赤ちゃんのおむつかぶれとは？原因・症状・治療・受診の目安を小児科医が解説

おむつかぶれは、おむつで覆われる部分に起こる皮膚炎の総称です。最も一般的なのは、尿や便、蒸れ、摩擦などの刺激によって起こる「刺激性接触皮膚炎」です。軽い場合は家庭でのケアで改善することが多いですが、赤みが強い、ただれている、なかなか治らない場合には、カンジダ皮膚炎など別の病気が関係していることもあります。

「おむつを替えたら、皮膚が真っ赤になっていた」

「おしりを拭くと痛がって泣いてしまう」

「毎日きれいにしているのに、なかなか治らない」

赤ちゃんの皮膚に赤みやただれがあると、心配になる保護者の方も多いと思います。

おむつかぶれは乳幼児によくみられる皮膚トラブルですが、原因によって適切なケアや治療方法が異なります。

おむつかぶれとは

おむつかぶれとは、おむつで覆われる部分に生じるさまざまな皮膚炎を広く表す言葉です。

最も一般的なのが、刺激性接触皮膚炎（刺激性おむつ皮膚炎）です。

皮膚の表面には、外部からの刺激を防ぎ、水分を保つ「バリア機能」があります。

おむつで覆われる部分では、尿や便、湿気、摩擦などの影響が重なることで、皮膚のバリア機能が低下し、炎症が起こります。

赤ちゃんの皮膚は成長とともに変化しますが、特におむつの中は湿った状態になりやすく、皮膚に負担がかかりやすい環境です。

また、同じ部分にカンジダ皮膚炎や細菌感染などが起こる場合もあります。

そのため、「皮膚が赤い＝すべて同じ原因のおむつかぶれ」ではありません。

おむつかぶれの主な原因

一般的な刺激性おむつ皮膚炎は、尿や便、湿気、摩擦など、複数の刺激が重なることで起こります。

尿や便による刺激

尿や便が皮膚に長時間触れていると、皮膚のバリア機能が低下しやすくなります。

特に便には消化酵素などが含まれており、皮膚への刺激になります。

下痢をすると排便回数が増えるため、短期間で赤みやただれが悪化することがあります。

蒸れや湿気

おむつの中は湿度が高くなりやすい環境です。

皮膚が長時間湿った状態になるとふやけ、尿や便、摩擦などの刺激を受けやすくなります。

摩擦

おむつによる擦れだけでなく、おしり拭きなどで何度も強くこすることも刺激になります。

特に炎症を起こしている皮膚は傷つきやすく、摩擦によって赤みや痛みが強くなることがあります。

スキンケア用品などによる刺激

ウェットティッシュ、洗浄剤、クリームなどに含まれる成分が刺激となる場合もあります。

頻度は高くありませんが、特定の成分に対するアレルギー性接触皮膚炎が原因になることもあります。

新しい製品を使い始めてから症状が出た場合は、診察時に使用している製品を伝えると診断の参考になります。

おむつかぶれの主な症状

おむつかぶれの代表的な症状は、皮膚の赤みやヒリヒリした痛みです。

皮膚の状態によって、次のような変化がみられます。

※症状の出方や組み合わせには個人差があり、必ずしもこの順番で悪化するわけではありません。

赤みが軽い場合には、普段どおりに過ごせることがあります。

一方、炎症が強い場合には、おむつ交換や洗浄の際に痛がったり、泣いたりすることがあります。

水ぶくれや膿がある場合、強い痛みを伴う場合には、細菌感染など別の病気が関係している可能性もあります。

おむつかぶれとカンジダ皮膚炎の違い

刺激性接触皮膚炎とカンジダ皮膚炎では、原因や赤みの出る場所、発疹の特徴が異なることがあります。

カンジダ皮膚炎は、カンジダという真菌（カビの仲間）が皮膚で増えることによって起こります。

カンジダ皮膚炎では、赤みの周囲に小さな赤いブツブツがみられることがあります。これは「衛星病変」と呼ばれる特徴的な所見です。

抗菌薬を使用した後などに発症することもあります。

ただし、皮膚の見た目だけで確実に区別することはできません。

刺激性接触皮膚炎とカンジダ皮膚炎が同時にみられる場合もあります。

おむつかぶれと間違えやすい皮膚の病気

おむつで覆われる部分の赤みは、刺激性接触皮膚炎やカンジダ皮膚炎以外の病気でもみられます。

これらは代表例であり、見た目だけで病名を判断できるものではありません。

症状が長引く場合や通常のケアで改善しない場合には、別の原因を考えることが大切です。

おむつかぶれと感染症の関係

一般的な刺激性おむつ皮膚炎は感染症ではなく、人にうつる病気ではありません。

尿や便、湿気などの刺激によって起こるため、感染経路や潜伏期間はありません。

ただし、おむつで覆われる部分にカンジダや細菌による感染症が起こる場合は、原因に応じた治療が必要です。

おむつかぶれの診断と検査

一般的なおむつかぶれは、多くの場合、皮膚の状態と症状の経過から診断できます。

診察では、次のような点を確認します。

赤みが出始めた時期と広がり方
皮膚のしわにも炎症があるか
皮むけやただれ、水ぶくれ、膿がないか
下痢などの症状があるか
使用している薬やスキンケア用品

通常の刺激性おむつ皮膚炎では、血液検査は必要ありません。

カンジダなどの真菌感染が疑われ、診断が難しい場合には、必要に応じて皮膚の一部を採取し、真菌を確認する検査を検討することがあります。

すべてのお子さんに検査が必要なわけではありません。皮膚の状態やこれまでの経過をもとに判断します。

おむつかぶれの治療

おむつかぶれの治療は、皮膚への刺激を減らし、原因に合わせて適切な薬を使用することが基本です。

軽い刺激性おむつ皮膚炎では、皮膚の保護とスキンケアによって改善することがあります。

一方、炎症が強い場合や感染症を伴う場合には、薬による治療が必要になることがあります。

皮膚を保護する薬

白色ワセリンや亜鉛華軟膏などは、皮膚の表面に保護膜をつくり、尿や便などの刺激を減らします。

赤くなった皮膚を保護し、回復しやすい環境を整える目的で使用します。

ステロイド外用薬

刺激性接触皮膚炎の炎症が強い場合には、医師の判断で作用の弱いステロイド外用薬を短期間使用することがあります。

おむつで覆われる部分では薬が吸収されやすくなるため、薬の種類や使用期間に注意が必要です。

自己判断で強いステロイド外用薬を使用したり、長期間塗り続けたりしないようにしましょう。

抗真菌薬・抗菌薬

カンジダ皮膚炎では、真菌を抑える抗真菌薬による治療が基本です。

ステロイド外用薬だけを使用すると悪化する場合があるため、医師の指示に従ってください。炎症の状態によっては、抗真菌薬と作用の弱いステロイド外用薬を併用することもあります。

