乳児血管腫とは？原因・症状・治療・受診の目安を小児科医が解説
乳児血管腫（いちご状血管腫）は、生後間もなく現れ、乳児期の早い時期に大きくなる良性の血管腫瘍です。多くは数年かけて自然に小さくなりますが、できた場所や大きくなる速さによっては早期治療が必要になります。
「生まれたときにはなかった赤いあざが出てきた」
「赤いあざが日に日に大きくなっている」
「自然に治ると聞いたけれど、このまま様子を見ていて大丈夫？」
赤ちゃんの皮膚にこうした変化が現れると、心配になる保護者の方も多いと思います。
乳児血管腫で大切なのは、自然に小さくなるものと、早めに治療した方がよいものを見分けることです。
乳児血管腫とは
乳児血管腫とは、血管の内側を覆う細胞（血管内皮細胞）が増えることで生じる、乳児期に代表的な良性の血管性腫瘍です。
以前は、赤く盛り上がった見た目から「いちご状血管腫」と呼ばれていました。
「腫瘍」という言葉から、がんを心配されるかもしれません。しかし、乳児血管腫は良性であり、がんではありません。
乳児血管腫の多くは出生時には目立たず、生後数日から数週間で赤い点や淡い赤みとして現れます。その後、数週間から数か月で大きくなることが特徴です。
海外の報告では、乳児のおよそ5％にみられるとされています。ただし、頻度は調査対象や地域によって異なります。
乳児血管腫の原因
乳児血管腫ができる詳しい原因は、まだ完全には分かっていません。
胎児期から出生後にかけての血管の発達や、血管をつくる細胞の増殖など、複数の要因が関係すると考えられています。
通常の妊娠中の食事や生活習慣、赤ちゃんの抱き方や寝かせ方が、乳児血管腫の直接の原因になるという医学的根拠はありません。
乳児血管腫がみられやすい赤ちゃん
乳児血管腫は、次のようなお子さんで比較的多くみられます。
- 女の子
- 早産で生まれた赤ちゃん
- 低出生体重児
- 双子などの多胎児
ただし、これらに当てはまらない赤ちゃんにも発症します。
乳児血管腫の主な症状と見た目
乳児血管腫の主な特徴は、赤いあざや皮膚の盛り上がりです。
顔、頭、首、胸、お腹、背中、手足など、体のさまざまな場所にできます。
皮膚の浅い部分にできるか、深い部分にできるかによって、見た目が異なります。
表在型乳児血管腫
皮膚の浅い部分にできるタイプです。
- 鮮やかな赤色に見える
- 皮膚の表面が盛り上がることがある
- いちごのような凹凸がみられる
一般的に「いちご状血管腫」と呼ばれていたものの多くが、このタイプです。
深在型乳児血管腫
皮膚の深い部分にできるタイプです。
- 青みや紫色を帯びることがある
- 皮膚の下が膨らんで見える
- 表面の赤みが目立たないことがある
表在型より遅れて、膨らみが目立ってくる場合もあります。
混合型乳児血管腫
皮膚の浅い部分と深い部分の両方に広がるタイプです。
表面に赤みがあり、その下に柔らかい膨らみがみられることがあります。
乳児血管腫が大きくなる時期と自然経過
乳児血管腫は、生後1〜3か月頃に特に速く大きくなり、その後は増大が落ち着いて、数年かけて小さくなることが多い病気です。
一般的な経過は次のとおりです。
これは代表的な経過であり、すべてのお子さんが同じように変化するわけではありません。
深在型の乳児血管腫では、増大する時期が遅く、長く続く場合もあります。
自然に小さくなっても皮膚の変化が残ることがある
多くの乳児血管腫は、成長とともに自然に小さくなります。
しかし、完全に元の皮膚に戻るとは限りません。
退縮後に、次のような変化が残る場合があります。
- 赤みや細い血管
- 皮膚のたるみ
- 柔らかい膨らみ
- 皮膚の色の変化
- 潰瘍による傷あと
そのため、自然に小さくなることだけを理由に、すべての乳児血管腫を経過観察するわけではありません。
