子どものとびひ（伝染性膿痂疹）｜症状・治療・登園の目安を小児科医が解説
とびひ（伝染性膿痂疹）は、黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌などの細菌によって起こる皮膚感染症です。
特に乳幼児に多く、虫刺されやあせも、湿疹を掻き壊した部分から始まることがあります。水ぶくれやただれ、かさぶたができ、患部を触った手などを介して別の場所へ広がることが特徴です。
「虫刺されだと思っていたら急に広がった」「水ぶくれが増えて心配」という場合は、とびひの可能性があります。
適切な治療で改善することが多い病気ですが、周囲のお子さんへ感染することもあります。
この記事では、原因・症状・感染経路・診断・治療、家庭でのケア、登園やプールの目安について解説します。
とびひについて知っておきたい5つのポイント
- 正式名称は「伝染性膿痂疹」です
- 主な原因は黄色ブドウ球菌と溶血性レンサ球菌です
- 水ぶくれ、ただれ、かさぶたなどが現れます
- 患部への接触によって周囲へ広がることがあります
- 症状が広がる場合は早めの受診をおすすめします
とびひ（伝染性膿痂疹）とは
とびひは、皮膚の表面に細菌が感染して起こる病気です。
水ぶくれやただれから出る液には原因菌が含まれます。患部を掻いた手で別の場所を触ると、火事の「飛び火」のように病変が広がることから「とびひ」と呼ばれています。
特に乳幼児に多く、夏に増える傾向がありますが、ほかの季節にも発症します。
とびひの原因
主な原因菌は、黄色ブドウ球菌と溶血性レンサ球菌（溶連菌）です。
かさぶたが目立つタイプでは、両方の菌が関係する場合もあります。
皮膚の見た目だけで原因菌を断定することはできません。
細菌が感染するきっかけ
子どもでは、次のような皮膚の傷や炎症がきっかけになることがあります。
- 虫刺され
- あせも
- 湿疹やアトピー性皮膚炎
- 擦り傷
- 鼻のまわりのただれ
皮膚を掻き壊すと、傷ついた部分から細菌が入りやすくなります。
とびひの主な症状
とびひには、主に水疱性膿痂疹と痂皮性膿痂疹の2つのタイプがあります。
水ぶくれができるタイプ（水疱性膿痂疹）
子どもによくみられるタイプです。
皮膚に水ぶくれができ、破れると皮膚がむけたような**ただれ（びらん）**になります。
かゆみを伴うことが多く、掻くことで周囲の皮膚や離れた場所へ病変が広がることがあります。
厚いかさぶたができるタイプ（痂皮性膿痂疹）
赤みのある皮膚に膿をもった発疹ができ、黄色から褐色の厚いかさぶたができることがあります。
炎症が強い場合は、痛みや発熱、リンパ節の腫れなどを伴うことがあります。
すべてのお子さんが同じ経過をたどるわけではありません。
とびひができやすい場所と年齢
とびひは全身のどこにでもできますが、鼻や口のまわり、顔、首、手足、体などによくみられます。
乳幼児では、鼻水による鼻の下のただれや、虫刺されを掻き壊した部分から始まることがあります。
小学生以上のお子さんや大人にも発症します。
乳児のとびひで注意したいこと
乳児に広い範囲の水ぶくれや皮膚のむけがみられる場合は、早めの診察が必要です。
特に1歳以下の乳児では、水疱性膿痂疹の状態によって専門医への相談が必要になることがあります。
皮膚が広い範囲でむける場合は、ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS）など、重い病気との区別も重要です。
発熱やぐったりした様子を伴う場合は、速やかに受診してください。
とびひの感染経路
とびひの主な感染経路は接触感染です。
例えば、
- 患部に直接触れる
- 水ぶくれやただれから出た液に触れる
- 患部を掻いた手で別の場所を触る
- 患部に触れたタオルなどを共用する
ことで、本人の別の場所や周囲の人へ広がる可能性があります。
空気感染する病気ではありません。
とびひの潜伏期間
とびひの潜伏期間は、一般に2〜10日程度とされています。長くなる場合もあります。
ただし、皮膚にもともと存在する細菌が、掻き壊した部分から感染することもあります。
そのため、実際には感染した時期を特定できないことがあります。
とびひはいつまでうつる？
とびひでは、水ぶくれやただれ、かさぶたなどの病変部に原因菌が存在します。
ジュクジュクした部分がある間は、周囲へ感染を広げないよう特に注意が必要です。
ただし、ジュクジュクしていなければ必ず感染しないというわけではありません。
感染しなくなるまでの時間を、すべてのお子さんについて一律に決めることはできません。
適切な治療と患部の保護、手洗いなどを続けることが大切です。
