赤ちゃんが母乳・ミルクを飲まない｜原因と受診の目安を小児科医が解説
赤ちゃんが母乳やミルクを飲まない原因には、鼻づまり、口やのどの痛み、感染症、授乳方法の問題などがあります。1回の授乳量が少ないだけで病気とは限りません。しかし、急にほとんど飲めなくなった、尿が減っている、元気がない、呼吸が苦しそうな場合は早めの受診が必要です。
「昨日までは飲んでいたのに」「母乳が足りないのでは」と不安になることもあると思います。赤ちゃんの月齢と、普段の飲み方から何が変わったのかを手がかりに考えます。
赤ちゃんの哺乳不良とは
哺乳不良とは、赤ちゃんが母乳やミルクを普段どおり飲めない、飲む量が明らかに減る、飲もうとしても途中でやめるなどの状態です。病名ではなく、さまざまな原因でみられる症状を指します。
すべての赤ちゃんに共通する「何mL以下なら危険」「いつもの半分なら受診」といった基準はありません。飲めない状態が続く時間も大切ですが、数字だけで判断せず、次のような変化を確認します。
- 授乳回数や飲み方が普段と違う
- おしっこの回数や量が減っている
- 元気、反応、顔色、呼吸に変化がある
- 発熱、嘔吐、下痢などを伴っている
- 体重の増え方が気になる
体重が順調に増えていても、急に飲めなくなった場合は注意が必要です。 成長の記録だけで、その時点の感染症や脱水を否定することはできません。
母乳やミルクの飲む量には個人差があります
赤ちゃんの授乳回数や1回に飲む量には個人差があります。育児用ミルクの缶に記載された量は目安であり、毎回同じ量を飲ませる必要はありません。
母乳では飲んだ量を直接測れないため、授乳時間が短い、授乳後に泣く、といった様子だけで母乳不足とは判断できません。体重増加や排泄、授乳中の様子などを合わせて評価します。
一方、授乳に時間がかかる、何度も途中で寝てしまう、十分に飲めないことが続く場合は、吸い方や病気の有無を確かめる必要があります。
長期的な成長や体重の問題は、赤ちゃんの体重が増えないのは大丈夫？原因・受診の目安を小児科医が解説で詳しく説明しています。
赤ちゃんが母乳・ミルクを飲まない主な原因
これらは考えられる原因の例であり、症状だけで病気を特定することはできません。
鼻水・鼻づまり
鼻かぜなどで鼻が詰まると、授乳中に呼吸しにくくなり、途中で乳首から口を離すことがあります。咳や鼻水だけでなく、呼吸が苦しそうでないかも確認します。
口やのどの痛み
口内炎、手足口病、ヘルパンギーナ、咽頭炎などでは、飲むときの痛みで授乳を嫌がることがあります。「飲もうとするとすぐ泣く」「口の中に発疹が見える」などが手がかりになります。
発熱・感染症
かぜや胃腸炎では、体調不良に伴って哺乳量が減る場合があります。乳児の尿路感染症では、咳や鼻水が目立たず、発熱、不機嫌、哺乳不良などがみられることがあります。新生児では重い感染症でも発熱が目立たない場合があります。
急性中耳炎
急性中耳炎では耳の痛み、発熱、不機嫌などがみられます。しかし「泣いて飲まない」だけでは診断できません。医師が鼓膜の状態を確認して判断します。
嘔吐・下痢
吐いたり下痢をしたりすると、水分が失われ、哺乳量も減ることがあります。
授乳後に少量のミルクが口から戻る「吐き戻し」と、繰り返す嘔吐は区別して考えます。吐き方の詳しい説明は、赤ちゃんの吐き戻しとは？原因・病気・受診目安を小児科医が解説にまとめています。
母乳だけ・哺乳びんだけを嫌がる場合
「母乳は飲むのに哺乳びんを嫌がる」「ミルクは飲むのに母乳をすぐ離す」という場合もあります。
授乳姿勢、乳首のくわえ方、哺乳びんの乳首から出る量、母乳分泌、赤ちゃんの体調など、複数の要因を確認します。
一方の方法だけを嫌がることだけでは、病気や母乳不足とは判断できません。どちらでも十分に飲めない、尿が減る、元気がない場合には早めに小児科へ相談してください。
月齢によって注意するポイントは異なります
新生児期〜生後3か月未満
月齢の低い赤ちゃんでは、哺乳不良が病気の最初のサインになることがあります。
生後3か月未満で38℃以上の発熱がある場合は、元気そうでも速やかに受診してください。 熱がなくても急にほとんど飲めない、起こしても飲まない、反応が弱い場合は早急な評価が必要です。
生後早期には強い黄疸や脱水などで飲み方が悪くなる場合もあります。産院を退院して間もない時期の変化は、出産した医療機関や小児科に早めに相談しましょう。
生後3か月以降
成長に伴い授乳のリズムが変わることがあります。普段どおり元気で尿量が保たれていれば、1回量が少ないことだけで異常とは判断しません。
ただし、急な変化やほかの症状があれば病気の有無を確認します。
