生後3か月〜1歳未満の発熱｜月齢別の受診目安・熱だけの原因

生後3か月以上1歳未満の赤ちゃんが発熱したときは、月齢と全身状態に応じた判断が必要です。

特に生後3〜6か月頃では、38℃以上の発熱がある場合は早めに小児科へ相談しましょう。39℃以上の場合は、全身状態が比較的良くても当日中の相談・受診をおすすめします。

また、咳や鼻水がなく熱だけが続く場合は、尿路感染症などが隠れていることもあります。

この記事では、生後3か月以上1歳未満の赤ちゃんに特有の発熱の原因、月齢別の注意点、家庭での観察ポイント、受診の目安を解説します。

生後3か月〜1歳未満の発熱とは

発熱とは、感染症などに対して体が反応し、普段より体温が高くなった状態です。

乳児では、38.0℃以上を発熱の一つの目安とします。

ただし、平熱には個人差があります。また、室温、厚着、泣いた直後などの影響で体温が高く測定されることもあります。

元気があり、体温が少し高い程度であれば、衣服や室温を調節し、落ち着いてから測り直すこともできます。

一方、呼吸が苦しい、ぐったりしている、母乳やミルクをほとんど飲めない場合には、測り直しのために受診を遅らせないでください。

月齢別にみた発熱の注意点

赤ちゃんの発熱では、月齢によって重い感染症の可能性や受診の必要性が異なります。

生後3か月未満で38℃以上の発熱がある場合は、元気そうでも速やかな医療機関での評価が必要です。この時期の発熱については、生後3か月未満の赤ちゃんの発熱で詳しく解説しています。

