赤ちゃんの乳児湿疹とは？原因・症状・アトピー性皮膚炎との違い
赤ちゃんの顔や頭に赤いブツブツやカサカサが出ると、「乳児湿疹かな？」「アトピー性皮膚炎では？」「食べ物のアレルギー？」と心配になることがあります。
乳児湿疹とは、乳児期にみられるさまざまな湿疹をまとめて表す言葉です。ひとつの病気の名前ではありません。
乾燥や刺激による湿疹、乳児脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎など、いくつかの病気や状態が含まれます。
そのため、見た目だけで原因を判断するのではなく、湿疹が出ている場所、かゆみの有無、これまでの経過などを確認することが大切です。
乳児湿疹とは
乳児湿疹は、赤ちゃんの時期にみられる湿疹を広く表した言葉です。
赤ちゃんの皮膚は大人より薄く、皮膚のバリア機能も発達途中です。そのため、乾燥、汗、よだれ、衣類との摩擦などの影響を受け、赤みやブツブツ、カサカサなどがみられることがあります。
大切なのは、
「乳児湿疹＝アトピー性皮膚炎」ではない
ということです。
乳児期の湿疹にはさまざまな原因があります。一度の診察だけでは原因をはっきり区別できず、その後の経過をみながら診断することもあります。
乳児期の湿疹で考えられる主な状態
「乳児湿疹」という一つの病気があるわけではないため、原因もひとつではありません。
一般的な湿疹そのものは感染症ではなく、人にうつるものではありません。
ただし、掻き壊した皮膚などに、とびひをはじめとした皮膚感染症を合併することがあります。
乳児湿疹ではどんな症状がみられますか？
乳児期の湿疹では、
- 赤み
- 赤いブツブツ
- カサカサ・乾燥
- 皮むけ
- かさぶた
- じゅくじゅく
- かゆみ
などがみられます。
症状が出る場所や見た目は、原因によって異なります。
かゆみが強い赤ちゃんでは、顔を寝具にこすりつける、皮膚を引っかく、眠りが浅くなるなどの様子がみられることもあります。
アトピー性皮膚炎との違いは？
乳児湿疹は乳児期の湿疹を広く表す言葉ですが、アトピー性皮膚炎は診断基準のある病気です。
アトピー性皮膚炎では、
- かゆみがある
- 特徴的な湿疹と分布がみられる
- 湿疹が続く、または繰り返す
ことが診断上重要です。
乳児期のアトピー性皮膚炎では、頬を中心とした顔や頭に湿疹がみられ、症状が強くなると首、体、手足などへ広がることがあります。
日本皮膚科学会の診断基準では、慢性・反復性の経過について、乳児では2か月以上がひとつの目安です。
ただし、「2か月続けば必ずアトピー性皮膚炎」という意味ではありません。
かゆみ、皮膚の状態、湿疹が出ている場所、その後の経過などを合わせて診断します。
乳児湿疹はどのように診断しますか？
診断では、皮膚を実際に診察し、それまでの経過を確認することが重要です。
診察では、
- いつから湿疹があるか
- どこに出ているか
- かゆみがあるか
- 良くなったり悪くなったりしているか
- どのようなスキンケアをしているか
- 使用している保湿剤や塗り薬
- 食事と症状に明らかな時間的関係があるか
などを確認します。
乳児湿疹があるからといって、必ず血液検査が必要になるわけではありません。
乳児湿疹と食物アレルギーは同じですか？
乳児湿疹と食物アレルギーは同じものではありません。
一方、アトピー性皮膚炎のある乳児、とくに皮膚炎が強い場合には、食物アレルギーを合併することがあります。
ただし、
「湿疹がある＝食物アレルギー」
「アレルギー検査が陽性＝その食物が湿疹の原因」
とは判断できません。
血液検査の特異的IgE抗体が陽性でも、実際にその食物を食べて症状が出るとは限りません。
そのため、乳児湿疹だけを理由に、卵・乳・小麦などを自己判断で除去することは勧められません。授乳中のお母さんが、赤ちゃんの湿疹だけを理由に特定の食品を自己判断で除去することも勧められていません。
食物アレルギーが疑われる場合は、食べたもの、食べた量、食べてから症状が出るまでの時間、症状の内容などを確認し、必要に応じて検査を検討します。
食後にじんましん、唇やまぶたの腫れ、咳、ゼーゼー、繰り返す嘔吐などがみられた場合は、医療機関へ相談してください。
乳児湿疹はどのように治療しますか？