離乳食開始後
離乳食が始まっても母乳や育児用ミルクは大切な栄養源です。食事も乳汁も十分にとれない場合は体調の評価が必要です。
離乳食そのものを嫌がる場合の工夫は、赤ちゃんが離乳食を食べてくれない…どうしたらいい？食べない理由・家庭での工夫・受診の目安を小児科医が解説で解説しています。
飲みが悪い状態が長く続く場合
哺乳不良が続く、体重増加が不十分という場合には、授乳方法以外の原因も検討します。
まれですが、心臓の病気では授乳中に疲れやすく、気道や飲み込みの問題では繰り返しむせることがあります。一部の先天代謝異常症でも哺乳不良がみられます。
長引く哺乳不良や体重の伸びが気になる場合は、成長曲線を含めて小児科で評価します。
体重増加不良の原因や成長曲線の詳しい見方は、前述の「赤ちゃんの体重が増えない」の記事をご覧ください。
小児科での診断と検査
小児科では、いつから飲めないか、最後にしっかり飲めた時間、母乳とミルクのどちらが飲みにくいか、尿の回数、発熱・嘔吐・下痢の有無などを確認します。
診察では全身の元気さ、呼吸、脱水、鼻・口・耳の状態などを調べます。
すべての赤ちゃんに検査が必要なわけではありません。感染症などが疑われる場合には尿検査や血液検査を検討し、入院での検査・治療が必要な場合には対応可能な医療機関へ紹介します。
受診時には母子健康手帳や体重記録があれば参考になります。記録がそろっていなくても構いません。
**「普段と比べて何が違うか」**を教えてください。
母乳・ミルクを飲まないときの家庭での対応
赤ちゃんが授乳を嫌がるときは、無理に飲ませず、月齢と全身状態を確認することが大切です。 その後は普段どおりに飲み、元気や尿量に変化がなければ、家庭で様子をみられることがあります。
ただし、新生児、早産で生まれた赤ちゃん、基礎疾患のある赤ちゃん、急に飲めなくなった赤ちゃんでは慎重な判断が必要です。「1回飲まなかっただけ」と考えて長く様子をみないようにしましょう。
嫌がるときは、いったん授乳を中断する
乳首を口に押し込むなどして無理に続けず、落ち着いてから再び飲めるか試します。飲める様子であれば、赤ちゃんの状態をみながら少量ずつ試すこともできます。
ほとんど飲めない、尿量が減っている、何度も吐く、元気がない場合には、授乳を試し続けることで受診を遅らせないでください。
授乳姿勢や鼻の状態を確かめる
母乳または哺乳びんの一方だけを嫌がる場合は、くわえ方、姿勢、乳首の流量などを確認します。鼻づまりが強く授乳しにくそうなときは、鼻症状への対応について小児科へ相談してください。
食事に対して無理強いを避け、子どもと家族の状況を理解するという考え方は、大山牧子医師の偏食・少食に関する2024年の論文にも示されています。
ただし、これは新生児の急な哺乳不良に対する受診基準ではありません。 飲めない赤ちゃんでは、まず病気や脱水がないか確認することが優先されます。
脱水が疑われるサイン
脱水は、体に必要な水分が不足した状態です。母乳やミルクを十分飲めず、さらに嘔吐や下痢がある場合には水分が失われやすくなります。
- おしっこの回数や量が明らかに減る
- 口や唇が乾く
- 目がくぼんで見える
- ぐったりして元気がない
- 泣いたときの涙が普段より少ない
新生児や月齢の低い赤ちゃんでは、もともと涙が目に見えにくいことがあります。
涙だけで脱水を判断せず、尿量や元気さ、飲めているかを合わせて確認してください。脱水が疑われるときは早めに受診しましょう。
哺乳不良の治療は原因によって異なります
哺乳不良そのものに共通の治療薬があるわけではありません。病気がある場合にはその治療を行い、必要に応じて授乳方法や栄養状態を確認します。
かぜ・口やのどの炎症
鼻づまりや口の痛みなどを診察し、必要な対応を行います。手足口病やヘルパンギーナでは、痛みで水分がとれなくなる場合があるため注意が必要です。
急性中耳炎
症状と鼓膜の所見から重症度を判断します。必要に応じて痛みに対する治療や抗菌薬を検討しますが、すべての急性中耳炎に抗菌薬が必要なわけではありません。
嘔吐・下痢
脱水の程度を評価します。母乳は原則として継続し、育児用ミルクを自己判断で薄める必要はありません。
月齢や症状に応じて経口補水療法などを検討します。繰り返す嘔吐そのものの原因や吐き戻しとの違いについては、それぞれの専門記事で解説しています。
細菌感染症など
尿路感染症などが疑われる場合は、診断に必要な検査を検討し、適切に治療します。
重い感染症や入院での検査が必要と判断した場合には、対応可能な医療機関へ紹介します。
小児科を受診する目安
