子どもの発熱｜原因・受診の目安・家庭での対処を小児科医が解説

よくある症状
2026.08.29

子どもの発熱｜原因・症状・治療・受診の目安を小児科医が解説

子どもの発熱は、かぜなどの感染症でよくみられる症状です。

多くは自然に回復する感染症によるものですが、肺炎や尿路感染症など、検査や治療が必要な病気が隠れていることもあります。

「急に39℃まで熱が上がった」「熱があるのに元気」「何度になったら受診する？」と心配になる保護者の方も多いと思います。

発熱したときは、体温の高さだけでなく、年齢、元気や反応、呼吸、水分摂取、尿量などを合わせて判断することが大切です。

特に生後3か月未満の赤ちゃんに38℃以上の発熱がある場合は、元気そうに見えても速やかに医療機関を受診してください。

子どもの発熱とは

発熱とは、感染症などに対する体の反応によって、体温が普段より高くなる状態です。

ウイルスや細菌などに反応して、脳の体温調節の仕組みが働くことで起こります。

発熱そのものは病名ではなく、さまざまな病気に伴って現れる症状です。

子どもの発熱の目安となる体温

子どもの体温には個人差があり、時間帯や測定方法によっても変動します。

日本小児科学会監修の「こどもの救急」では、38℃以上の発熱を受診判断の対象としています。

一方、保育施設などでは、37.5℃を超える体温を体調確認の目安とすることもあります。

ただし、37.5℃以上であれば必ず病気というわけではありません。

発熱の判断では、普段の平熱と全身状態を合わせて確認することが重要です。

家庭での体温の測り方

家庭では、できるだけ同じ体温計と測定方法で確認しましょう。

  • 運動や入浴の直後を避け、落ち着いてから測る
  • わきの下の汗を拭いて測定する
  • 体温計を正しい位置に当てる
  • 測定時刻と体温を記録する

乳幼児では、室温や厚着などの影響で体温が上昇することもあります。

ただし、環境の影響なのか感染症による発熱なのかは、家庭だけでは判断できない場合があります。

特に生後3か月未満で38℃以上を確認した場合は、測り直しを繰り返して受診を遅らせないでください。

子どもが発熱する主な原因

子どもの発熱では、ウイルスや細菌による感染症が主な原因となります。

代表的な原因疾患と、発熱以外にみられる症状を示します。

これらは代表例です。症状だけで原因となる病気を確定することはできません。

また、感染経路や潜伏期間は病原体によって異なります。発熱という症状そのものに、共通した感染経路や潜伏期間があるわけではありません。

咳や鼻水がなく、発熱だけがみられる場合

子どもに発熱だけがあり、咳や鼻水がみられない場合でも、ウイルス感染症の可能性があります。

一方、乳幼児では尿路感染症などが隠れていることもあります。

原因が分からない発熱が続く場合は、年齢や全身状態に応じて小児科での評価が必要です。

尿路感染症の症状や検査、治療については、関連記事で詳しく解説しています。

感染症以外の発熱

感染症以外では、川崎病などの炎症性疾患が原因となることがあります。

川崎病では、発熱のほかに目の充血、唇の赤み、発疹、手足の変化、首のリンパ節の腫れなどがみられます。

症状が最初からすべてそろうとは限りません。

また、予防接種後の免疫反応によって一時的に発熱する場合もあります。

ただし、接種後の発熱であっても、感染症など別の原因がないとは限りません。

発熱した子どもにみられる主な症状

子どもが発熱すると、次のような症状がみられることがあります。

  • 顔が赤い、体が熱い
  • 寒がる、震える
  • 元気がない、不機嫌になる
  • 食欲が低下する
  • 眠りにくい、いつもより眠る
  • 汗をかく
  • 頭痛や体の痛みを訴える