とびひなどの細菌感染を伴う場合には、症状に応じて抗菌薬による治療を検討します。

同じような赤みでも、原因によって使用する薬は異なります。

家庭でできるおむつかぶれのケア

おむつかぶれの家庭でのケアは、「汚れたおむつを早めに交換する」「皮膚をこすらない」「保護剤で刺激から守る」の3つが基本です。

おむつは汚れたら早めに交換する

尿や便が皮膚に長く触れないよう、汚れに気づいたら早めに交換しましょう。

特に下痢をしているときは、便による刺激が強くなるため注意が必要です。

強くこすらずに洗う

便などの汚れがある場合は、ぬるま湯でやさしく洗い流しましょう。

おしり拭きを使用する場合は、アルコールや香料を含まない刺激の少ない製品を選び、こすらずに使用します。

石けんで何度も洗う必要はありません。

洗った後は、やわらかいタオルで軽く押さえるように水分を取りましょう。

保護剤は十分な量を使用する

ワセリンや亜鉛華軟膏などの保護剤は、赤くなった部分を十分に覆うように塗ります。

特に亜鉛華軟膏などの保護剤は、薄く伸ばしすぎず、皮膚の表面に保護膜が残るように使用します。

おむつ交換のたびに、塗ってある保護剤を完全に落とす必要はありません。

汚れた部分だけをやさしく取り除き、必要な分を塗り足しましょう。

なお、処方薬については医師から説明された使用方法を優先してください。

おむつかぶれのときの入浴

お子さんが元気であれば、おむつかぶれがあっても通常は入浴できます。

ぬるめのお湯でやさしく洗い、洗浄剤を使いすぎないようにしましょう。

入浴後は皮膚をこすらずに水分を取り、必要に応じて保護剤を使用します。

ただれが強く、洗うだけでも痛がる場合は、無理にこすらず医療機関へ相談してください。

市販薬を使用するときの注意点

軽い赤みであれば、白色ワセリンなどの保護剤を使用して様子をみられることがあります。

ただし、市販薬にはさまざまな成分が含まれており、すべての皮膚炎に適しているわけではありません。

市販薬を使用しても改善しない場合は、自己判断で薬を追加せず、小児科や皮膚科へ相談しましょう。

以前処方された塗り薬を、現在の症状に自己判断で使い続けることも避けてください。

おむつかぶれで小児科を受診する目安

軽い赤みだけで、お子さんが元気であれば、まず家庭でのスキンケアで様子をみられることがあります。

小児科への相談をおすすめする症状

2〜3日程度ケアしても改善しない
赤みやただれが広がっている
皮膚がむけている、ジュクジュクしている
出血している
おむつ交換のたびに強く痛がる
何度も繰り返す

早めの受診が必要な症状

水ぶくれや膿がある
黄色いかさぶたができている
赤みや腫れが急速に広がる
触れると強く痛がる
発熱を伴っている

一般的な刺激性おむつ皮膚炎だけで発熱することは通常ありません。

発熱や強い痛みがある場合は、細菌感染など別の病気が関係している可能性があります。

速やかな受診が必要な症状

生後3か月未満で38℃以上の発熱がある
ぐったりして反応が悪い
水分がほとんど取れない
呼吸が苦しそう
全身状態が急に悪化している

これらは、おむつかぶれに特有の症状ではありません。

皮膚の赤みだけの問題と考えず、診療時間外でも速やかに医療機関へ相談してください。 意識や呼吸に異常がある場合は救急要請が必要です。

おむつかぶれを繰り返さないために

おむつかぶれの予防には、尿や便が皮膚に触れる時間を減らし、摩擦や蒸れを避けることが大切です。

普段からおむつのサイズや交換のタイミングに注意し、必要に応じて保護剤を使用しましょう。