乳児血管腫で注意したい合併症
乳児血管腫の多くは大きな問題なく経過しますが、できた場所や広がり方によっては、機能障害や潰瘍を起こすことがあります。
視力や呼吸、哺乳への影響
目の周囲に乳児血管腫があると、まぶたや眼球への影響によって視力の発達が妨げられる場合があります。
唇や口の周囲では、哺乳しにくくなることがあります。
また、あごの下から首にかけて特定の広がり方をする乳児血管腫では、まれに気道にも血管腫がみられることがあります。
潰瘍と出血
乳児血管腫の表面に傷ができ、皮膚が崩れた状態を「潰瘍」といいます。
潰瘍ができると、痛みや出血を伴うことがあります。
特に唇、おむつで覆われる部分、首など、摩擦が起こりやすい場所では注意が必要です。
乳児血管腫の診断と検査
乳児血管腫は、発症した時期、増大する経過、皮膚の見た目などから診断できることが多い病気です。
診察では、主に次の点を確認します。
- 生まれたときからあったか
- いつ頃から赤くなったか
- 大きくなる速さ
- 大きさや厚み、できた場所
- 出血や潰瘍の有無
- 視力や呼吸、授乳への影響
- 乳児血管腫の数
典型的な乳児血管腫では、必ずしも血液検査や画像検査は必要ありません。
超音波検査やMRI検査が必要になる場合
診断がはっきりしない場合は、超音波検査などを検討します。
顔や頭、腰・お尻などに広い範囲で分布する乳児血管腫では、血管や臓器に関連する異常を伴う場合があります。
このような場合、専門医がMRIなどの検査を検討します。
また、皮膚に乳児血管腫が5個以上ある赤ちゃんでは、肝臓の血管腫を調べるための腹部超音波検査が推奨されています。
必要な場合は、検査に対応できる医療機関で評価を受けます。
すべての赤ちゃんに画像検査が必要なわけではありません。診察で必要性を判断します。
乳児血管腫と間違えやすい赤いあざ・皮膚症状
赤ちゃんの赤いあざやブツブツが、すべて乳児血管腫とは限りません。
毛細血管奇形（単純性血管腫）は、生まれたときから赤いあざがみられることが多く、乳児血管腫とは自然経過が異なります。
また、生まれた時点ですでに形成されている先天性血管腫もあります。
乳児湿疹との違い
乳児湿疹は皮膚の炎症による症状ですが、乳児血管腫は血管をつくる細胞が増える良性の腫瘍です。
乳児湿疹では、赤いブツブツやカサカサした変化、かゆみなどがみられることがあります。
一方、乳児血管腫は、生後早期に現れた赤いあざが徐々に盛り上がったり、大きくなったりすることが特徴です。
ただし、見た目だけでは区別が難しい場合もあります。
赤いあざが持続して大きくなる場合は、湿疹と自己判断せず、小児科や皮膚科などで相談しましょう。
乳児血管腫と乳児湿疹では、自然経過や治療方法が異なります。
乳児血管腫の治療
乳児血管腫の治療方針は、できた場所、大きさ、厚み、増大する速さ、機能への影響などを確認して決めます。
自然に小さくなるものは経過観察できます。一方、視力や呼吸、哺乳などに影響するものや、傷あとが残る可能性が高いものでは、早期治療を検討します。
経過観察
小さく、機能への影響や潰瘍などがなく、将来の傷あとが残る可能性も低い乳児血管腫では、定期的に診察しながら経過を確認します。
経過観察は、何もせず放置することではありません。 増大の状況に応じて治療方針を見直します。
ヘマンジオル®による内服治療
全身的な薬物治療が必要な乳児血管腫では、プロプラノロール内服が第一選択です。
日本では「ヘマンジオル®シロップ小児用0.375％」が承認されています。
血管を収縮させる作用などによって、乳児血管腫の増大を抑えたり、小さくしたりする効果が期待できます。
治療は増殖する時期に開始することが重要ですが、開始時期や治療期間は個々の状態によって異なります。