とびひの診断と検査
とびひは、多くの場合、皮膚の状態と症状の経過から診断します。
水ぶくれやかさぶたの状態、病変の広がり、発熱の有無などを確認します。
通常、必ずしも特別な検査は必要ありません。
ただし、治療しても改善しない場合や繰り返す場合などには、細菌培養検査を検討することがあります。
細菌培養検査は、患部の膿や液から原因菌を調べる検査です。
とびひと区別が必要な皮膚疾患
水ぶくれやジュクジュクした発疹が、すべてとびひとは限りません。
虫刺されや湿疹、アトピー性皮膚炎などは、とびひと似た皮膚症状がみられることがあります。見た目が似ていても原因や治療方法は異なるため、診察で区別することが大切です。
子どもの発疹や湿疹の主な原因、受診の目安については、関連記事「子どもの発疹・湿疹｜原因・受診の目安を小児科医が解説」で詳しく解説しています。
小児科を受診する目安
水ぶくれやただれが増えている場合は、早めに小児科や皮膚科を受診しましょう。
特に次のような場合は受診をおすすめします。
- ジュクジュクした部分が広がる
- 黄色いかさぶたが増える
- 赤みや腫れ、痛みがある
- 発熱を伴う
- 顔や目のまわりに広がる
- 湿疹が急に悪化する
当日中の受診を検討する症状
顔やまぶたの強い腫れ、急速に広がる赤み、強い痛みなどがある場合は、皮膚の深い部分まで感染が広がっている可能性があります。
当日中の受診を検討してください。
救急受診が必要な症状
次のような場合は、速やかに救急医療機関を受診してください。
- ぐったりして反応が悪い
- 意識や呼びかけへの反応がおかしい
- 皮膚が広い範囲でむけている
- 強い痛みや発熱に加えて全身状態が悪い
これらは、とびひだけに特有の症状ではありません。
通常のとびひは皮膚の表面に限られますが、まれに重い細菌感染症などを伴うことがあるため注意が必要です。
とびひの治療
とびひの治療は、患部を清潔に保ち、病変の状態に応じて抗菌薬を使用することが基本です。
抗菌薬の塗り薬と飲み薬は、病変の種類、数や範囲、発熱などの全身症状、年齢などを確認して選択します。
病変が広がっているから必ず飲み薬が必要になるわけではありません。
一方、水ぶくれができる水疱性膿痂疹では、病変が限られていても内服抗菌薬が選択される場合があります。
処方された薬は、医師の指示どおり使用してください。
お風呂・シャワーと患部の洗い方
とびひでは、患部を清潔に保つことが大切です。
発熱などの全身症状がなければ、1日1回以上を目安にシャワーで患部を洗いましょう。
患部の洗い方
- 石けんをよく泡立てる
- 患部を手でやさしく洗う
- シャワーで十分にすすぐ
- 清潔なタオルやガーゼで水分を取る
- 医師の指示どおり薬を塗る
- 必要に応じてガーゼなどで覆う
強くこする必要はありません。
症状がある間は、湯船につかるよりもシャワーで患部を洗う方法が勧められます。
水ぶくれやかさぶたの扱い
家庭で自己判断で水ぶくれをつぶしたり、かさぶたを無理にはがしたりしないようにしましょう。
大きな水ぶくれでは、医療機関で必要に応じて処置を行う場合があります。
家族や兄弟への感染を防ぐ方法
とびひは主に接触感染で広がります。
家庭では次のことを心がけましょう。
- 患部を触った後は石けんで手を洗う
- ジュクジュクした部分は必要に応じて覆う
- タオルや寝具を家族で共用しない
- ガーゼを交換した後は手を洗う
- 兄弟同士で患部に触れないようにする
患部を清潔に保つことと、手洗いを丁寧に行うことが基本です。
とびひの登園・登校の目安
とびひは、一律に登園・登校を休まなければならない病気ではありません。
こども家庭庁のガイドラインでは、病変部を外用薬で処置し、浸出液がしみ出ないようガーゼなどで覆えていれば、通園可能とされています。
登園・登校を検討できる状態
- 病変を適切に処置している
- 患部をガーゼなどで覆える
- 浸出液が周囲へしみ出ない
- 発熱などの全身症状がない
- 普段どおり集団生活を送れる
一方、病変が広範囲にある場合や、患部を十分に覆えない場合、全身状態が悪い場合は、自宅での療養が必要になることがあります。
抗菌薬を開始して24時間たてば必ず登園できる、という国内の一律の基準ではありません。
園や学校の規定も確認してください。
プールや水遊びの再開時期
とびひが治るまでは、プールや水遊び、水泳を控えましょう。
プールの水そのものを介して感染する病気ではありません。
しかし、患部への接触や掻き壊しによって病変が悪化したり、周囲へ感染したりする可能性があります。
こども家庭庁や日本皮膚科学会の資料でも、治癒するまでプールを控えることが示されています。