生後3か月以上6か月未満

生後3か月以上6か月未満の赤ちゃんは、症状を言葉で伝えられず、重い病気でも初期症状が分かりにくい場合があります。

38℃以上の発熱がある場合は早めに小児科へ相談し、特に39℃以上では当日中の相談・受診をおすすめします。

39℃以上という体温は、英国NICEの小児発熱ガイドラインでも、この月齢の重い病気の可能性を考える指標とされています。

ただし、39℃未満なら重い病気がないという意味ではありません。呼吸、顔色、反応、水分摂取などに異常があれば、体温にかかわらず速やかな受診が必要です。

生後6か月以上1歳未満

生後6か月以降も、発熱の原因はさまざまです。

ウイルス感染症が多くみられる一方、尿路感染症や肺炎などが隠れている場合もあります。

体温の高さだけではなく、普段と比べた元気の程度、母乳・ミルクの摂取量、尿量、呼吸状態などを合わせて判断することが大切です。

発熱時に確認したい赤ちゃんの様子

赤ちゃんは「頭が痛い」「息が苦しい」などの症状を言葉で伝えられません。

発熱したときは、普段との違いを確認しましょう。

特に、**「飲めているか」「呼吸が苦しくないか」「普段どおり反応するか」**は重要な観察ポイントです。

普段と比べて明らかに様子が違う場合は、体温だけで判断せず医療機関に相談してください。

生後3か月〜1歳未満の発熱の主な原因

乳児の発熱では、かぜなどのウイルス感染症がよくみられます。

一方、細菌感染症や川崎病など、診断や治療が必要な病気もあります。

乳児期に注意したい感染症

突発性発しんは乳児期によくみられ、突然の高熱が3日ほど続き、熱が下がる頃に発疹が出ることがあります。

RSウイルス感染症は、鼻水や咳から始まり、特に月齢の低い乳児では細気管支炎や肺炎を起こす場合があります。

急性中耳炎では、乳児は耳の痛みを伝えられないため、発熱や不機嫌、哺乳量の低下が目立つことがあります。

これらの病気は、発熱だけで確実に区別できるものではありません。原因となる病気ごとの詳しい特徴は、それぞれの関連記事で解説しています。

川崎病など感染症以外の原因

川崎病は、全身の血管に炎症が起こる病気です。

発熱のほか、目の充血、唇の赤み、発疹、手足の変化などがみられることがあります。

川崎病は発熱が5日未満でも疑われる場合があります。 症状がすべてそろうとは限らないため、疑わしい変化がある場合は早めに受診してください。

また、頻度は高くありませんが、細菌性髄膜炎や敗血症などでも発熱がみられることがあります。

咳や鼻水がなく、熱だけが続く場合

乳児では、咳や鼻水がなく発熱だけがみられる場合、尿路感染症も重要な原因の一つです。

尿路感染症とは、膀胱や腎臓など、尿の通り道に主に細菌が感染する病気です。

赤ちゃんは排尿時の痛みを伝えられないため、発熱、不機嫌、哺乳量の低下、嘔吐などが主な症状となることがあります。

特に腎臓に感染が及ぶ急性腎盂腎炎では、発熱以外に目立った症状がない場合もあります。

発熱の原因が診察で明らかにならない場合には、月齢や全身状態を考慮して尿検査を検討します。

尿路感染症の診断や治療については、子どもの尿路感染症とは？高熱だけでも注意｜症状・検査・治療を解説で詳しく説明しています。

発熱の診断と検査

小児科では、月齢、発熱の経過、呼吸状態、哺乳量、尿量などを確認し、発熱の原因を考えます。

診察では、のど、耳、胸の音、お腹、皮膚などを確認します。

必要に応じて、次のような検査を検討します。

これらは一般的に検討される検査であり、すべてを当院で実施しているわけではありません。

当院では尿検査を行っていますが、尿培養検査は実施していません。

尿培養や胸部レントゲン撮影、入院による検査・治療などが必要と判断した場合には、対応可能な医療機関への紹介を検討します。

また、発熱したすべての赤ちゃんに検査が必要なわけではありません。検査結果だけでなく、症状や診察所見、経過を合わせて判断します。

生後3か月〜1歳未満の発熱の治療

乳児の発熱では、体温の数字だけを下げるのではなく、原因となる病気と赤ちゃんのつらさに応じて治療します。

かぜや突発性発しん、RSウイルス感染症などでは、水分補給や休養などの対症療法が中心です。

ただし、インフルエンザでは月齢や症状、発症からの時間に応じて抗ウイルス薬を検討することがあります。

尿路感染症などの細菌感染症では、病気や重症度に応じて抗菌薬を使用します。入院治療が必要になる場合もあります。

解熱剤の使い方

解熱剤は「何℃以上なら必ず使う」という薬ではありません。

熱でつらそうにしている
眠れない
母乳・ミルクを飲みにくい
不機嫌が強い

といった場合に使用を検討します。

乳児ではアセトアミノフェンが一般的に使用されます。

医師から処方された薬を、体重に応じた量と指示された間隔で使用してください。

解熱剤は発熱によるつらさを和らげる薬です。熱性けいれんの再発予防を目的とした使用は推奨されていません。

発熱した赤ちゃんの家庭でのケア

乳児の発熱時には、母乳・ミルクが飲めているか、おしっこが普段どおり出ているかを確認することが大切です。

母乳・ミルクと水分補給

母乳やミルクは、飲める範囲で続けましょう。

一度にたくさん飲めない場合は、少量ずつ回数を増やします。

離乳食を食べたがらない場合は、無理に食べさせず、水分摂取を優先してください。

生後6か月未満では、基本的に母乳・ミルクによる水分補給を行います。

嘔吐や下痢によって脱水が疑われる場合には、月齢や状態に応じて経口補水液を使用することがあります。

おしっこが明らかに少ない、口の中が乾いている、ほとんど飲めない場合は、早めに受診してください。

衣服・室温・入浴

熱が上がる途中で寒がっている場合は保温し、暑そうにしている場合は厚着を避けてください。

冷却を嫌がる場合には、無理に氷枕などを使用する必要はありません。

発熱中は休養を優先します。汗などが気になる場合は、体調に応じて清拭などで清潔にしましょう。

ぐったりしている場合や水分が十分取れない場合は、入浴を控えてください。

小児科を受診する目安

生後3か月以上1歳未満の赤ちゃんでは、月齢、体温、呼吸、水分摂取、尿量、反応などを組み合わせて受診を判断します。

家庭で経過を観察できることが多い状態

生後6か月以上で、次のような状態が保たれている場合は、家庭で経過を観察できることがあります。

あやすと普段どおり反応する
母乳・ミルクが飲める
おしっこが普段どおり出ている
呼吸が苦しくない
顔色が良い

ただし、基礎疾患がある場合や発熱が続く場合には、全身状態が比較的良くても医療機関へ相談してください。

診療時間内に早めに受診したい状態

生後3〜6か月頃で38℃以上の発熱がある
発熱が数日続いている
咳や鼻水がなく熱だけが続く
母乳・ミルクの飲みが明らかに悪い
おしっこの回数が少ない
嘔吐を繰り返す
強い不機嫌や発疹がみられる