治療開始前には心臓や呼吸の状態などを確認します。初回投与時や増量時には、医師の管理のもとで心拍数、血圧、呼吸状態、血糖値などを慎重に観察します。
ヘマンジオル®の副作用と服用時の注意
ヘマンジオル®では、次のような副作用に注意が必要です。
- 低血糖
- 徐脈（脈が遅くなること）
- 血圧低下
- 気管支けいれん（気管支が狭くなること）
薬は授乳中・食事中、またはその直後に服用します。
授乳や食事が十分にできない場合や、嘔吐している場合は服用しないでください。
また、服用後に薬を吐き出した場合でも、追加で飲ませないでください。
ゼーゼーする呼吸や呼吸困難、急性の気管支・肺の異常がある場合も服用せず、速やかに医師へ相談してください。
気管支喘息があるお子さんや、気管支けいれんのおそれがあるお子さんには、この薬を投与できません。
顔色が悪い、冷や汗が出る、ぐったりする、反応が悪いなどの症状があれば、速やかな医療対応が必要です。
服用の再開については、処方した医師の指示に従ってください。
レーザー治療
色素レーザーは、主に乳児血管腫が小さくなった後に残る赤みや、表面の細い血管に対して使用されます。
また、浅い乳児血管腫や潰瘍を伴う場合などにも、治療を検討することがあります。
すべての乳児血管腫に必要な治療ではなく、適応や時期は専門医が判断します。
手術
乳児血管腫で手術が必要になることは多くありません。
自然に小さくなった後も皮膚のたるみや変形が残る場合などに、形成外科で手術を検討することがあります。
家庭でできる乳児血管腫のケア
皮膚を傷つけない
乳児血管腫の表面は、衣類やおむつなどとの摩擦によって傷つくことがあります。
皮膚を強くこすらず、やさしく洗いましょう。摩擦が気になる場合は、医師に保護方法を相談してください。
写真で経過を記録する
同じ角度、同じ明るさで定期的に写真を撮ると、大きさや色の変化を確認しやすくなります。
急速に大きくなる場合は、写真だけで様子を見ずに受診しましょう。
出血した場合の対応
出血した場合は、清潔なガーゼを患部に当て、持続的に圧迫してください。
途中で何度も確認せず、しっかりと圧迫することが大切です。
出血が止まらない場合や、出血量が多い場合は速やかに医療機関を受診してください。
潰瘍ができた場合の対応
乳児血管腫の表面が傷になった場合は、早めに医療機関を受診しましょう。
潰瘍では痛みや出血が起こり、傷あとが残ることもあります。
自己判断で市販薬を使用せず、適切な処置を受けることが大切です。
小児科を受診する目安
乳児血管腫が疑われる赤いあざに気づいた場合は、増大が速くなる乳児期の早い段階で診察を受けることをおすすめします。
特に、次のような場合は早めの受診が必要です。
- 生後数週間から急速に大きくなっている
- 目、鼻、口、耳の周囲にある
- 首やあごの下に広がっている
- 唇や乳房の周囲にある
- おむつで覆われる部分にある
- 出血や潰瘍がある
- 顔や頭などに広い範囲でみられる
- 皮膚に乳児血管腫が5個以上ある
小さくても、できた場所によっては専門的な評価が必要になります。
米国小児科学会（AAP）では、高リスクの乳児血管腫について、理想的には生後1か月頃までに専門医へ紹介することを推奨しています。
すでに生後1か月を過ぎている場合も、治療の必要性を判断できるため、気づいた時点で相談しましょう。
救急受診が必要な症状
次のような症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。
- 圧迫しても出血が止まらない
- 呼吸が苦しそう
- 顔色や唇の色が悪い
- 授乳がほとんどできない
- ぐったりして反応が悪い
呼吸困難や意識障害がある場合は、救急車を呼んでください。
乳児血管腫についてよくある質問
Q. 乳児血管腫はほかの赤ちゃんにうつりますか？
