子どものインフルエンザとは？症状・検査・治療を小児科医がわかりやすく解説

子供の感染症
2026.06.30

子どものインフルエンザ｜症状・検査・治療・受診・登園の目安を小児科医が解説

インフルエンザは、インフルエンザウイルスによって起こる急性の呼吸器感染症です。子どもでは急な発熱、頭痛、強いだるさ、咳などがみられ、多くは1週間程度で回復します。

一方、乳幼児では熱性けいれんを起こすことがあり、まれに肺炎やインフルエンザ脳症などの重い合併症にも注意が必要です。

お子さんが突然熱を出すと、

  • 普通の風邪との違いが分からない
  • インフルエンザの検査はいつ受ければよい？
  • 高熱がなくてもインフルエンザになる？
  • 抗インフルエンザ薬は必要？
  • 保育園や学校はいつから行ける？

など、心配になる保護者の方も多いでしょう。

この記事では、インフルエンザの原因・症状・検査・治療、家庭での対応、受診の目安、登園・登校の基準について、小児科医の視点から分かりやすく解説します。

インフルエンザとは

インフルエンザは、主にA型・B型のインフルエンザウイルスによって起こる感染症です。

一般的な風邪と比較して、急な発熱や強い全身症状が現れやすいことが特徴です。

典型的には38℃以上の高熱で発症しますが、必ずしも高熱になるとは限りません。

多くのお子さんは5〜7日程度で症状が改善します。ただし、咳やだるさなどが1〜2週間程度続くこともあります。

インフルエンザの原因

季節性インフルエンザの原因となるのは、主にA型とB型のインフルエンザウイルスです。

A型にはH1N1やH3N2などの亜型があり、B型も季節性の流行を起こします。

インフルエンザウイルスは少しずつ性質が変化します。また、感染によって得られた免疫も時間とともに変化するため、一度かかっても再び感染することがあります。

同じシーズン中でも、異なる型のインフルエンザに感染する可能性があります。

インフルエンザの感染経路と潜伏期間

感染経路

インフルエンザは、主に感染者の咳やくしゃみ、会話、呼吸などで放出されるウイルスを含んだ飛沫や細かな粒子を吸い込むことで感染します。

また、ウイルスが付着した手などを介して接触感染が起こることもあります。

潜伏期間

インフルエンザの潜伏期間は、一般的に**1〜4日程度（平均約2日）**です。

家族や園・学校でインフルエンザの方と接触した場合、その後数日間は発熱や咳、だるさなどの変化に注意しましょう。

周囲へ感染させる可能性がある期間

インフルエンザでは、一般に発症前日から発症後3〜7日間、ウイルスを排出するとされています。

ただし、感染性が続く期間には個人差があり、特に小さなお子さんでは長くウイルスを排出することがあります。

熱が下がったからといって、すぐに周囲への感染の可能性がなくなるわけではありません。

そのため、登園・登校については定められた出席停止期間を守ることが大切です。

子どものインフルエンザの主な症状

インフルエンザでは、発熱とともに全身の症状が比較的急に現れることがあります。

主な症状は次のとおりです。

  • 発熱、寒気
  • 頭痛
  • 強いだるさ
  • 筋肉痛・関節痛
  • 咳、鼻水
  • のどの痛み
  • 食欲低下

症状の出方には個人差があり、咳や鼻水が中心となる場合や、高熱が目立たない場合もあります。

乳幼児にみられる特徴

乳幼児では、頭痛や筋肉痛などを言葉で伝えることが難しく、次のような様子が目立つことがあります。

  • 普段より機嫌が悪い
  • 母乳やミルクの飲みが悪い
  • いつもより元気がない
  • 眠ってばかりいる
  • 嘔吐や下痢を伴う

特に乳幼児では、熱の高さだけでなく、呼吸、顔色、水分摂取、尿量、呼びかけへの反応を確認することが重要です。

インフルエンザと一般的な風邪の違い

インフルエンザと一般的な風邪は、症状だけで完全に区別することはできません。

ただし、次のような傾向があります。

高熱がない場合でも、インフルエンザを否定することはできません。

一般的な風邪の原因や症状、治療については、関連記事の「子どもの風邪（かぜ症候群）とは？症状・原因・治療を小児科医が解説」で詳しく紹介しています。

インフルエンザで注意したい合併症

子どものインフルエンザは多くの場合、自然に回復しますが、合併症を起こすことがあります。

主な合併症には次のようなものがあります。

  • 熱性けいれん：発熱に伴って起こるけいれん
  • 急性中耳炎：耳の奥に炎症が起こる病気
  • 肺炎：肺に炎症が起こり、呼吸状態が悪化することがある
  • インフルエンザ脳症：意識障害やけいれんなどを起こす重い合併症

