生後3か月未満の赤ちゃんの発熱｜38℃以上の受診目安・原因・検査を小児科医が解説

よくある症状
2026.06.30

生後3か月未満の赤ちゃんの発熱｜38℃以上の受診目安・原因・検査を小児科医が解説

生後3か月未満の赤ちゃんに38.0℃以上の発熱があった場合は、元気そうでも速やかに医療機関を受診することが大切です。この時期は、かぜなどのウイルス感染だけでなく、尿路感染症、敗血症、細菌性髄膜炎などが隠れている可能性があります。一度熱が下がった場合も、自己判断で様子を見ず、医師による評価を受けましょう。

生後3か月未満の赤ちゃんの発熱とは

生後3か月未満では、38.0℃以上の体温は、重い感染症の可能性を考える重要なサインです。

赤ちゃんは体温調節が未熟なため、室温や厚着、泣いた直後などの影響で体温が高くなることがあります。

しかし、この月齢では38℃以上になった原因を家庭だけで判断することはできません。

年長のお子さんでは、元気さや水分摂取の様子から経過観察できる場合もありますが、生後3か月未満では元気そうでも速やかな受診が必要です。

赤ちゃんの体温の測り方

家庭では、一般的に脇の下で体温を測ります。脇の汗を拭き、電子体温計を正しく当てて測定してください。

米国小児科学会（AAP）などの乳児発熱に関する診療指針では、主に直腸温38.0℃以上を基準としています。一方、英国NICEでは乳児の脇の下での測定も推奨しています。

測定方法によって体温に差があるため、両者の数値を完全に同一視することはできません。

ただし、家庭で脇の下の体温が38.0℃以上だった場合も、速やかに医療機関を受診してください。

熱が下がっても受診が不要になるわけではありません。測定時刻、体温、測定部位を記録しておきましょう。

生後3か月未満の発熱に注意が必要な理由

生後間もない赤ちゃんは、大人や年長のお子さんに比べて免疫機能が十分に成熟していません。

感染症にかかっても症状が分かりにくく、短時間で状態が変化することがあります。

また、重い細菌感染症のリスクは生後間もない時期ほど高く、日齢によって検査や治療の方針が異なります。

日齢による発熱の特徴

AAPの2021年の指針は、主に全身状態が良好な正期産の生後8〜60日を対象としています。

生後0〜7日や生後61日以降は、この指針の対象外です。カナダ小児科学会では生後90日以下の乳児について、年齢別の診療方針が示されています。

また、早産児、基礎疾患のある赤ちゃん、明らかに具合の悪い赤ちゃん、予防接種後48時間以内の赤ちゃんなどには、AAPの通常の評価方法をそのまま適用できない場合があります。

生後3か月未満の発熱の主な原因

発熱の原因として多いのはウイルス感染症ですが、生後3か月未満では重い細菌感染症を見逃さないことが特に重要です。

ウイルス感染症

代表的なものには、次のような感染症があります。

  • ライノウイルスなどによるかぜ
  • RSウイルス感染症
  • インフルエンザ
  • 新型コロナウイルス感染症
  • ヒトメタニューモウイルス感染症
  • エンテロウイルス感染症

