考にしてください。

子どものインフルエンザでお困りの保護者の方へ

お子さんが急に高い熱を出すと、「インフルエンザかもしれない」「病院へ行くタイミングは？」「検査はいつ受ければいいの？」と不安になりますよね。

インフルエンザは毎年冬に流行する感染症ですが、早めに適切な診断と治療を受けることで症状を軽くし、合併症を予防できる可能性があります。特に高熱が続く、ぐったりしている、水分が飲めないなどの症状がある場合は、小児科を受診しましょう。

この記事では、保護者の皆さまが安心して対応できるよう、インフルエンザについてわかりやすくご説明します。

インフルエンザとは

インフルエンザは、インフルエンザウイルスによって起こる感染症です。

一般的なかぜと比べて、38℃以上の高熱、強いだるさ、頭痛、筋肉痛などの全身症状が強く現れることが特徴です。

毎年冬になると全国的に流行し、保育園や幼稚園、学校など集団生活を送る子どもたちは感染しやすくなります。

ほとんどのお子さんは1週間ほどで回復しますが、乳幼児では熱性けいれん、まれにインフルエンザ脳症や肺炎など重い合併症を起こすことがあるため注意が必要です。

インフルエンザの原因

原因はインフルエンザウイルス（A型・B型など）です。

感染した人のせきやくしゃみに含まれる飛沫を吸い込む飛沫感染や、ウイルスが付着したドアノブやおもちゃなどを触った手で口・鼻・目を触る接触感染によって広がります。

症状が出る前日頃から周囲へ感染させることもあり、家族内で広がることも少なくありません。

流行時期には、

• 手洗い
• 咳エチケット
• 十分な睡眠
• バランスのよい食事
• ワクチン接種

などが予防につながります。

子どものインフルエンザの症状

代表的な症状は次のとおりです。

• 38℃以上の急な発熱
• 強い寒気
• 頭痛
• 全身のだるさ
• 筋肉痛・関節痛
• 咳
• 鼻水
• のどの痛み
• 食欲低下

小さなお子さんでは、「機嫌が悪い」「抱っこばかり求める」「水分を飲みたがらない」などが最初のサインになることもあります。

また、高熱によって熱性けいれんを起こすことがあります。

さらに頻度は高くありませんが、

• インフルエンザ脳症
• 肺炎
• 中耳炎

などの合併症を起こすこともあります。

ぐったりして呼びかけへの反応が悪い、けいれんを繰り返す、意味不明な言動がある、呼吸が苦しそうな場合は、早急な受診が必要です。

インフルエンザの診断

診断では、症状や流行状況を確認したうえで、必要に応じて鼻の奥をぬぐう迅速抗原検査を行います。

最近では発熱後約8時間頃から検査可能な高感度迅速検査も普及しています。

一方で、発熱直後は体内のウイルス量が少ないため、どの検査でも陰性となることがあります。

そのため小児科では、

• 発熱してからの時間
• お子さんの症状
• ご家族の感染状況
• 地域での流行状況

などを総合的に判断し、最適なタイミングで検査を行います。

検査結果だけではなく、診察所見を含めて診断することが大切です。

インフルエンザの治療

治療の基本は、

• 十分な水分補給
• 安静
• 必要に応じた解熱薬

です。

さらに、インフルエンザでは抗インフルエンザ薬による治療が有効です。

抗インフルエンザ薬は発症から48時間以内に開始することで、

• 発熱期間を短くする
• 症状を軽くする
• 肺炎や中耳炎などの合併症を減らす

効果が期待されています。

お子さんの年齢や体重、症状に応じて、

• オセルタミビル
• バロキサビル
• ザナミビル
• ラニナミビル

などから適切なお薬を選択します。

診療では、「薬を飲んだ方がよいのか」「副作用は大丈夫か」といったご相談を受けることがよくあります。

現在使用されている抗インフルエンザ薬は多くの小児で使用実績があり、ガイドラインでも推奨されている治療です。発症早期に開始することで、お子さんが少しでも早く楽になることが期待できます。

