子どものとびひ（伝染性膿痂疹）とは？症状・治療・登園の目安を小児科医が解説

とびひ（伝染性膿痂疹）は、黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌などの細菌による皮膚感染症です。

子どもでは、虫刺され、あせも、湿疹、擦り傷などを掻き壊した部分から始まることがあります。水ぶくれやただれ、かさぶたができ、患部を触った手などを介して別の場所へ広がることがあります。

「虫刺されだと思っていたら急に広がってきた」「水ぶくれが次々に増えて心配」という場合は、とびひの可能性があります。

症状が広がっているときは、早めに小児科や皮膚科で確認してもらいましょう。

とびひについて最初に知っておきたいこと

正式名称は「伝染性膿痂疹」です
主な原因は黄色ブドウ球菌や溶血性レンサ球菌です
主な感染経路は接触感染です
潜伏期間は一般に2〜10日とされています
水ぶくれやただれが広がる場合は受診をおすすめします

とびひ（伝染性膿痂疹）とは？

とびひは、皮膚の表面に細菌が感染して起こる病気です。

水ぶくれやただれから出る液には原因菌が含まれます。患部を掻いた手で別の場所を触ることで、火事の「飛び火」のように皮膚症状が広がることから、「とびひ」と呼ばれています。

子どもに多く、高温多湿になる夏にみられやすい病気ですが、ほかの季節にも発症することがあります。

とびひの原因

とびひの主な原因菌は、黄色ブドウ球菌と**溶血性レンサ球菌（溶連菌）**です。

実際には複数の菌が関係することもあり、皮膚の見た目だけで原因菌を断定することはできません。

とびひのきっかけには、

虫刺され
あせも
湿疹
アトピー性皮膚炎
擦り傷
鼻のまわりのただれ
皮膚の掻き壊し

などがあります。

とびひの症状

とびひには、大きく分けて水疱性膿痂疹と痂皮性膿痂疹があります。

水ぶくれができるタイプ（水疱性膿痂疹）

子どもによくみられるタイプです。

皮膚に水ぶくれができ、破れると皮膚がむけたような**ただれ（びらん）**になります。

かゆみを伴うことがあり、患部を掻くことで別の場所へ広がることがあります。

かさぶたが目立つタイプ（痂皮性膿痂疹）

赤みのある皮膚に膿をもった発疹ができ、その後、黄色〜褐色の厚いかさぶたができることがあります。

炎症が強い場合には、痛みや発熱、リンパ節の腫れなどを伴うことがあります。

すべてのお子さんが同じ経過をたどるわけではありません。症状だけで原因菌を判断することもできません。

とびひはどこにできる？

とびひは、全身のどこにでもできる可能性があります。

子どもでは特に、

鼻や口のまわり
顔
腕や手
足
体

などにみられます。

鼻の入り口にいる細菌が手につき、虫刺されや湿疹を掻いた場所から感染が始まることもあります。

とびひはどうやってうつる？

とびひの主な感染経路は接触感染です。

例えば、

患部に直接触れる
水ぶくれやただれから出た液に触れる
患部を掻いた手で別の皮膚を触る
患部に触れたタオルなどを介する

ことで、本人の別の場所や周囲の人へ広がる可能性があります。

空気感染する病気ではありません。

具体的な家庭での感染対策は、治療や家庭でのケアとあわせて行うことが大切です。

とびひの潜伏期間はどのくらい？

とびひの潜伏期間は、一般に2〜10日程度とされています。長くなる場合もあります。

ただし、虫刺されや湿疹を掻き壊した場所から発症することも多く、実際には「いつ感染したのか」を特定できないことがあります。

そのため、潜伏期間だけから感染した日を判断することはできません。

とびひはどのように診断する？

多くの場合は、皮膚の状態と症状の経過を確認して診断します。

すべてのお子さんに検査が必要なわけではありません。

一方で、

治療しても改善しない
何度も繰り返す
病変が広範囲にある
原因菌や有効な抗菌薬を確認する必要がある

場合には、患部の膿や浸出液を採取して細菌培養検査を行うことがあります。

とびひと似ている皮膚の病気もあります

子どもの水ぶくれやジュクジュクした発疹が、すべてとびひとは限りません。

例えば、

虫刺され
湿疹
アトピー性皮膚炎
接触皮膚炎
単純ヘルペス感染症

などでも似た皮膚症状がみられることがあります。

「とびひだと思って薬を塗っているのに広がる」「何の発疹かわからない」という場合は、自己判断を続けず医療機関で確認しましょう。

こんなときは小児科や皮膚科を受診しましょう

次のような場合は受診をおすすめします。

水ぶくれやただれが増えている
ジュクジュクした部分が広がっている
かさぶたが増えている
赤みや腫れ、痛みが強い
発熱を伴っている
顔や目のまわりに広がっている
湿疹やアトピー性皮膚炎が急に悪化した
家庭で様子をみても改善しない