家族やきょうだいから感染することもあります。

特にRSウイルス感染症では、月齢の低い赤ちゃんに呼吸困難や無呼吸がみられる場合があります。

また、ウイルスが検出された場合でも、細菌感染症が完全に否定できるわけではありません。

細菌感染症

注意が必要な主な病気は次のとおりです。

発熱だけの場合に注意したい尿路感染症

乳児の尿路感染症では、咳や鼻水がなく、発熱だけが目立つことがあります。

赤ちゃんは排尿時の痛みを言葉で伝えられないため、尿検査が診断の重要な手がかりになります。

尿路感染症は、乳児の発熱で注意したい細菌感染症の一つです。

原因や症状、尿検査・尿培養、抗菌薬治療については、関連記事の「子どもの尿路感染症とは？高熱だけでも注意｜症状・検査・治療を解説」で詳しく紹介しています。

新生児期に注意したい単純ヘルペスウイルス感染症

生後間もない赤ちゃんでは、まれに単純ヘルペスウイルスによる重い感染症が起こることがあります。

発熱や低体温、元気がない、けいれん、皮膚の水ぶくれなどがみられることがあります。

ただし、皮膚に水ぶくれがなくても感染を否定できません。

疑われる場合には、専門的な検査や抗ウイルス薬による治療が必要になります。

感染症以外の体温上昇

厚着や室温の高さ、予防接種後の反応などで体温が上がることもあります。

ただし、生後3か月未満では、こうした原因と決めつけず、感染症の可能性も含めて判断する必要があります。

生後3か月未満の発熱でみられる主な症状

発熱以外に、次のような変化がみられることがあります。

  • 母乳・ミルクの飲みが悪い
  • いつもより元気がない
  • ぐったりしている
  • 泣き方が弱い、普段と異なる
  • 呼吸が速い、苦しそう
  • 顔色が悪い
  • 咳や鼻水がある
  • 嘔吐や下痢がある
  • おしっこの回数が少ない
  • 眠ってばかりで反応が弱い

重い感染症でも、発熱以外に目立った症状がないことがあります。

また、新生児期には重い感染症でも熱が上がらず、体温が低くなる場合があります。

特に36.0℃未満の低体温や、ぐったりしているなどの異常がある場合は、速やかな医療機関での評価が必要です。

保護者の方が感じる「いつもと違う」という変化も、診察では重要な情報になります。

生後3か月未満の発熱の診断と検査

診断では体温だけでなく、赤ちゃんの日齢、出生歴、全身状態などを総合的に確認します。

診察で確認すること

医師は主に次の点を確認します。

  • 日齢、早産の有無、出生時の状況
  • 発熱した時刻と最高体温
  • 母乳・ミルクの飲み具合
  • おしっこの回数や量
  • 呼吸、顔色、反応
  • 嘔吐、下痢、咳、鼻水、発疹の有無
  • 家族の体調や最近の予防接種