乳幼児では、言葉で症状を伝えられないため、泣き方や抱っこしたときの反応なども参考になります。

発熱していても普段どおり遊べるお子さんもいますが、元気そうであることだけで重い病気を完全に否定することはできません。

発熱時に確認したい全身状態

子どもの発熱では、体温とともに次の状態を確認することが大切です。

特に、ぐったりして反応が悪い、水分がほとんどとれない、呼吸が苦しそうなどの変化は重要です。

保護者の方が感じる「いつもと違う」という様子も、診察で大切な情報になります。

子どもの発熱は年齢によって受診の目安が異なります

子どもの発熱では、年齢によって重い感染症のリスクや受診の必要性が異なります。

生後3か月未満の赤ちゃん

生後3か月未満で38℃以上の発熱がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

この時期は、尿路感染症や敗血症、細菌性髄膜炎などの重い感染症が隠れている可能性があります。

元気そうに見えても、医療機関での評価が必要です。

詳しくは、生後3か月未満の赤ちゃんの発熱｜38℃以上の受診目安・原因・検査を小児科医が解説をご覧ください。

生後3か月〜1歳未満の赤ちゃん

生後3か月を過ぎても、月齢の低い赤ちゃんの発熱には注意が必要です。

生後3〜6か月頃で38℃以上の発熱がある場合は、早めに小児科へ相談しましょう。特に39℃以上の場合は、当日中の相談・受診をおすすめします。

これは低月齢乳児に慎重に対応するための目安です。英国NICEの診療指針でも、生後3〜6か月の39℃以上は、重い病気の可能性を考える重要な所見とされています。

ただし、39℃未満なら安全という意味ではありません。

詳しくは、生後3か月〜1歳未満の発熱｜月齢別の受診目安・熱だけの原因をご覧ください。

1歳以上の子ども

1歳以上でも、体温の高さだけで重症度は判断できません。

呼吸、元気や反応、水分摂取などを確認します。

年齢にかかわらず、基礎疾患があるお子さんや免疫機能が低下しているお子さんでは、早めの評価が必要になることがあります。

子どもの発熱の診断と検査

小児科では、年齢、発熱の経過、全身状態、診察所見などから原因となる病気を考えます。

診察では、咳、鼻水、嘔吐、下痢、発疹、食事や水分摂取、尿の状態などを確認します。

また、のど、耳、胸、お腹、皮膚などを診察します。

必要に応じて行う検査

発熱の原因が疑われる場合には、次のような検査を検討します。

  • インフルエンザなどの迅速検査
  • 尿検査・尿培養検査
  • 血液検査
  • 胸部エックス線検査

すべての発熱で検査が必要になるわけではありません。

発症して間もない時期には原因がはっきりせず、経過をみて再評価が必要になることもあります。

なお、検査の実施場所や必要性は病状によって異なります。重い感染症が疑われる場合には、専門的な検査や入院治療が可能な医療機関での評価が必要です。

子どもの発熱の治療

子どもの発熱の治療は、原因となる病気とお子さんの状態によって異なります。

多くのウイルス感染症では、水分補給や休養など、症状を和らげる治療が中心になります。

細菌感染症では抗菌薬が必要になることがあります。また、インフルエンザなどでは、年齢や病状に応じて抗ウイルス薬を検討します。

抗菌薬はウイルスには効かないため、発熱したすべてのお子さんに使用するわけではありません。

解熱剤の使い方

解熱剤は、発熱によるつらさを和らげるために使用します。

熱があっても元気があり、水分がとれている場合には、必ずしも解熱剤を使用する必要はありません。

一方、熱によってつらそう、眠れない、水分がとりにくい場合には、解熱剤が役立つことがあります。

小児では、アセトアミノフェンが代表的な解熱鎮痛薬です。

使用量や間隔は、年齢、体重、薬の種類によって異なります。医師や薬剤師の指示に従って使用してください。

市販のかぜ薬などにも同じ成分が含まれる場合があるため、重複して使用しないよう注意しましょう。

特に月齢の低い赤ちゃんには、自己判断で解熱剤を使用せず、医療機関へ相談してください。

発熱したときの家庭でのケア

発熱しているときは、水分補給と休養を基本に、お子さんが過ごしやすい環境を整えましょう。

水分補給と食事

発熱中は、汗や呼吸などによって水分が失われやすくなります。

  • 母乳やミルクは飲める範囲でこまめに与える
  • 年齢に合った飲み物を少量ずつ与える
  • 食欲が低下しているときは無理に食べさせない
  • 嘔吐や下痢に伴う脱水が疑われる場合は、経口補水液などを検討する