とびひの初期は虫刺されや湿疹との区別が難しいことがあります。症状が広がっている場合は、早めに受診しましょう。

重い感染症が疑われる症状には注意しましょう

通常のとびひは皮膚に限局しますが、まれに重い細菌感染症などを伴うことがあります。

次のような症状がある場合は、とびひだけではなく重い病気の可能性も考え、診療時間外を含めて早めに医療機関へ相談してください。

ぐったりして反応が悪い
水分がほとんどとれない
発熱とともに全身状態が悪い
赤みや腫れが急速に広がっている
顔やまぶたの腫れが強い
皮膚が広い範囲でむけている
強い痛みがある

これらは**「とびひだけに特有の救急受診基準」ではありません。** お子さんの全身状態が悪い場合に、重い感染症を見逃さないための注意すべき症状です。

とびひの治療

とびひの治療では、患部を清潔に保ち、症状に応じて抗菌薬を使用することが基本です。

治療方法は、病変の数や広がりだけでなく、水疱性か痂皮性か、発熱などの全身症状、年齢、これまでの治療経過などを確認して決めます。

「広がっているから必ず飲み薬」というわけではありません。 お子さんの状態によって適切な治療は異なります。

処方された抗菌薬は、自己判断で増減したり中止したりせず、医師の指示どおり使用してください。

お風呂・シャワーと患部の洗い方

とびひでは、患部を清潔に保つことが大切です。

発熱などの全身症状がなければ、石けんを使って患部をやさしく洗い、シャワーで十分に流しましょう。

患部の洗い方

石けんをよく泡立てます
患部を強くこすらず、手でやさしく洗います
シャワーで石けんを十分に流します
清潔なタオルやガーゼで押さえるように水分を取ります
医師の指示どおり薬を塗ります
必要に応じてガーゼなどで覆います

症状がある間は、湯船につかるより、シャワーで患部を清潔にする方法が勧められます。

タオルやスポンジは家族と共用しないようにしましょう。

水ぶくれは自分でつぶしてもいい？

家庭で自己判断で水ぶくれをつぶしたり、かさぶたを無理にはがしたりしないようにしましょう。

水ぶくれをつぶすことで浸出液が周囲につき、病変が広がることがあります。

大きな水ぶくれなどでは、医療機関で必要に応じて処置を行う場合があります。

家族や兄弟にうつさないために

とびひは主に接触感染で広がります。

家庭では次の点を心がけましょう。

患部を触った後は石けんで手を洗う
ジュクジュクした部分は必要に応じてガーゼなどで覆う
タオルを家族で共用しない
ガーゼを交換した後は手を洗う
兄弟同士で患部に直接触れないようにする

