赤ちゃんの乳児湿疹｜原因・経過・治療と家庭でのケア
乳児湿疹とは、乳児期にみられるさまざまな湿疹をまとめた呼び方です。ひとつの病気の名前ではありません。
赤ちゃんの頬や頭に赤みやカサカサが続くと、「いつ治るの？」「保湿だけで大丈夫？」「塗り薬は必要？」と心配になることがあります。
乳児湿疹には、乾燥や刺激による湿疹、乳児脂漏性皮膚炎、アトピー性皮膚炎などが含まれます。
原因によって経過や治療方法が異なるため、湿疹の状態に合わせたスキンケアと、必要に応じた塗り薬による治療が大切です。
乳児湿疹とは
赤ちゃんの皮膚は大人と比べて薄く、皮膚のバリア機能も発達途中です。
皮膚のバリア機能とは、皮膚の水分を保ち、外からの刺激を受けにくくする働きです。
この働きが十分でないと、乾燥、汗、よだれ、衣類との摩擦などの影響を受けやすくなります。
そのため、赤ちゃんの顔や頭、首、体などに赤みやブツブツ、カサカサした湿疹がみられることがあります。
ただし、乳児期の湿疹がすべて同じ原因で起こるわけではありません。
湿疹が出ている場所、かゆみ、これまでの経過などを確認し、原因を考えることが重要です。
乳児期の湿疹で考えられる主な状態
乳児期の湿疹では、次のような状態を考えます。
これらは見た目が似ていることがあり、複数の要因が関係する場合もあります。
乾燥や刺激による湿疹
よだれが付着しやすい口の周囲や、汗がたまりやすい首などに湿疹ができることがあります。
洗いすぎや衣類との摩擦も、皮膚への刺激になる場合があります。
乳児脂漏性皮膚炎
乳児脂漏性皮膚炎は、生後数週間から数か月頃に、頭皮や顔などにみられることがある皮膚炎です。
黄色っぽい脂性のかさぶたや皮膚の付着物が特徴で、アトピー性皮膚炎と比べてかゆみが目立たないことが多いとされています。
成長とともに自然に改善する場合があります。
頭皮のかさぶたは無理にはがさず、入浴時にやさしく洗いましょう。
赤みが強い、じゅくじゅくする、膿が出るなどの場合は医療機関へ相談してください。
乳児湿疹の主な症状
乳児期の湿疹では、次のような変化がみられます。
- 赤み
- 赤いブツブツ
- カサカサした乾燥
- 皮むけ
- かゆみ
- かさぶた
- じゅくじゅくした皮膚
症状が現れる場所や程度は、原因によって異なります。
赤ちゃんはかゆみを言葉で伝えられません。
そのため、顔を寝具にこすりつける、皮膚を引っかく、眠りが浅くなるなどの様子が、かゆみの手がかりになることがあります。
新生児ニキビとの違い
新生児ざ瘡（赤ちゃんのニキビ）は、生後間もない赤ちゃんの顔にみられる、ニキビのようなブツブツです。
頬や額などに赤いブツブツや小さな膿疱ができることがあります。
一方、乳児湿疹では、赤みに加えて乾燥、かゆみ、じゅくじゅくなどがみられる場合があります。
新生児ざ瘡は自然に改善することも多いですが、見た目だけで区別できない場合もあります。
症状が長く続く、急に広がる、炎症が強い場合は医療機関へ相談してください。
乳児湿疹とアトピー性皮膚炎の違い
乳児湿疹はさまざまな湿疹の総称ですが、アトピー性皮膚炎は診断基準のある病気です。
アトピー性皮膚炎では、かゆみ、特徴的な湿疹と分布、慢性・反復性の経過を確認します。
慢性・反復性の経過については、乳児では2か月以上がひとつの目安です。
ただし、2か月続けば必ずアトピー性皮膚炎という意味ではありません。また、2か月たつまで治療を待つ必要もありません。
皮膚の状態に応じて早い段階から適切に治療することが大切です。
アトピー性皮膚炎の詳しい診断基準、年齢による症状の特徴、治療方法については、関連記事の「子どものアトピー性皮膚炎｜原因・症状・診断を小児科医が解説」で詳しく説明しています。
乳児湿疹の診断と検査
乳児湿疹の診断では、皮膚の状態と症状の経過を確認することが重要です。
診察では、主に次の点を確認します。
- 湿疹が出始めた時期
- 湿疹の場所と広がり方
- かゆみの有無
- 湿疹を繰り返しているか
- 使用している保湿剤や塗り薬
- 家庭でのスキンケア
- 食事と症状との時間的な関係
一度の診察だけでは原因を明確に区別できず、治療への反応やその後の経過をみながら判断する場合もあります。
血液検査の必要性