経口補水液は、水分と電解質を補給するための飲み物です。発熱したすべてのお子さんに必要なわけではありません。

特に乳児では、月齢や症状に応じた水分補給が必要です。

衣服・室温の調整と入浴

寒がって震えているときは、薄い掛け物などで保温します。

暑そうなときは衣服や寝具を調整しましょう。厚着をさせて無理に汗をかかせる必要はありません。

元気があり、水分がとれている場合には、短時間のシャワーや入浴が可能なこともあります。

ぐったりしている、寒気が強い、呼吸が苦しい場合には、入浴を控えて休ませましょう。

子どもの発熱で小児科を受診する目安

発熱時の受診判断では、年齢、体温、全身状態を合わせて確認します。

元気そうでも、月齢の低い赤ちゃんや基礎疾患のあるお子さんでは、より慎重な判断が必要です。

速やかな救急受診が必要な症状

次のような症状がある場合は、体温や発熱日数にかかわらず速やかに医療機関で評価を受けてください。

  • 呼吸が苦しそう、胸や肋骨の間がへこむ
  • 顔色が著しく悪い、ぐったりしている
  • 水分がほとんどとれず、尿が著しく少ない
  • 強い頭痛に加えて首の硬さや意識の変化がある
  • 押しても色が消えない赤紫色の発疹や紫斑が現れる