A. うつりません。
乳児血管腫は感染症ではありません。ほかのお子さんに接触しても感染しません。
Q. 乳児血管腫は遺伝しますか？
A. 一般的な乳児血管腫の多くは、遺伝性の病気ではありません。
ご家族に同じ症状がなくても発症します。
Q. 何科を受診すればよいですか？
A. まずは小児科で相談できます。
必要に応じて小児皮膚科、皮膚科、形成外科などの専門医療機関へ紹介します。
Q. ヘマンジオル®はどのくらいの期間服用しますか？
A. 治療期間は乳児血管腫の状態によって異なります。
一般に数か月以上の治療を行い、定期的な診察で効果を確認します。
治療開始から24週間を目安に効果を評価し、継続の必要性を検討します。
Q. 治療が終わった後に再び大きくなることはありますか？
A. 薬を中止した後に、乳児血管腫が再び大きくなることがあります。
治療終了後も経過を確認し、赤みや盛り上がりが再び目立ってきた場合は、治療を担当した医師に相談してください。
Q. 保育園に通えますか？
A. 乳児血管腫だけを理由に登園を控える必要はありません。
ただし、潰瘍や出血がある場合は、患部の保護について医師や保育施設と相談してください。
Q. お風呂に入れますか？
A. 基本的には入浴できます。
患部を強くこすらず、やさしく洗ってください。潰瘍がある場合は医師の指示に従いましょう。
Q. 予防接種は受けられますか？
A. 乳児血管腫があるだけで、通常の予防接種を控える必要はありません。
ヘマンジオル®による治療中や、体調が悪い場合は、接種前に主治医へ確認してください。
横浜市・みなとみらいで乳児血管腫が心配な方へ
「赤いあざが少しずつ大きくなっている」
「自然に治ると聞いたけれど、治療した方がよいのか心配」
「赤ちゃんのうちに受診した方がよいのか分からない」
このような不安を感じる保護者の方は少なくありません。
みなとみらい小児科クリニックでは、乳児血管腫の診療を行っています。
赤いあざが現れた時期、大きくなる速さ、できた場所、大きさ、厚み、出血や潰瘍の有無などを確認します。
そのうえで、経過観察でよいか、専門的な治療が必要かを判断します。
ヘマンジオル®による治療や専門的な検査が必要と判断した場合には、対応できる医療機関へご紹介します。
当院は横浜市西区みなとみらいにあり、西区・中区・神奈川区など、横浜市内の幅広い地域のお子さんを診療しています。
赤ちゃんの赤いあざが気になる場合は、お気軽にご相談ください。
一般診療について
みなとみらい小児科クリニックでは、乳児血管腫のほか、発熱、咳・鼻水、腹痛、嘔吐、発疹・湿疹など、子どもによくみられる症状について一般小児科診療を行っています。
赤ちゃんや子どもの皮膚の症状についてもご相談いただけます。
小児科一般診療｜発熱・咳・腹痛・湿疹など子どもの症状をご相談ください
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参考資料
- 厚生労働科学研究班「血管腫・脈管奇形・血管奇形・リンパ管奇形・リンパ管腫症診療ガイドライン2022」第3.3版
- 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「ヘマンジオルシロップ小児用0.375％ 電子添文」（2023年6月改訂）
- 米国小児科学会（AAP）「Clinical Practice Guideline for the Management of Infantile Hemangiomas」（2019年）
公開日：2026年7月6日
更新日：2026年10月18日
監修：みなとみらい小児科クリニック 院長
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