治療開始後の経過と再受診の目安
とびひは、適切な治療によって改善することが多い病気です。
治療が効いている場合は、数日以内に新しい病変ができにくくなり、赤みやただれが改善し始めることがあります。
ただし、治るまでの期間は、病変の種類や範囲、原因菌、治療への反応によって異なります。
治療中に確認したいこと
- 新しい水ぶくれが増えていないか
- ジュクジュクした範囲が広がっていないか
- 赤みや腫れが強くなっていないか
- 発熱などの全身症状がないか
治療しても症状が広がる場合や、数日たっても改善がみられない場合は再診しましょう。
原因菌が使用している抗菌薬に効きにくい場合や、別の皮膚疾患が関係している場合もあります。
とびひを繰り返さないための予防
とびひは、一度治っても再び発症することがあります。
予防には、皮膚の傷や掻き壊しを減らすことが大切です。
- 虫刺されを掻き壊さない
- あせもや湿疹を早めにケアする
- アトピー性皮膚炎を適切に治療する
- 爪を短く保つ
特に湿疹やアトピー性皮膚炎がある場合は、かゆみを抑え、皮膚のバリア機能を保つことが再発予防につながります。
よくある質問
Q. とびひは自然に治りますか？
軽症の非水疱性膿痂疹では自然に改善する場合もあります。
ただし、病変が広がったり、周囲へ感染したりすることがあります。水ぶくれやただれが増えている場合は受診してください。
Q. とびひは何日くらいで治りますか？
適切な治療により、数日で改善が始まることが多く、1週間前後から10日程度で治る例もあります。
ただし、病変の範囲や治療への反応によって異なり、すべてのお子さんが同じ期間で治るわけではありません。
Q. 市販薬だけで治せますか？
とびひには抗菌薬が必要になることがあります。
市販薬を使用しても改善しない場合や、症状が広がる場合は医療機関で診断を受けましょう。
Q. ステロイドの塗り薬を使ってもよいですか？
とびひに湿疹やアトピー性皮膚炎を伴う場合は、医師が感染の状態を確認し、湿疹の治療としてステロイド外用薬を使用することがあります。
以前処方された薬を自己判断で使用せず、医師へ相談してください。
Q. とびひは大人にもうつりますか？
はい。子どもに多い病気ですが、大人にも感染する可能性があります。
患部への接触を避け、手洗いを心がけましょう。
横浜市・みなとみらいで子どものとびひが心配な方へ
みなとみらい小児科クリニックでは、子どものとびひ（伝染性膿痂疹）の診療を行っています。
「虫刺されがジュクジュクしてきた」「水ぶくれが広がっている」「湿疹なのか、とびひなのかわからない」といった場合もご相談ください。
診察では、皮膚の状態、発疹の広がり方、これまでの症状の経過、発熱などの全身状態を確認します。
お子さんの状態に応じた治療を検討し、塗り薬の使い方や家庭でのケア、登園・プールの判断についてもご説明します。
当院は横浜市西区みなとみらいにあり、新高島駅から徒歩8分、みなとみらい駅から徒歩10分の場所にあります。
一般診療について
みなとみらい小児科クリニックでは、発熱、咳・鼻水、嘔吐、下痢、腹痛、発疹・湿疹など、子どもによくみられる症状について一般小児科診療を行っています。
とびひのほか、虫刺され、あせも、湿疹などの皮膚トラブルもご相談いただけます。
小児科一般診療｜発熱・咳・腹痛・湿疹など子どもの症状をご相談ください
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参考資料
- こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン」（2018年改訂版・2023年10月一部修正）
- 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A とびひ」
- 日本臨床皮膚科医会・日本小児皮膚科学会・日本皮膚科学会・日本小児感染症学会「皮膚の学校感染症に関する統一見解」（2010年）
- 日本皮膚科学会「皮膚の学校感染症とプールに関する統一見解」（2015年）
- CDC「Clinical Guidance for Group A Streptococcal Impetigo」（2025年）
- NICE「Impetigo: antimicrobial prescribing（NG153）」（2020年）
公開日：2026年7月5日
更新日：2026年10月17日
監修：みなとみらい小児科クリニック院長
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