受診の必要性は、飲んだ量や最後に飲んだ時間に加え、月齢、尿量、元気さ、呼吸、発熱などを合わせて判断します。
全員に共通する「何mL以上なら安全」「何時間までは受診不要」という数字はありません。一方、飲めない状態が続いている時間は大切な情報です。
早めに小児科へ相談したい症状
- 数回の授乳でほとんど飲めない状態が続く
- 尿量が普段より明らかに少ない
- 発熱、繰り返す嘔吐や下痢がある
- 飲もうとすると強く泣く
- 授乳中に繰り返しむせる、飲むとすぐ疲れる
- いつもより眠りがちで、飲み方が弱い
- 体重が増えない、または減っている
特に新生児は、これらの症状がそろうのを待つ必要はありません。起こしても十分に飲めない場合は速やかに医療機関へ相談してください。
夜間・休日でも速やかに受診したい症状
- 生後3か月未満で38℃以上の発熱がある
- ほとんど飲めず、尿が著しく少ない
- 繰り返し吐いて水分を保てない
- はっきり緑色（胆汁を含むような色）のものを吐く
- 呼吸が苦しい、顔色が悪い
- 起こしにくい、反応が弱い
緑色の嘔吐は腸閉塞などのサインとなる場合があるため、1回でも救急受診が必要です。
呼びかけに反応しない、呼吸が非常に苦しい、唇が青紫色、けいれんが続く場合は119番に連絡してください。
よくある質問（FAQ）
Q. 1回だけ母乳やミルクを飲まなかったら受診が必要ですか？
A. その後に普段どおり飲めて、元気や尿量にも変化がなければ、すぐに病気とは限りません。
ただし、低月齢児で飲めない状態が続く場合には早めに相談してください。
Q. 眠ってばかりで、起こしてもミルクを飲みません
A. 長く眠ること自体は珍しくありませんが、起こしても十分飲めない、反応が弱い、尿が減っている場合は注意が必要です。
新生児では速やかに受診してください。起こせないほど反応が悪い場合は救急対応が必要です。
Q. 母乳が足りているか分かりません
A. 泣き方や授乳時間だけでは判断できません。体重の推移、排泄、授乳の様子を確認し、小児科や助産師へ相談しましょう。
Q. 哺乳びんを嫌がるので、ミルクを変えるべきですか？
A. すぐに種類を変える必要があるとは限りません。吸い方、哺乳びん、体調などを確認します。
血便や繰り返す嘔吐、体重増加不良があれば受診してください。
Q. 体重は毎日測った方がよいですか？
A. 健康な赤ちゃんでは、通常、家庭で毎日測定する必要はありません。
体重増加が心配な場合は小児科で相談し、医師や助産師から指示された間隔で測定してください。
成長曲線の詳しい見方は、赤ちゃんの体重が増えないのは大丈夫？原因・受診の目安を小児科医が解説で説明しています。
横浜市・みなとみらいで赤ちゃんの授乳が心配な方へ
みなとみらい小児科クリニックでは、「母乳・ミルクを飲まない」「急に量が減った」「授乳中にむせる」といったご相談を一般小児科で診療しています。
当院では、普段の飲み方との違いや全身状態を確認し、病気の有無と授乳に関するお悩みを合わせて考えます。
必要な場合は検査を検討し、入院や専門的な評価が必要であれば対応可能な医療機関へ紹介します。
横浜市西区・みなとみらい周辺で赤ちゃんの飲み方が心配な場合はご相談ください。
緊急性の高い症状があるときは、当院の診療時間を待たずに救急医療機関を受診してください。
一般診療について
みなとみらい小児科クリニックでは、哺乳不良のほか、発熱、咳、鼻水、嘔吐、下痢、発疹などの一般小児科診療を行っています。
診療内容や受診方法については、以下の記事でご案内しています。
小児科一般診療｜発熱・咳・腹痛・湿疹など子どもの症状をご相談ください
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参考資料
- こども家庭庁「授乳・離乳の支援ガイド」（2019年改定版）
- 「乳幼児身体発育曲線の活用・実践ガイド」
- 日本小児科学会「こどもの救急」
- 日本耳科学会ほか「小児急性中耳炎診療ガイドライン2024年版」
- 大山牧子「小児科外来における偏食への対処法」『小児科診療』87巻7号、2024年
- 米国小児科学会「Signs of Dehydration in Infants & Children」
- 英国NHS「When to get urgent medical help for babies and children under 5」
公開日： 2026年7月6日
更新日： 2026年11月2日
監修者： みなとみらい小児科クリニック院長
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