乳児湿疹があるだけで、血液検査が必要になるわけではありません。
通常は皮膚の診察が中心です。
食物アレルギーなどが疑われる場合に、症状や経過に応じて検査を検討します。
乳児湿疹と食物アレルギーの関係
乳児湿疹があるだけでは、食物アレルギーとは判断できません。
アトピー性皮膚炎のある乳児では食物アレルギーを合併することがありますが、血液検査で特異的IgE抗体が陽性でも、実際にその食物を食べて症状が出るとは限りません。
そのため、乳児湿疹だけを理由に卵・乳・小麦などを自己判断で除去したり、離乳食を遅らせたりすることは勧められません。
食後にじんましんや顔の腫れなどがみられた場合は、症状の程度に応じて医療機関へ相談・受診してください。
顔全体やまぶたの腫れ、全身のじんましんなどは速やかな受診が必要です。
持続する強い咳、ゼーゼーする呼吸、繰り返し吐き続ける、ぐったりするなどの症状がひとつでもみられる場合は、直ちに119番通報してください。
食物アレルギーの診断、検査、離乳食の進め方については、関連記事の「子どもの食物アレルギー」で詳しく説明しています。
乳児湿疹の経過と改善までの期間
乳児湿疹が改善するまでの期間は、原因によって異なります。
乾燥や一時的な刺激による湿疹は、原因を避け、適切なスキンケアを行うことで改善することがあります。
乳児脂漏性皮膚炎も、成長とともに自然に軽快する場合があります。
一方、アトピー性皮膚炎では、湿疹が良くなったり悪くなったりを繰り返すことがあります。
「何日で治る」と一律には言えません。
湿疹がなかなか改善しない、何度も繰り返す、かゆみが強い場合は、原因や治療方法を確認することが大切です。
乳児湿疹の治療
乳児湿疹の治療では、湿疹の原因や炎症の程度に合わせて、スキンケアと必要な薬による治療を行います。
乾燥が中心の場合は、保湿や刺激を減らすケアが役立ちます。
赤みやかゆみなどの炎症がある場合には、ステロイド外用薬などを使用することがあります。
保湿剤による治療
保湿剤は皮膚の乾燥を防ぎ、バリア機能を補うために使用します。
アトピー性皮膚炎では、保湿剤によって乾燥やかゆみを軽減し、湿疹の悪化や再発を防ぐことが期待できます。
ただし、赤く炎症を起こした湿疹は、保湿剤だけでは十分に改善しない場合があります。
ステロイド外用薬による治療
ステロイド外用薬は、アトピー性皮膚炎など炎症のある湿疹に対する標準的な治療薬です。
赤ちゃんでも、年齢、湿疹の強さ、塗る部位に合わせて、適切な強さ・量・期間で使用します。
必要以上に弱い薬を少量だけ使用すると、炎症を十分に抑えられない場合があります。
一方、不適切な強さや長期間の使用では副作用が生じることもあります。
処方された薬は、医師の指示に従って使用することが大切です。
湿疹を繰り返す場合
アトピー性皮膚炎では、炎症が十分に改善した後も湿疹を繰り返すことがあります。
このような場合、年齢や皮膚の状態に応じて、医師の管理のもとで再発を予防する治療を行うことがあります。
治療内容は個別に判断します。
保湿や塗り薬を続けても改善しない場合は、関連記事の「子どもの湿疹、ちゃんとケアしているのになぜ治らない？」も参考にしてください。
家庭でできる乳児湿疹のスキンケア
家庭では、やさしく洗うこと、乾燥を防ぐこと、皮膚への刺激を減らすことが基本です。
① お風呂はぬるめのお湯にする
アトピー性皮膚炎のスキンケアでは、38〜40℃程度のぬるめのお湯が目安です。
熱いお湯は皮膚の乾燥やかゆみを悪化させることがあります。
② 皮膚を強くこすらず洗う
洗浄剤を使う場合は、よく泡立ててやさしく洗います。
ナイロンタオルなどで強くこする必要はありません。洗浄剤は十分にすすぎましょう。
乾燥が強い場合などは、洗浄剤の種類や使用方法を調整します。
③ 入浴後は保湿する
入浴後は早めに保湿剤を塗りましょう。
保湿剤は強くすり込まず、皮膚にやさしく広げます。
アトピー性皮膚炎では、1日1回より朝・夕の2回の保湿が保湿効果を高めるとされています。
ただし、一般的な乳児湿疹では、皮膚の状態や使用する製品に合わせて調整します。
④ よだれや汗をやさしく取り除く
赤ちゃんの頬や口の周囲は、よだれやミルク、食べこぼしなどが刺激になることがあります。
ぬるま湯を含ませたやわらかい布などで、こすらずに取り除きましょう。