家庭でできるケア

インフルエンザでは脱水を防ぐことがとても大切です。

一度にたくさん飲めない場合は、

• 水
• 麦茶
• 経口補水液

などを少量ずつこまめに飲ませましょう。

無理に食事を食べさせる必要はありませんが、食欲が出てきたら消化のよいものから少しずつ始めます。

また、十分な睡眠と安静を保つことも回復への近道です。

高熱があってつらそうな場合には、小児科で処方された解熱薬を使用しましょう。

市販薬は使える？

「市販のかぜ薬で様子をみてもよいですか？」というご相談をよくいただきます。

市販薬の中には症状を和らげるものもありますが、インフルエンザそのものを治す薬ではありません。

また、小さなお子さんでは年齢によって使用できない成分もあります。

熱が高くつらそうな場合は、小児科で処方された解熱薬を使用しましょう。自己判断で薬を飲ませるのではなく、不安な場合は医師や薬剤師へご相談ください。

小児科を受診する目安

インフルエンザが疑われる場合は、できるだけ早めの受診をおすすめします。

現在は発熱後約8時間頃から検査可能な高感度迅速検査もあります。一方で、発熱直後は陰性となることもあるため、検査を受けるタイミングは症状や経過をみながら判断します。

また、抗インフルエンザ薬は発症から48時間以内に開始すると効果が期待できるため、高熱や強い全身症状がある場合は、検査のタイミングを待ちすぎず受診することが大切です。

次のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 38℃以上の発熱がある
• 水分や食事があまりとれない
• 強い咳が続く
• 元気がなくぐったりしている
• 家族にインフルエンザの方がいる

次のような場合は、すぐに医療機関を受診してください。

• 呼吸が苦しそう
• 水分がほとんど飲めない
• おしっこが少ない
• けいれんを起こした
• 呼びかけても反応が悪い
• 意味不明な言動がある
• 生後3か月未満のお子さんが発熱した

登園・登校の目安

学校保健安全法では、

「発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで」

は登園・登校を控えることとされています。

熱が下がっていても、食事がとれ、普段どおり元気に遊べるようになってから登園・登校することが大切です。

インフルエンザワクチンについて

インフルエンザワクチンは、感染を完全に防ぐものではありませんが、

• 発症を予防する
• 重症化を防ぐ
• 入院や合併症のリスクを減らす

効果が期待されています。

特に、

• 乳幼児
• 基礎疾患のあるお子さん
• 受験を控えたお子さん

では、ワクチン接種が推奨されています。

毎年流行するウイルスが変わるため、毎年接種することが大切です。

当院でよくいただくご相談

診療をしていると、保護者の方から次のようなご質問をいただくことがよくあります。

「熱が出てすぐ受診したほうがいいですか？」

「検査が陰性でしたが、本当にインフルエンザではないのでしょうか？」

「薬を飲んだほうが早く治りますか？」

発熱直後は検査で陰性となることもあります。そのため当院では、症状だけでなく、発熱からの時間、ご家族の感染状況、地域の流行状況などもあわせて総合的に判断しています。