空気感染する病気ではありません。

過度な消毒を繰り返すよりも、患部を清潔にすることと手洗いを丁寧に行うことが大切です。

とびひでも保育園・幼稚園・学校に行ける？

とびひは、必ず登園・登校を休まなければならない病気ではありません。

病変部を適切に処置し、ジュクジュクした浸出液が周囲につかないようにガーゼなどで覆える状態であれば、登園・登校できることがあります。

登園・登校できる目安

適切な治療を受けている
病変をガーゼなどで覆うことができる
浸出液が衣類の外へしみ出さない
発熱などの全身症状がない
普段どおり集団生活を送れる

一方で、

病変が広範囲にある
ジュクジュクした部分を十分に覆えない
新しい水ぶくれが次々に増えている
発熱や全身状態の悪化がある

場合は、登園・登校を控えて医療機関へ相談しましょう。

「抗菌薬を使い始めて24時間たてば必ず登園できる」という国内の一律の基準ではありません。

園や学校ごとに独自のルールがある場合もあるため、施設の方針も確認してください。

プールや水遊びはいつから？

とびひが治るまでは、プールや水遊び、水泳は控えましょう。

とびひは、プールの水そのものを介して感染する病気ではありません。

しかし、患部への直接接触や、ジュクジュクした浸出液を介して周囲へ感染する可能性があります。また、水遊びによって患部がこすれ、皮膚症状が悪化することもあります。

こども家庭庁の「保育所における感染症対策ガイドライン」でも、治癒するまで水遊びやプールは控えることが示されています。

「ガーゼを貼ればプールに入れる」と一律に判断せず、皮膚の状態を確認してから再開しましょう。

とびひを繰り返さないために

とびひは、一度治っても再び発症することがあります。

特に、

虫刺され
あせも
湿疹
アトピー性皮膚炎
皮膚の掻き壊し

があると、傷ついた皮膚から細菌が入りやすくなります。

予防のためには、

爪を短く保つ
虫刺されを掻き壊さない
あせもや湿疹を早めにケアする
アトピー性皮膚炎を適切に治療する
皮膚を清潔に保つ

ことが大切です。

とびひだけを治すのではなく、もともとの湿疹やかゆみを適切に治療することも再発予防につながります。

とびひが治らない・広がるときは再診しましょう

治療を始めても症状が改善しない場合は、再度受診してください。

特に、

新しい水ぶくれが増えている
ジュクジュクした範囲が広がる
赤みや腫れが強くなる
発熱が出てきた
処方された薬を使用しても改善しない
何度もとびひを繰り返す

場合は、治療内容を見直す必要があります。

原因菌が使用している抗菌薬に効きにくい場合や、とびひ以外の皮膚疾患である可能性もあります。

よくある質問

Q. とびひは自然に治りますか？

自然に改善する場合もありますが、周囲へ広がったり、家族へ感染したりすることがあります。

特に、水ぶくれやジュクジュクした部分が増えている場合は、自己判断で長く様子を見ずに受診してください。

Q. 市販薬だけで治せますか？

とびひでは抗菌薬が必要になることがあります。

また、虫刺され、湿疹、接触皮膚炎、単純ヘルペス感染症など、とびひと見た目が似ている病気もあります。

市販薬を使用しても改善しない場合や、症状が広がる場合は医療機関で確認しましょう。

Q. とびひは何日くらいで治りますか？

病変の範囲、原因菌、治療への反応によって異なるため、すべてのお子さんについて「何日で治る」と一律には言えません。

適切な治療を行っても新しい病変が増える場合や、数日たっても改善する様子がない場合は再診してください。

Q. 兄弟や大人にもうつりますか？

はい。子どもに多い病気ですが、大人にも感染する可能性があります。

患部への直接接触を避け、患部を触った後の手洗いとタオルの使い分けを心がけましょう。

Q. とびひは一度かかれば、もうかかりませんか？

いいえ。とびひは繰り返すことがあります。

虫刺されや湿疹、アトピー性皮膚炎など、皮膚を掻き壊す原因を適切に治療することも大切です。

Q. とびひにステロイドの塗り薬を使ってもいいですか？

湿疹やアトピー性皮膚炎を伴っている場合には、医師が皮膚の状態を確認したうえでステロイド外用薬を併用することがあります。

一方で、感染している部分へ自己判断でステロイドを使用すると、症状の評価が難しくなることがあります。以前処方された薬を自己判断で使用せず、医師へ相談してください。

横浜市・みなとみらいで子どものとびひが心配な方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、子どものとびひ（伝染性膿痂疹）の診療を行っています。

「虫刺されだと思っていたら広がってきた」
「水ぶくれがジュクジュクしている」
「とびひなのか湿疹なのかわからない」
「登園やプールをどうしたらよいかわからない」

といったご相談にも対応しています。

診察では、皮膚の状態や発疹の広がり方、発熱などの全身症状を確認し、お子さんの状態に応じて治療をご案内します。

とびひに見えても、湿疹や虫刺され、ほかの感染症などが隠れていることがあります。お子さんの皮膚症状が広がっているときや、「このまま様子を見て大丈夫かな」と迷われる場合はご相談ください。

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※ホームページ掲載時には、それぞれの記事へ内部リンクを設定してください。

参考資料

こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン」
日本皮膚科学会「皮膚科Q&A　とびひ」
日本臨床皮膚科医会・日本小児皮膚科学会・日本皮膚科学会・日本小児感染症学会「皮膚の学校感染症に関する統一見解」
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）「Clinical Guidance for Group A Streptococcal Impetigo」

公開日：2026年7月5日
更新日：2026年9月5日
監修：みなとみらい小児科クリニック院長