おむつかぶれを完全に防ぐことは難しいですが、皮膚への刺激を減らすことで発症や悪化を予防しやすくなります。

よくある質問（FAQ）

Q. おむつかぶれは何日くらいで治りますか？

軽い刺激性おむつ皮膚炎では、適切なケアによって数日以内に赤みが改善し始めることがあります。

ただし、治るまでの期間には個人差があります。

2〜3日程度ケアしても改善しない場合や、症状が悪化する場合は小児科へ相談してください。

Q. おむつのメーカーを変えたほうがいいですか？

必ず変更する必要はありません。

ただし、新しいおむつやウェットティッシュを使い始めてから症状が出た場合は、製品による刺激や接触アレルギーの可能性も考えます。

Q. ベビーパウダーは使用してもよいですか？

おむつかぶれの予防や治療のために、ベビーパウダーを積極的に使用することはおすすめしません。

粉を吸い込む危険があるほか、湿った皮膚に粉が固まって刺激になる場合もあります。

Q. おむつかぶれは小児科と皮膚科のどちらを受診すればよいですか？

赤ちゃんのおむつかぶれは、小児科・皮膚科のどちらでも相談できます。

下痢や発熱など、皮膚以外の症状がある場合は、小児科で全身の状態も含めて相談できます。

皮膚症状が長引く場合や診断が難しい場合には、皮膚科での評価が必要になることもあります。

Q. おむつかぶれを何度も繰り返す場合はどうすればよいですか？

皮膚への刺激が続いている可能性があります。

また、カンジダ皮膚炎や接触アレルギーなど、別の原因が関係している場合もあります。

適切なケアを続けても繰り返す場合は、医療機関で原因を確認しましょう。

横浜市・みなとみらいで赤ちゃんのおむつかぶれが心配な方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、おむつかぶれをはじめ、乳幼児のさまざまな皮膚トラブルの診療を行っています。

「おむつかぶれがなかなか治らない」

「カンジダ皮膚炎ではないか心配」

「塗り薬の使い方がわからない」

といったご相談にも対応しています。

診察では、赤みやただれの状態に加え、症状が始まった時期、下痢の有無、使用している薬やスキンケア用品などを確認します。

そのうえで、原因に応じた治療や、ご家庭で続けやすい皮膚の保護方法について説明します。

必要に応じて、皮膚科などの専門医療機関への紹介も検討します。

横浜市西区・みなとみらい周辺で赤ちゃんの皮膚の赤みやただれが心配な方は、みなとみらい小児科クリニックへご相談ください。

一般診療について

みなとみらい小児科クリニックでは、発熱、咳・鼻水、嘔吐、下痢、腹痛、発疹・湿疹など、子どもによくみられる症状について一般小児科診療を行っています。

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参考資料

日本皮膚科学会「接触皮膚炎診療ガイドライン2020」（2020年）
日本皮膚科学会・日本医真菌学会「皮膚真菌症診療ガイドライン2025」（2025年）
American Academy of Pediatrics（米国小児科学会）「Common Diaper Rashes & Treatments」（2024年12月18日更新）
The Royal Children’s Hospital Melbourne「Clinical Practice Guidelines: Nappy rash」（2024年8月更新）

公開日：2026年7月5日
最終更新日：2026年10月17日
監修：みなとみらい小児科クリニック院長