診察では心臓や肺の音、腹部、皮膚なども確認します。

必要に応じて行う検査

培養検査は、採取した尿や血液などから細菌が増えるかを調べる検査です。

髄液検査は、脳や脊髄の周囲にある液体を採取して調べる検査です。細菌性髄膜炎などを確認するために行います。

特に日齢の低い赤ちゃんでは重要な検査になりますが、必要性は日齢や全身状態、検査結果などから判断します。

胸部エックス線検査やウイルス検査は、すべての赤ちゃんに必要なわけではありません。

必要に応じて、詳しい検査や入院治療が可能な医療機関へ紹介する場合もあります。

生後3か月未満の赤ちゃんの発熱の治療

発熱の治療は、原因となる病気、赤ちゃんの日齢、全身状態によって異なります。

ウイルス感染症の治療

多くのウイルス感染症では、呼吸や哺乳状態を確認しながら、回復を待つ治療が基本となります。

母乳やミルクが十分に飲めない場合には、入院して点滴などで水分を補うことがあります。

原因によっては抗ウイルス薬を使用する場合もありますが、すべてのウイルス感染症に必要なわけではありません。

細菌感染症の治療

細菌感染症が疑われる場合には、抗菌薬（抗生物質）を使用します。

敗血症や細菌性髄膜炎などが疑われる場合には、入院して点滴による治療が必要になることがあります。

重い細菌感染症が疑われるときは、培養検査の結果が判明する前に抗菌薬を開始することもあります。

入院が必要になる場合

生後3か月未満の赤ちゃんが発熱したからといって、すべてのお子さんが入院するわけではありません。

ただし、生後早期ほど重い細菌感染症のリスクが高いため、慎重な対応が必要です。

AAPの指針では、全身状態が良好な正期産の生後8〜21日の発熱乳児に対し、詳しい検査、入院での観察、注射・点滴による抗菌薬治療を推奨しています。

それ以降の乳児では、日齢、全身状態、検査結果、自宅で安全に経過をみられるかなどを総合的に判断します。

入院には、必要な治療を行うだけでなく、赤ちゃんの状態の変化を早期に発見する目的もあります。

生後3か月未満の赤ちゃんが発熱したときの家庭でのケア

生後3か月未満で38.0℃以上の発熱がある場合は、家庭で長時間様子をみず、医療機関を受診してください。

受診までの間は、赤ちゃんが快適に過ごせる環境を整えましょう。

母乳・ミルクと水分補給

母乳やミルクが飲める場合は、普段どおり授乳を続けてください。

一度に十分飲めない場合は、無理をせず、飲める範囲で少量ずつ与えます。

この月齢では、母乳や育児用ミルクが基本的な水分・栄養源です。自己判断で水やスポーツドリンクなどに置き換えないようにしましょう。

衣服・室温・入浴

厚着や毛布のかけすぎを避け、快適な室温や衣類を心がけましょう。

無理に体を冷やす必要はありません。

入浴も無理に行う必要はありません。汗や汚れが気になる場合は、体を短時間で拭いて清潔にしましょう。

解熱剤の使用

生後3か月未満では、市販の風邪薬や解熱剤を自己判断で使用しないでください。

解熱剤は感染症そのものを治す薬ではありません。

使用の必要性や薬の種類、量については、医師が月齢や体重、全身状態などを踏まえて判断します。

小児科を受診する目安

生後3か月未満の赤ちゃんに38.0℃以上の発熱が確認された場合は、元気そうでも速やかに医療機関を受診してください。

夜間や休日であっても、翌朝まで自己判断で待たないことが大切です。

救急受診が必要な症状

次のような症状がある場合は、体温にかかわらず緊急性が高い可能性があります。

  • ぐったりして反応が悪い
  • 呼吸が明らかに苦しそう
  • 呼吸が止まる、または不規則になる
  • 顔色や唇が青紫色になる
  • 母乳・ミルクをほとんど飲めない
  • けいれんを起こした
  • 繰り返し吐き、元気がない
  • おしっこが極端に少ない

特に、反応が悪い、呼吸が非常に苦しい、呼吸が止まる、けいれんが続くなどの場合は、119番に連絡してください。

夜間・休日の受診

診療時間外に38℃以上の発熱が確認された場合は、対応可能な救急医療機関を受診してください。

受診先が分からない場合は、子ども医療電話相談（#8000）も利用できます。

ただし、#8000は診察の代わりにはなりません。緊急性の高い症状がある場合は、電話相談を待たずに119番へ連絡してください。

受診前に確認しておきたいこと

赤ちゃんが発熱した場合は、次の情報を医師へ伝えると診察の参考になります。

  • 発熱した時刻と最高体温
  • 体温を測定した部位と方法
  • 母乳・ミルクを最後に飲んだ時刻と量
  • おしっこの回数
  • いつもと違う様子や症状
  • 最近の予防接種