また、抗インフルエンザ薬は発症早期に開始することで効果が期待できるため、お子さんの年齢や症状を確認したうえで、適切な治療をご提案しています。

よくある質問（FAQ）

Q. インフルエンザは普通のかぜと何が違いますか？

A. インフルエンザは急な高熱や強いだるさ、筋肉痛など全身症状が強いことが特徴です。

Q. 熱が出てすぐ検査できますか？

A. 高感度迅速検査では発熱後約8時間頃から検査できる場合があります。ただし、発熱直後は陰性になることもあるため、診察で適切な検査時期を判断します。

Q. 抗インフルエンザ薬は飲んだほうがよいですか？

A. 発症から48時間以内に開始すると、症状を軽くし、発熱期間を短縮する効果が期待できます。年齢や症状に合わせて使用します。

Q. 家族にうつさないためにはどうすればよいですか？

A. 手洗い、咳エチケット、換気を心がけ、タオルの共用を避けましょう。可能であれば療養する部屋を分けることも有効です。

Q. 解熱したらすぐ登園できますか？

A. できません。学校保健安全法で定められた出席停止期間を守り、元気に過ごせるようになってから登園・登校しましょう。

参考文献

本記事は以下の資料を参考に作成しました。

インフルエンザ診療ガイドライン

厚生労働省「インフルエンザ総合ページ」

国立健康危機管理研究機構 感染症情報提供サイト（旧 国立感染症研究所）

日本小児科学会

日本小児感染症学会

日本小児救急医学会

日本外来小児科学会

日本小児呼吸器学会

日本小児神経学会

日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会

横浜市・みなとみらいでお子さんのインフルエンザでお困りの方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、インフルエンザの診断・治療を行っています。

高感度迅速検査を用いた診断や、お子さん一人ひとりに合わせた抗インフルエンザ薬の選択、ご家庭での過ごし方まで丁寧にご説明しています。

「インフルエンザかもしれない」
「いつ受診すればよいかわからない」
「検査を受けるタイミングを相談したい」

このような場合も、お気軽にご相談ください。

まとめ

インフルエンザは、毎年多くのお子さんがかかる感染症ですが、早めに診断を受け、適切な治療を開始することで、症状を軽くし、重症化を防ぐことが期待できます。

発熱後約8時間頃から検査可能な高感度迅速検査も普及していますが、検査のタイミングや治療の必要性は、お子さん一人ひとりで異なります。

「インフルエンザかもしれない」「受診したほうがよいか迷う」というときは、一人で悩まず、早めにご相談ください。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

🍎 りんご病（伝染性紅斑）について

～ほっぺが赤くなったら、りんご病かもしれません～

お子さんのほっぺが急に赤くなると、「大丈夫かな？」と心配になりますよね。

りんご病（伝染性紅斑）は、多くのお子さんでは自然に良くなる病気ですが、特徴を知っておくと安心です。

りんご病とは？

りんご病（伝染性紅斑）は、ヒトパルボウイルスB19による感染症です。

幼児から小学生に多くみられ、春から初夏を中心に流行します。

最大の特徴は、両方のほっぺがりんごのように赤くなることです。その後、腕や足、お腹にレース（網目）状の発疹が現れることがあります。

原因・感染経路

感染した人の咳やくしゃみによる飛沫感染や、接触によって感染します。

約**20～30％のお子さんは症状がほとんど出ない「不顕性感染」**で終わることがあります。

また、最も感染力が強いのは発疹が出る前の風邪のような症状がある時期です。そのため、発疹が現れた頃には感染力はほとんどなくなっています。

症状

**初期症状は目立たないことが多く、気づかれないまま経過するお子さんも少なくありません。**また、不顕性感染となることもあります。

初期（数日間）

• 微熱
• 鼻水
• のどの痛み
• 軽い咳
• 少しだるそうにする

これらは風邪と区別がつきにくく、この時期に感染力が最も強くなります。

その後

数日たつと、

• 両方のほっぺがりんごのように赤くなる
• 腕や足、お腹にレース（網目）状の発疹が広がる

ことがあります。

発疹は日光や入浴、運動などで一時的に濃く見えることがありますが、多くは1～3週間ほどで自然に薄くなります。

診断

多くの場合は、

• 特徴的な頬の赤み
• レース状の発疹
• 症状の経過

から診断できます。

通常は血液検査は必要ありません。

ただし、発疹が典型的でない場合や、ご家族に妊婦さんがいる場合、血液の病気があるお子さんなどでは、必要に応じて**パルボウイルスB19抗体検査（IgM・IgG）や血算（貧血の有無を調べる検査）**を行うことがあります。