押しても色が消えない発疹は、重い感染症の徴候となることがあります。様子をみている間に症状が悪化する可能性もあるため、速やかな評価が必要です。

119番通報が必要な症状

次のような場合は119番へ連絡してください。

  • 呼びかけても反応しない
  • 呼吸が非常に苦しい、呼吸が止まっている
  • 唇や顔色が青紫色になっている
  • けいれんが5分以上続いている

けいれんが起きた場合は、周囲の安全を確保し、可能なら横向きに寝かせ、発作が始まった時刻を確認してください。

口に物を入れたり、無理に体を押さえたりしないでください。

初めてのけいれんでは、短時間で止まっても医療機関での評価が必要です。

夜間・休日に受診を迷う場合は、日本小児科学会監修の「こどもの救急」や、子ども医療電話相談「#8000」を利用できます。

ただし、緊急性が高い場合は電話相談を待たず119番へ連絡してください。

発熱が長引く場合の注意点

発熱が数日続いて改善しない場合や、一度よくなったあとに再び発熱した場合は、小児科での再評価を検討してください。

発熱が長引く原因には感染症のほか、川崎病などもあります。

川崎病は発熱5日未満でも診断されることがあります。

目の充血、唇の赤み、発疹、手足の変化などがみられる場合は、5日間待たずに受診しましょう。

また、症状が悪化している場合は発熱日数にかかわらず受診が必要です。

発熱したときの登園・登校の目安

発熱という症状だけで、すべての子どもに共通する出席停止期間が決まっているわけではありません。

こども家庭庁の「保育所における感染症対策ガイドライン」では、登園を控えることが望ましい場合として、次のような例を示しています。

  • 24時間以内に38℃以上の発熱があった
  • 解熱剤を使用している
  • 朝から37.5℃を超える発熱があり、元気や食欲など全身状態も悪い

これらは保育施設での判断の目安であり、一律の法定出席停止期間ではありません。

インフルエンザなど、感染症ごとに出席停止基準が定められている場合は、その基準に従ってください。

熱が下がっていても、元気が戻らず集団生活が難しい場合は無理をせず休ませましょう。

発熱の原因となる感染症の予防

すべての発熱を予防することはできませんが、感染症の一部は予防できる可能性があります。

日頃から手洗い、換気、咳エチケットなどを心がけましょう。

また、年齢に応じた予防接種は、対象となる感染症の発症や重症化の予防に役立ちます。

子どもの発熱についてよくある質問

Q. 39〜40℃の熱が出たら、必ず救急受診が必要ですか？

A. 体温の高さだけで救急受診の必要性は決まりません。

年齢や全身状態を合わせて判断します。ただし、生後3〜6か月頃の39℃以上では当日中の相談・受診をおすすめします。

Q. 高い熱が出ると脳に障害が起こりますか？

A. 一般的な感染症による発熱そのものが、直ちに脳に障害を起こすわけではありません。

ただし、髄膜炎や脳炎・脳症などでは意識障害やけいれんがみられることがあります。意識や反応に異常がある場合は緊急受診が必要です。

Q. 解熱剤を使っても熱が下がらない場合は危険ですか？

A. 解熱剤による体温の下がり方だけでは、病気の重症度は判断できません。

熱が十分に下がらなくても、つらさが軽くなる場合があります。反対に、熱が下がってもぐったりしている場合は受診が必要です。

Q. 熱性けいれんは解熱剤で予防できますか？

A. 一般に、解熱剤を使用しても熱性けいれんの再発を確実に予防することはできません。

解熱剤は、主に発熱によるつらさを和らげるために使用します。

けいれんが起きたときの詳しい対処法については、関連記事をご覧ください。

Q. 夜に熱が出たら朝まで様子をみてもよいですか？

A. 元気や反応が保たれ、水分がとれ、呼吸状態が安定している場合には、年齢や症状に応じて翌日の診療まで様子をみられることがあります。

ただし、生後3か月未満の38℃以上では夜間でも速やかな受診が必要です。生後3〜6か月の発熱や基礎疾患がある場合も慎重に判断してください。

横浜市・みなとみらいで子どもの発熱が心配な方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、赤ちゃんから学童期まで、子どもの発熱について一般小児科診療を行っています。

診察では、発熱の経過や全身状態を確認し、必要に応じて感染症の迅速検査や治療を検討します。

当院では尿培養検査や胸部エックス線撮影は実施していません。これらの検査や入院治療などが必要と判断した場合には、対応可能な医療機関へご紹介します。

「熱が続いている」「元気はあるけれど心配」「ほかの症状も出てきた」といった場合もご相談ください。

当院は横浜市西区みなとみらいにあり、Web予約を優先しています。予約がない場合も窓口での受付が可能です。

一般診療について

みなとみらい小児科クリニックでは、発熱のほか、咳・鼻水、腹痛、嘔吐、下痢、発疹・湿疹などの一般小児科診療を行っています。

当院の一般診療については、次の記事をご覧ください。

小児科一般診療｜発熱・咳・腹痛・湿疹など子どもの症状をご相談ください

関連記事

参考資料

  1. 日本小児科学会「新型コロナウイルス感染症等流行時における小児の発熱時の対応について」（2026年6月3日改訂）
  2. 日本小児科学会監修「こどもの救急｜発熱（38℃以上）」
  3. こども家庭庁「保育所における感染症対策ガイドライン」（2023年10月一部修正）
  4. 日本小児神経学会「熱性けいれん（熱性発作）診療ガイドライン2023」
  5. 日本川崎病学会「川崎病診断の手引き 第6版」（2019年改訂）
  6. PMDA「アセトアミノフェンシロップ小児用2％『トーワ』添付文書」（2026年8月改訂）
  7. 厚生労働省「子ども医療電話相談事業（#8000）」
  8. NICE「Fever in under 5s: assessment and initial management（NG143）」

公開日：2026年8月29日
更新日：2026年10月22日
監修：みなとみらい小児科クリニック 院長・小児科医

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