母子健康手帳やお薬手帳があれば持参してください。

ただし、持ち物の準備や記録のために受診が遅れないようにしましょう。

診察後に再受診が必要な場合

診察を受けて帰宅できた場合でも、その後に赤ちゃんの状態が変化することがあります。

特に、

  • 母乳やミルクを飲めなくなった
  • 呼吸が苦しそうになった
  • ぐったりして反応が弱くなった
  • 顔色が悪くなった
  • 尿の量が明らかに減った

といった場合は、速やかに再受診してください。

また、医師から再診や検査結果の確認について指示された場合は、元気そうでも指示された時期に受診してください。

発熱後の登園・保育施設利用の目安

生後3か月未満で保育施設や一時保育を利用している場合、発熱中は登園を控えてください。

こども家庭庁の「保育所における感染症対策ガイドライン」では、24時間以内に38℃以上の発熱があった場合などは、登園を控えることが望ましいとされています。

登園再開は、発熱の原因、解熱後の経過、哺乳状態、全身状態などを踏まえて判断します。

原因となった感染症によっては、個別の登園基準が適用されます。

よくある質問（FAQ）

Q. 生後2か月で38℃あります。機嫌がよければ様子を見ても大丈夫ですか？

A. 元気そうでも、速やかに医療機関を受診してください。

生後3か月未満では、発熱以外に目立った症状がなくても重い感染症が隠れていることがあります。

Q. 一度38℃になりましたが、37℃台に下がりました。受診は必要ですか？

A. はい。家庭で38.0℃以上を確認した場合は、その後熱が下がっても受診してください。

測定時刻や体温、その後の変化を医師に伝えましょう。

Q. ワクチン接種後の発熱でも受診した方がよいですか？

A. 生後3か月未満で38.0℃以上の発熱があった場合は、ワクチン接種後でも医療機関を受診してください。

生後2か月頃の予防接種後24時間以内の発熱では、重い細菌感染症のリスクが比較的低いという研究報告があります。

しかし、尿路感染症などの可能性は残ります。また、発熱が24時間を超えて続く場合には、リスク評価が変わることがあります。

検査の必要性は、日齢、接種後の経過、全身状態などを踏まえて医師が判断します。

Q. 咳や鼻水がなく、熱だけでも病気の可能性はありますか？

A. あります。

乳児の尿路感染症などでは、発熱以外の症状が目立たないことがあります。尿路感染症については、本文の「発熱だけの場合に注意したい尿路感染症」で紹介しています。

Q. きょうだいが風邪をひいています。赤ちゃんも同じ風邪でしょうか？

A. 同じウイルスに感染した可能性はありますが、症状だけでは判断できません。

家族に風邪症状がある場合も、生後3か月未満の発熱には慎重な評価が必要です。

Q. 横浜市西区西戸部町から生後3か月未満の赤ちゃんの発熱について受診できますか？

A. はい。みなとみらい小児科クリニックは横浜市西区みなとみらいにあり、西戸部町をはじめ、戸部町・中央・藤棚町など周辺地域からも受診いただけます。

生後3か月未満で38℃以上の発熱がある場合は、診療時間内に速やかに当院へご連絡ください。診療時間外は、対応可能な救急医療機関を受診してください。

横浜市・みなとみらいで生後3か月未満の赤ちゃんの発熱が心配な方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、生後3か月未満の赤ちゃんの発熱について診療を行っています。

生後間もない赤ちゃんの発熱では、元気そうに見えても重い感染症が隠れていることがあります。

当院では、赤ちゃんの日齢、出生歴、発熱の経過、哺乳状態、呼吸、顔色、反応などを確認し、重い感染症の可能性も考慮して診察します。

日齢や全身状態によっては、血液・尿・髄液などの検査や入院による評価が必要です。

当院で対応できる範囲を判断し、詳しい検査や入院治療が必要な場合には、対応可能な医療機関へ紹介します。

横浜市西区・みなとみらいをはじめ、周辺地域で赤ちゃんの発熱についてご心配な場合はご相談ください。

お子さんの体調が心配なときは、診療時間内にご相談ください。

みなとみらい小児科クリニック

一般診療について

みなとみらい小児科クリニックでは、発熱、咳・鼻水、嘔吐、下痢、腹痛、発疹・湿疹など、子どもによくみられる症状について一般小児科診療を行っています。

小児科一般診療｜発熱・咳・腹痛・湿疹など子どもの症状をご相談ください

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参考資料

本記事は、以下の公的資料および医学的な診療指針を参考に作成しています。

公開日： 2026年6月30日
更新日： 2026年10月21日
監修者： みなとみらい小児科クリニック院長

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