インフルエンザ脳症はまれですが、早急な対応が必要です。

意識や呼吸の異常、長く続くけいれんなどがある場合は、検査のタイミングを待たずに救急受診してください。

インフルエンザの診断と検査

インフルエンザの診断では、症状、発熱からの時間、周囲の流行状況などを総合的に判断します。

必要に応じて、鼻の奥などから検体を採取し、迅速抗原検査を行います。

迅速検査のタイミング

迅速抗原検査は、発症直後にはウイルス量が少なく、感染していても陰性になることがあります。

一部の高感度迅速検査では発症早期から検出できる場合がありますが、発熱から何時間経過すれば必ず正確に診断できる、という一律の基準はありません。

検査の精度は、使用する製品、検体の採取方法、発症からの時間などによって異なります。

迅速検査が陰性だった場合

迅速検査で陰性となっても、インフルエンザを完全に否定できるわけではありません。

診察所見や周囲の流行状況から感染が疑われる場合には、経過観察や再検査を検討することがあります。

また、すべてのお子さんに迅速検査が必要とは限りません。検査結果によって治療方針が変わるかどうかも含めて判断します。

お子さんの状態が悪い場合は、検査のタイミングを待つために受診を遅らせないことが大切です。

インフルエンザの治療

インフルエンザの治療では、十分な水分補給と休養に加え、必要に応じて抗インフルエンザ薬を使用します。

抗インフルエンザ薬

抗インフルエンザ薬は、ウイルスの増殖を抑える薬です。

一般に発症から48時間以内に治療を開始すると、発熱期間を通常1〜2日程度短縮する効果が期待されています。

代表的な薬には、次のようなものがあります。

ただし、すべてのお子さんに抗インフルエンザ薬が必要なわけではありません。

日本小児科学会では、幼児、重症化リスクの高い基礎疾患があるお子さん、呼吸器症状が強いお子さんなどへの投与を推奨しています。

また、重症化リスクが高く症状が長引いている場合などには、発症から48時間を過ぎても治療を検討します。

抗インフルエンザ薬の年齢による注意点

使用する薬は、年齢、体重、症状、基礎疾患などによって異なります。

特にバロキサビルについては、日本小児科学会の2025/26シーズンの指針で、次のように示されています。

  • 5歳以下：積極的な使用は推奨されていません。ただし、B型では個別に検討される場合があります。
  • 6〜11歳：B型では使用が提案されています。A型では慎重に判断します。
  • 12歳以上：A型・B型ともに使用が推奨されています。

また、体重20kg未満のお子さんでは、ほかの抗インフルエンザ薬も考慮し、使用の必要性を特に慎重に判断します。

使用可能な年齢と、医学的に積極的に推奨される年齢は必ずしも同じではありません。お子さんの状態に適した治療薬を選択することが大切です。

家庭でできるケア

インフルエンザでは、水分がとれているか、尿が出ているか、呼吸や反応が普段どおりかを確認しましょう。

水分補給と食事

高熱や食欲低下がある場合は、脱水に注意が必要です。

  • 水や麦茶を少量ずつ飲ませる
  • 乳児は母乳やミルクを続ける
  • 軽い脱水が疑われ、飲める場合は経口補水液を利用する
  • 食欲がない時は無理に食べさせない

水分がほとんど飲めない、尿量が著しく減っている場合は、医療機関へ相談してください。

食欲が戻ってきたら、年齢に応じて普段の食事を少しずつ再開しましょう。

解熱剤と入浴

発熱でつらそうな場合は、アセトアミノフェンが一般的に使用されます。

解熱剤は熱や痛みによるつらさを和らげる薬であり、インフルエンザウイルスそのものを治療する薬ではありません。

アスピリン、ジクロフェナク、メフェナム酸など、小児のインフルエンザでは使用を避けるべき解熱鎮痛薬があります。市販薬も自己判断で使用せず、医師や薬剤師に確認しましょう。

入浴は、元気があり、水分がとれていれば短時間で構いません。ぐったりしている場合は無理をせず休ませましょう。

小児科を受診する目安

インフルエンザが疑われても、呼吸や反応が普段どおりで、水分摂取や尿量が保たれ、重症化リスクの高い基礎疾患がない場合は、家庭で経過を観察できることがあります。

ただし、乳児は月齢や症状に応じて早めの小児科相談を検討してください。

次のような場合も受診をおすすめします。

  • 高熱や強いだるさが続く
  • 咳が強く、眠れない
  • 水分や食事が十分にとれない
  • 一度改善した後に再び発熱した
  • 喘息などの基礎疾患がある
  • 症状が悪化している

特に生後3か月未満で38℃以上の発熱がある場合は、速やかな受診が必要です。

救急受診が必要な症状

次のような症状がある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

  • 呼吸が苦しい、唇の色が悪い
  • ぐったりして反応が悪い
  • 意識がはっきりしない
  • けいれんが5分以上続く
  • けいれんを繰り返す
  • 水分がほとんど飲めず、尿も極端に少ない