特に、生後3〜6か月頃で39℃以上の発熱がある場合は、当日中の相談・受診をおすすめします。

発熱の日数だけでは重症度を判断できません。

川崎病などは発熱5日未満でも疑われるため、目の充血、唇の赤み、発疹、手足の変化などがみられる場合は、日数を待たずに受診してください。

夜間・休日でも速やかな受診が必要な状態

ぐったりして反応が悪い
母乳・ミルクをほとんど飲めない
呼吸が速く、胸やみぞおちがへこむ
顔色が明らかに悪い
繰り返す嘔吐で水分が取れない
初めてけいれんを起こした
押しても色が消えない赤紫色の発疹がある

119番への連絡を考える状態

呼びかけても反応しない
唇や顔色が青紫色になる
呼吸が非常に苦しい、呼吸が止まっている
けいれんが5分以上続いている

夜間や休日に判断に迷った場合は、子ども医療電話相談「#8000」も利用できます。

ただし、緊急性が高い状態では相談を待たず119番へ連絡してください。

発熱と熱性けいれん

熱性けいれんは、主に生後6か月〜5歳頃にみられます。

発熱中にけいれんが起きた場合は、次のように対応してください。

安全な場所に横向きに寝かせる
けいれんが始まった時刻を確認する
口の中に物を入れない
無理に体を押さえつけない

初めてのけいれんでは、短時間で止まっても医療機関での評価が必要です。

また、生後6か月未満でけいれんが起きた場合は、熱性けいれん以外の病気も考え、速やかな受診が必要です。

熱性けいれんの症状、発作が起きたときの対応、救急車を呼ぶ目安、再発の可能性などについては、子どもの熱性けいれんとは？症状・対処法・受診の目安を小児科医が解説で詳しく説明しています。

保育園への登園の目安

発熱という症状だけに、すべての病気に共通する出席停止期間はありません。

こども家庭庁の「保育所における感染症対策ガイドライン」では、次のような場合は登園を控えることが望ましいとされています。

24時間以内に38℃以上の発熱があった
24時間以内に解熱剤を使用している
朝から37.5℃を超える体温があり、元気がない、水分や食事が十分取れないなど全身状態が悪い

体温だけでなく、普段の平熱や全身状態を踏まえて判断してください。

インフルエンザなど、個別の登園基準がある感染症では、その基準に従います。

よくある質問

Q. 生後5か月で39℃の熱があります。元気そうなら様子を見てもよいですか？

生後3〜6か月頃で39℃以上の発熱がある場合は、元気そうに見えても当日中の医療機関への相談・受診をおすすめします。

月齢の低い赤ちゃんでは、重い病気でも初期症状が分かりにくいことがあります。

呼吸、顔色、反応、水分摂取などに異常がある場合は、さらに速やかな受診が必要です。

Q. 解熱剤で熱が下がれば安心ですか？

解熱剤で熱が下がっても、原因となる病気が治ったとは限りません。

解熱後の元気や水分摂取に加えて、呼吸、尿量、顔色、反応なども確認してください。

Q. 熱が一度下がって、また上がりました。大丈夫ですか？

感染症では、熱が上がったり下がったりすることがあります。

ただし、いったん改善した後に再び高熱が出る、呼吸状態が悪くなる、母乳・ミルクの飲みが悪くなる場合には、再受診をおすすめします。

Q. 予防接種後に熱が出た場合はどうすればよいですか？

ワクチン接種後に発熱することがあります。

ただし、接種後の発熱がすべてワクチンによるものとは限りません。

特に月齢が低い場合や、発熱が続く場合、全身状態が悪い場合には、ほかの感染症も考えて医療機関へ相談してください。

横浜市・みなとみらいで赤ちゃんの発熱が心配な方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、生後3か月以上1歳未満を含む乳幼児の発熱診療を行っています。

「初めて熱が出た」「生後5か月で39℃ある」「咳や鼻水がなく熱だけ続いている」「母乳やミルクの飲みが悪い」といった場合もご相談ください。

当院では、月齢、発熱の経過、呼吸状態、哺乳量、尿量、顔色、反応などを確認し、必要な検査や治療を判断します。

咳や鼻水などの症状が乏しい場合には、尿路感染症の可能性も考えて診察します。

当院では尿検査を行っていますが、尿培養検査は実施していません。

発熱性尿路感染症などで詳しい検査や入院治療が必要な場合には、対応可能な医療機関へご紹介します。

一般診療について

みなとみらい小児科クリニックでは、発熱、咳・鼻水、嘔吐、下痢、腹痛、発疹・湿疹など、子どもによくみられる症状について一般小児科診療を行っています。

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参考資料

公開日：2026年6月30日
更新日：2026年10月21日
監修：みなとみらい小児科クリニック院長

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