汗も必要に応じて洗い流すか、やさしく拭き取ります。
何度も強く拭くと、かえって湿疹が悪化することがあります。
⑤ 爪と衣類に気をつける
赤ちゃんは無意識に皮膚を掻いてしまうことがあります。
爪を短く整え、掻き壊しを減らしましょう。
衣類は肌への摩擦が少なく、汗がこもりにくいものを選びます。
⑥ 塗り薬は適切に使用する
処方された塗り薬は、塗る場所・量・回数・期間を確認して使用しましょう。
湿疹が改善しても、自己判断で薬の量や回数を変更しないことが大切です。
ただし、薬を塗った後に強い刺激や腫れ、症状の急激な悪化がみられた場合は、使用を続ける前に医師や薬剤師へ相談してください。
小児科を受診する目安
乳児湿疹では、皮膚の症状と赤ちゃんの全身状態を合わせて判断します。
生後3か月未満で38℃以上の発熱がある場合は、湿疹の程度にかかわらず、速やかな医療機関での評価が必要です。
湿疹に細菌感染が加わり、とびひなどを起こしている場合は、抗菌薬などによる治療が必要になることもあります。
乳児湿疹と早期治療の重要性
アトピー性皮膚炎では、皮膚の炎症を適切に治療することが大切です。
2026年に報告された国内研究では、乳児期早期にアトピー性皮膚炎と診断された子どもを対象に、早期強化治療を行った群で、従来治療群より3歳時点の食物アレルギー有病率が低いことが示されました。
ただし、すべての乳児湿疹で食物アレルギーを予防できることが証明されたわけではありません。
湿疹の原因を正しく診断し、必要な治療を行うことが重要です。
よくある質問（FAQ）
Q．赤ちゃんの頬だけに湿疹がある場合も乳児湿疹ですか？
赤ちゃんの頬だけに湿疹がみられる場合もあります。
乾燥やよだれなどの刺激、アトピー性皮膚炎などが関係することがあります。
見た目だけでは原因を判断できないため、湿疹が続く、広がる、かゆみが強い場合は小児科で相談してください。
Q．保湿しているのに湿疹が治らないのはなぜですか？
保湿剤は皮膚の乾燥を防ぐために大切ですが、炎症そのものを十分に抑えられないことがあります。
赤みやかゆみが続く場合は、ステロイド外用薬などの抗炎症治療が必要になることがあります。
また、湿疹の原因や使用している薬の種類・量などを見直す必要がある場合もあります。
Q．ステロイド外用薬を赤ちゃんの顔に塗っても大丈夫ですか？
医師の指示に従い、顔に適した薬を使用することがあります。
顔は薬が吸収されやすい部位です。
自己判断で大人用の薬を使用したり、長期間使い続けたりすることは避けましょう。
横浜市・みなとみらいで赤ちゃんの乳児湿疹が心配な方へ
横浜市西区・みなとみらいのみなとみらい小児科クリニックでは、乳児湿疹をはじめとした赤ちゃんの皮膚トラブルについて診療しています。
診察では、湿疹の場所や経過、かゆみの有無などを確認し、必要に応じて塗り薬による治療を行います。
また、保湿剤や塗り薬の使い方、入浴時の洗い方など、ご家庭でのスキンケアについてもご相談いただけます。
湿疹が改善しにくい場合や、アトピー性皮膚炎・食物アレルギーとの関係が心配な場合には、日本アレルギー学会専門医によるアレルギー外来でも診療しています。
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参考資料
- 日本皮膚科学会・日本アレルギー学会「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2024」
- 日本小児アレルギー学会・日本小児皮膚科学会「小児のためのアトピー性皮膚炎の予防と治療の手引き2024」
- 日本小児アレルギー学会「食物アレルギー診療ガイドライン2021」
- 国立成育医療研究センター「アトピー性皮膚炎」
- 国立成育医療研究センター「乳児期のアトピー早期強化治療、3歳時点でも食物アレルギーを抑制」（2026年3月17日）
- 東京都「家庭（保護者等）向け・食物アレルギー緊急時対応ガイダンス」
公開日： 2026年9月10日
更新日： 2026年10月25日
監修者： みなとみらい小児科クリニック院長
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