意識や呼吸に明らかな異常がある場合、けいれんが5分以上続く場合は119番で救急車を要請してください。

初めてけいれんを起こした場合は、短時間で止まっても速やかに医療機関へ相談・受診しましょう。

インフルエンザの異常行動

インフルエンザでは、抗インフルエンザ薬の服用の有無や種類にかかわらず、異常行動が報告されています。

突然走り出す、窓を開けようとする、意味の分からないことを話すなどの行動がみられる場合があります。

特に発熱から少なくとも2日間は、転落などの事故を防ぐため、

  • 玄関や窓を確実に施錠する
  • ベランダに面していない部屋で休ませる
  • お子さんを一人にせず、安全に見守れる環境を整える

などの対策を行いましょう。

意識障害や呼びかけへの反応の異常がある場合は、速やかな受診が必要です。

インフルエンザの登園・登校の目安

インフルエンザは、学校保健安全法施行規則により出席停止期間が定められています。

対象登園・登校の目安小学生以上発症後5日を経過し、かつ解熱後2日を経過するまで幼児発症後5日を経過し、かつ解熱後3日を経過するまで

発症した日と解熱した日は、それぞれ0日目として数えます。

例えば幼児では、発症後5日を経過していても、解熱後3日を経過していなければ登園できません。

発症日は通常、発熱などインフルエンザ症状が始まった日を指します。

両方の条件を満たしたうえで、食事や水分がとれ、普段に近い元気が戻ってから登園・登校しましょう。

インフルエンザの予防

インフルエンザの予防には、ワクチン接種と基本的な感染対策が重要です。

インフルエンザワクチンを接種しても感染することはありますが、発病や重症化を予防する効果が期待されています。

日本では、生後6か月から接種できる注射ワクチンと、2歳以上19歳未満を対象とする経鼻弱毒生ワクチン（フルミスト）があります。

ワクチンの接種時期、接種回数、副反応、注射ワクチンとフルミストの違いについては、関連記事の「子どものインフルエンザワクチンとは？接種時期・副反応・フルミストを小児科医がわかりやすく解説」で詳しく紹介しています。

日常生活では、石けんによる手洗い、咳エチケット、適切な換気などを心がけましょう。家族にインフルエンザの方がいる場合は、タオルの共用を避けるなどの感染対策も大切です。

よくある質問

Q. インフルエンザの薬は必ず飲む必要がありますか？

A. すべてのお子さんに抗インフルエンザ薬が必要なわけではありません。

一般に発症から48時間以内に治療を開始すると、発熱期間を短縮する効果が期待されています。

ただし、重症例や重症化リスクの高いお子さんでは、48時間を過ぎても治療を検討することがあります。年齢や症状、基礎疾患などを確認したうえで、医師が判断します。

Q. 家族がインフルエンザになった場合、元気な兄弟も登園を休む必要がありますか？

A. 家族がインフルエンザになったという理由だけで、一律に出席停止となるわけではありません。

ただし、園や学校によって対応が異なる場合があります。施設の方針を確認し、発熱や咳などの症状が出ないか注意しましょう。

Q. 熱が下がった後に再び高熱が出た場合はどうすればよいですか？

A. 一度解熱した後に再び高熱が出た場合は、インフルエンザの経過による発熱のほか、中耳炎や肺炎などの合併症、別の感染症なども考えられます。

再び高熱が出た場合や、咳が強くなる、元気がなくなるなど全身状態が悪化した場合は、小児科を受診しましょう。

インフルエンザ・予防接種について、さらに詳しく知りたい方へ

ワクチンの種類、接種回数、副反応、フルミスト、接種前後の注意点など、保護者からよくある疑問については、「子どものインフルエンザ・予防接種Q&A30選｜ワクチン・フルミスト・検査・登園の疑問を小児科医が解説」で紹介しています。

まとめ

インフルエンザは多くのお子さんが回復する感染症ですが、家庭では水分摂取、呼吸、顔色、意識や反応の変化に注意することが大切です。

症状や年齢によっては、抗インフルエンザ薬による治療を検討します。

呼吸困難、意識障害、長く続くけいれんなどがある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

登園・登校は、定められた出席停止期間を守り、体調が十分に回復してから再開しましょう。

横浜市・みなとみらいで子どものインフルエンザが心配な方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、乳児から学童期のお子さんのインフルエンザの診療を行っています。

診察では、年齢、発熱の経過、呼吸状態、水分摂取、尿量、ご家族や園・学校での流行状況などを確認します。

迅速検査については、発症からの時間だけでなく、検査結果が診断や治療方針に役立つかどうかも考慮して判断します。

必要に応じて抗インフルエンザ薬による治療を検討し、重症化が疑われる場合は専門医療機関への紹介を行います。

「インフルエンザかもしれない」「検査のタイミングが分からない」「薬を使った方がよいか相談したい」などの場合もご相談ください。

当院は横浜市西区みなとみらいに位置し、新高島駅から徒歩8分、みなとみらい駅から徒歩10分です。

一般診療について

みなとみらい小児科クリニックでは、インフルエンザのほか、発熱、咳、鼻水、腹痛、嘔吐、下痢、発疹など、子どもによくみられる症状について一般小児科診療を行っています。

診療内容や受診方法については、一般診療の総合案内をご覧ください。

→ 小児科一般診療｜発熱・咳・腹痛・湿疹など子どもの症状をご相談ください

関連記事

インフルエンザに関連する症状や予防接種について、以下の記事で詳しく解説しています。

参考資料

公開日：2026年6月30日
更新日：2026年10月16日
監修：みなとみらい小児科クリニック 院長

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