乳児期の湿疹では、皮膚の状態や原因に合わせて治療することが大切です。
皮膚を清潔に保ち、乾燥を防ぐスキンケアを行います。赤みやかゆみなどの炎症がある場合には、診断に応じてステロイド外用薬などを使用します。
すべての乳児湿疹に同じ治療を行うわけではありません。
赤ちゃんの皮膚をやさしく洗いましょう
汗、よだれ、皮脂、食べ物の汚れなどが皮膚に残ると、刺激になることがあります。
入浴やシャワーでは、
- 強くこすらない
- 洗浄剤を使う場合はやさしく洗う
- 洗浄剤を十分にすすぐ
- 熱すぎるお湯を避ける
ことが大切です。
アトピー性皮膚炎のスキンケアでは、38〜40℃程度のぬるめのお湯が目安とされています。
ただし、洗浄剤の種類や使用方法を含め、すべての赤ちゃんに同じ方法が適しているわけではありません。乾燥が強くなる場合などは、皮膚の状態に合わせて調整します。
保湿剤で乾燥を防ぎます
赤ちゃんの皮膚が乾燥している場合は、保湿剤を使用して皮膚のうるおいを保ちます。
アトピー性皮膚炎では、保湿剤によって皮膚の乾燥やかゆみを軽減し、皮膚のバリア機能を保つことが大切です。
一方で、赤く炎症を起こしている湿疹は、保湿剤だけでは十分に改善しないことがあります。
炎症がある場合には、その程度に応じた治療が必要です。
炎症がある場合は塗り薬を使います
アトピー性皮膚炎など、炎症を伴う湿疹では、ステロイド外用薬などの抗炎症薬を使用することがあります。
ステロイド外用薬は、アトピー性皮膚炎の標準的な治療薬のひとつです。
赤ちゃんの年齢、湿疹の強さ、顔・体など塗る場所に合わせて、薬の種類や強さ、塗る量、期間を調整します。
「できるだけ弱い薬を少量だけ塗ればよい」とは限りません。
炎症が十分に治まらない状態が続くと、かゆみや掻き壊しを繰り返すことがあります。
処方された薬について、
どこに・どのくらい・何回・いつまで塗るのか
分からない場合は、医師や薬剤師に確認しましょう。
家庭でできるスキンケア
家庭では、
- 汗やよだれを強くこすらず、やさしく拭く・洗い流す
- 入浴後などに保湿する
- 爪を短くして掻き壊しを減らす
- 衣類や寝具による強い摩擦を避ける
- 皮膚への刺激が気になる洗浄剤などは見直す
- 処方された塗り薬を自己判断ですぐに中止しない
ことが大切です。
湿疹は受診する日によって状態が違うことがあります。
悪化したときの皮膚を写真に残しておくと、診察時に経過を確認する参考になることがあります。
どんなときに受診した方がよいですか？
次のような場合は、小児科や皮膚科へ相談してください。
- 湿疹がなかなか改善しない
- 湿疹を何度も繰り返す
- 赤みや湿疹が広がっている
- かゆみが強い
- 掻いて眠れない
- じゅくじゅくしている
- 膿や黄色いかさぶたがある
- 水ぶくれができている
- 処方された薬を使っても改善しない
- アトピー性皮膚炎かどうか心配
- 食物アレルギーとの関係が心配
とくに繰り返す湿疹や強いかゆみがある場合は、皮膚の状態を確認し、必要に応じて適切な治療を行うことが大切です。
速やかな受診が必要な症状
乳児湿疹に見えても、皮膚感染症など別の病気が隠れていることがあります。
発熱を伴って水ぶくれやただれが急速に広がる、強い痛みがある、ぐったりしているなどの場合は、速やかに医療機関を受診してください。
また、食物を食べたあとに、
- 息が苦しそう
- 強い咳やゼーゼーが続く
- 顔や唇が急に腫れる
- 繰り返し吐く
- ぐったりする
- 意識の様子がおかしい
などがみられる場合は、重いアレルギー反応の可能性があります。速やかな医療対応が必要です。
湿疹の治療と食物アレルギーには関係がありますか？
近年、皮膚のバリア機能の低下と食物アレルギー発症との関係について研究が進んでいます。
アトピー性皮膚炎では、バリア機能が低下した皮膚を通してアレルゲンに感作されることが、食物アレルギー発症に関係すると考えられています。
乳児期早期にアトピー性皮膚炎と診断された子どもを対象とした国内研究では、早期から皮膚の炎症を十分に抑える治療を行ったグループで、その後の食物アレルギーが少なかったことが報告されています。
ただし、これはアトピー性皮膚炎と診断された乳児を対象とした研究です。
「乳児湿疹があれば食物アレルギーになる」という意味ではありません。