治療

りんご病に効く特別な薬はありません。

治療は症状を和らげることが中心です。

• 水分を十分にとる
• ゆっくり休養する
• 発熱や痛みが強い場合は解熱鎮痛薬を使用することがあります

ほとんどのお子さんは自然に回復します。

登園・登校の目安

発疹が出た時点では感染力はほとんどありません。

そのため、発熱がなく全身状態が良ければ登園・登校できます。

学校保健安全法でも、伝染性紅斑は出席停止の対象ではありません。

妊婦さんへの注意

妊娠中、特に妊娠20週頃までに初めて感染すると、まれに赤ちゃんに影響を及ぼすことがあります。

ご家族に妊婦さんがいる場合は、お子さんが風邪のような症状を示した時点から、手洗いや咳エチケットを心がけ、心配な場合は産婦人科へ相談しましょう。

こんなときは受診しましょう

• 高熱が続く
• 水分が十分にとれない
• ぐったりしている
• 顔色が悪い
• 強い関節痛や痛みがある
• 発疹以外にも気になる症状がある

みなとみらい小児科クリニック

みなとみらい小児科クリニックでは、りんご病（伝染性紅斑）の診療を行っています。

発疹がりんご病かどうか心配なときや、ご家族に妊婦さんがいる場合なども、お気軽にご相談ください。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

アデノウイルス感染症

～流行性角結膜炎・咽頭結膜熱以外について～

お子さんが高い熱や咳、下痢などの症状が続くと、とても心配になりますね。

アデノウイルスは、「プール熱（咽頭結膜熱）」や「はやり目（流行性角結膜炎）」だけでなく、かぜや胃腸炎、気管支炎などの原因にもなる身近なウイルスです。多くのお子さんは自然に回復しますが、水分不足や肺炎などに注意が必要なこともあります。

アデノウイルス感染症とは？

アデノウイルスは多くの種類（型）があり、感染する型によって症状が異なります。

今回ご紹介するのは、プール熱やはやり目以外のアデノウイルス感染症です。

主に次のような病気を起こします。

• かぜ（上気道炎）
• 気管支炎・肺炎
• 胃腸炎
• 中耳炎　など

乳幼児から学童まで幅広い年齢でみられ、年間を通して感染します。

原因

アデノウイルスは、

• 咳やくしゃみによる飛沫感染
• 手やおもちゃなどを介した接触感染
• 便を介した経口感染

でうつります。

感染力が強く、家族や保育園・幼稚園で広がることがあります。

主な症状

呼吸器感染

• 38～40℃の発熱
• 咳
• 鼻水
• のどの痛み

熱は4～7日ほど続くこともあり、一般的な風邪より長引くことがあります。

胃腸炎

• 下痢
• 嘔吐
• 腹痛
• 発熱

下痢が数日続くことがあり、乳幼児では脱水症に注意が必要です。

治療

アデノウイルスに効く特別な治療薬はありません。

お子さん自身の免疫で治るため、症状を和らげながら回復を待ちます。

ご家庭では、

• 水分をこまめに補給する
• 食べられるものを少しずつ食べる
• 十分に休養をとる
• 高熱でつらいときは、医師の指示で解熱剤を使用する

ことが大切です。

抗菌薬（抗生物質）はウイルスには効果がないため、通常は使用しません。

受診の目安

次のような症状があるときは早めに受診しましょう。

• 水分がほとんど飲めない
• 尿が半日以上出ない
• 高熱が5日以上続く
• 呼吸が苦しそう
• ぐったりして元気がない
• 嘔吐や下痢が続く
• けいれんを起こした

登園・登校の目安

プール熱（咽頭結膜熱）やはやり目（流行性角結膜炎）以外のアデノウイルス感染症では、一律の出席停止期間はありません。

登園・登校の目安は、

• 熱が下がっている
• 水分や食事が十分にとれる
• 下痢や嘔吐が落ち着いている
• 普段どおり元気に過ごせる

ことです。

※園や学校によって基準が異なる場合がありますので、確認してから登園・登校しましょう。

保護者のみなさまへ

アデノウイルス感染症は、高熱が数日続くこともあり、不安になる保護者の方も多い感染症です。しかし、多くのお子さんは十分な水分補給と休養によって自然に回復します。水分が飲めない、ぐったりしている、呼吸が苦しそうなど、気になる様子があれば無理をせず早めに受診しましょう。

お子さんの体調が心配なときは、いつでもご相談ください。

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