乳児期から皮膚の状態を適切に評価し、必要な場合には炎症をきちんと治療することが大切です。
よくある質問
Q．乳児湿疹はどのくらいで治りますか？
乳児湿疹が改善するまでの期間は、原因や皮膚の状態によって異なります。
乾燥や一時的な刺激による湿疹は、原因を避けて適切なスキンケアを行うことで改善することがあります。
一方、アトピー性皮膚炎では、湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返すことがあります。
「何日で治る」と一律には言えません。湿疹が改善しない、何度も繰り返す、かゆみが強い場合は医療機関へ相談してください。
Q．赤ちゃんにステロイドの塗り薬を使っても大丈夫ですか？
アトピー性皮膚炎など炎症のある湿疹では、ステロイド外用薬は標準的な治療薬のひとつです。
赤ちゃんでも、湿疹の強さや塗る場所などに合わせて、適切な強さ・量・期間を考えて使用します。
薬には副作用の可能性もあるため、自己判断で強さや使用期間を変更せず、処方した医師の指示に沿って使用することが大切です。
Q．毎日お風呂に入っても大丈夫ですか？
基本的には入浴できます。
熱すぎるお湯や強くこする洗い方を避け、皮膚をやさしく洗います。皮膚が乾燥している場合は、入浴後などに保湿します。
Q．湿疹がある赤ちゃんは離乳食を遅らせた方がよいですか？
湿疹があるという理由だけで、自己判断で離乳食の開始を遅らせることは勧められていません。
ただし、すでに特定の食物を食べてアレルギー症状が出た場合や、アトピー性皮膚炎が強い場合などは、離乳食の進め方について医師と相談した方がよいことがあります。
Q．乳児湿疹とアトピー性皮膚炎はどう見分けますか？
一度の診察だけでは区別できない場合があります。
アトピー性皮膚炎では、かゆみ、湿疹の特徴や出る場所、湿疹が続く・繰り返す経過などを確認して診断します。
赤ちゃんでは、その後の経過をみながら判断することもあります。
Q．保育園を休む必要がありますか？
一般的な乳児湿疹そのものを理由に、一律に保育園を休む必要はありません。
ただし、とびひなど人にうつる可能性のある皮膚感染症を合併している場合は、その病気に応じた対応が必要です。
横浜市・みなとみらいで赤ちゃんの乳児湿疹が心配な方へ
横浜市西区・みなとみらいのみなとみらい小児科クリニックでは、乳児湿疹をはじめとした赤ちゃんの皮膚トラブルについて診療しています。
「赤いブツブツがなかなか治らない」
「毎日ケアしているのに湿疹を繰り返す」
「アトピー性皮膚炎ではないか心配」
「塗り薬の使い方が分からない」
「食物アレルギーと関係しているのでは？」
といったご相談にも対応しています。
一般小児科診療でも、乳児湿疹、乾燥肌、発疹、じんましん、とびひ、おむつかぶれなど、お子さんの皮膚トラブルを診察しています。
さらに、湿疹を繰り返している、治療しても改善しにくい、アトピー性皮膚炎や食物アレルギーとの関係を詳しく相談したい場合には、日本アレルギー学会専門医・指導医によるアレルギー外来でも診療しています。
アレルギーが疑われる場合だけでなく、乳児湿疹やスキンケアについてもご相談いただけます。
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参考資料
- 日本皮膚科学会・日本アレルギー学会「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2024」
- 日本小児アレルギー学会・日本小児皮膚科学会「小児のためのアトピー性皮膚炎の予防と治療の手引き～小児アトピー性皮膚炎治療・管理ガイドライン2024～」
- 厚生労働省「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」
- 国立成育医療研究センター「アトピー性皮膚炎」
- 国立成育医療研究センター「乳児期のアトピー早期強化治療、3歳時点でも食物アレルギーを抑制」
公開日： 2026年9月10日
更新日： 2026年9月10日
監修者： みなとみらい小児科クリニック院長
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