子どもの突発性発疹とは？原因・症状・治療・受診の目安を小児科医が解説

子供の感染症
2026.07.05

子どもの突発性発疹とは？原因・症状・治療・受診の目安を小児科医が解説

突発性発疹は、乳幼児によくみられるウイルス感染症です。突然の高熱が3日ほど続き、熱が下がる頃に赤い発疹が現れることが特徴です。多くは自然に回復しますが、発熱中には熱性けいれんを起こすことがあり、まれに急性脳症などを合併する場合があります。

「急に40℃近い熱が出た」「高熱なのに比較的元気」「熱が下がったら発疹が出てきた」など、お子さんの突然の症状に驚く保護者の方も多いと思います。

病気の特徴を知り、熱の高さだけでなく、お子さんの全身状態を確認することが大切です。

突発性発疹とは

突発性発疹（とっぱつせいほっしん）は、主にヒトヘルペスウイルス6B（HHV-6B）、一部は**ヒトヘルペスウイルス7（HHV-7）**への初感染によって起こる感染症です。

特に生後6か月〜2歳頃のお子さんによくみられます。

多くのお子さんが乳幼児期に原因ウイルスに感染しますが、すべてのお子さんに典型的な高熱と発疹が出るわけではありません。

症状が軽い場合や、感染しても症状が現れない場合もあります。

突発性発疹の原因と感染経路

原因となるウイルスは、主に唾液などを介して感染すると考えられています。

多くの大人や年長児はすでに感染を経験しており、症状がなくても唾液中にウイルスが存在することがあります。

そのため、家族など身近な人から知らないうちに感染することもあります。

「保育園でうつった」とは限らず、いつ、誰から感染したのかを特定することは通常困難です。

潜伏期間

突発性発疹の潜伏期間は約9〜10日です。

潜伏期間とは、ウイルスに感染してから症状が現れるまでの期間です。

ただし、発症から逆算しても、感染した日や場所を正確に特定できるとは限りません。

突発性発疹の主な症状

突然の高熱が数日続き、解熱する頃に発疹が現れることが典型的な経過です。

突然の高熱

38℃以上の発熱で始まり、39〜40℃近くまで上がることもあります。

高熱は3日ほど続くことが多く、4日程度続く場合もあります。

熱が高くても比較的元気にみえるお子さんもいますが、熱の高さだけで病気の重さを判断することはできません。

発熱中にみられる症状

高熱以外にも、次のような症状がみられることがあります。

  • 食欲が落ちる
  • 母乳やミルクを飲む量が減る
  • 下痢をする
  • まぶたが腫れぼったくなる
  • 機嫌が悪くなる

すべてのお子さんに、これらの症状が現れるわけではありません。

解熱する頃の不機嫌

突発性発疹では、熱が下がる頃から急に不機嫌になることがあります。

「熱は下がったのに泣いてばかりいる」「ずっと抱っこを求める」といった様子がみられることもあります。

多くは回復とともに改善しますが、強い不機嫌が続く、反応がおかしい場合は診察を受けてください。

突発性発疹の回復までの経過

典型的には高熱が約3日続き、解熱する頃に発疹が現れます。発疹は数日で自然に薄くなり、多くは後遺症なく回復します。

ただし、熱の続く期間や発疹の出方には個人差があります。

高熱が長引く、いったん下がった熱が再び上がる、元気がない場合は、ほかの病気も考えて受診することが大切です。

また、発疹が出なかった場合でも、原因ウイルスへの感染を完全に否定できるわけではありません。

突発性発疹の皮膚所見

突発性発疹では、胸やお腹、背中などを中心に、小さな赤い発疹が現れます。

発疹が出る場所

発疹は胸、お腹、背中などの体幹を中心に現れます。

顔、首、腕、脚などへ広がる場合もありますが、広がり方には個人差があります。

発疹の色と形

発疹は赤色〜淡い赤色で、小さな平らな赤みや、少し盛り上がったぶつぶつとしてみられます。

医学的には**「紅斑」「紅色丘疹」**と呼びます。

典型的な突発性発疹では、水ぶくれ、膿、かさぶたは通常みられず、強いかゆみも目立ちません。

発疹が出たことだけで病気が悪化したとは判断しません。解熱前後に発疹が現れるのは、突発性発疹の特徴です。

注意が必要な発疹

発熱中に、押しても色が消えない赤紫色の発疹が現れた場合は、重い感染症などの可能性もあるため、速やかに医療機関を受診してください。

特に、発疹が急に増える、ぐったりする、呼びかけへの反応が悪い、呼吸が苦しい場合は、119番で救急車を呼んでください。

こうした発疹は、典型的な突発性発疹の皮膚所見とは異なります。

他の発疹を伴う感染症との違い

発疹だけでは病気を確定できません。年齢、発熱の経過、咳や鼻水などの症状、周囲の流行状況などを合わせて判断します。

子どもの発疹には、感染症のほか、湿疹やじんましんなど、さまざまな原因があります。

発疹全般の原因や受診の目安については、関連記事の「子どもの発疹・湿疹｜原因・受診の目安を小児科医が解説」で詳しく紹介しています。

薬剤アレルギーとの区別

発熱中に解熱剤などを使用し、その後に発疹が出ると、「薬のアレルギーでは？」と心配になることがあります。

しかし、突発性発疹そのものでも解熱する頃に発疹が現れます。

そのため、薬を使用したあとに発疹が出たというだけでは、薬剤アレルギーと判断できません。

一方、薬を使用したあとに突然、息苦しさ、声のかすれ、のどの締め付け、ぐったりするなどの症状が現れた場合は、アナフィラキシーの可能性があります。

このような場合は、すぐに119番で救急車を呼んでください。

突発性発疹の診断と検査

突発性発疹は、特徴的な症状と時間的な経過から診断することが基本です。

発熱中は診断が確定しないことがあります

発熱中には、まだ発疹が現れていない場合があります。

そのため、初診時には突発性発疹を疑っていても、ほかの感染症などとの区別が難しいことがあります。

典型的な経過の場合、HHV-6BやHHV-7を調べる特別な検査は通常必要ありません。

ほかの病気を考える場合

乳幼児の高熱では、尿路感染症、肺炎、中耳炎、川崎病なども考える必要があります。

診察では発熱期間や症状の経過に加え、呼吸状態、水分摂取、尿量、意識や反応などを確認します。

必要に応じて尿検査や血液検査などを検討し、専門的な検査や治療が必要な場合には、対応可能な医療機関への紹介を判断します。

高熱があるだけで突発性発疹と決めつけず、ほかの病気の可能性も考えて診察することが大切です。

突発性発疹の治療

突発性発疹の治療は、水分補給や休養など、症状を和らげる対症療法が基本です。

通常の突発性発疹では、原因ウイルスを直接治療する特別な薬は必要ありません。多くのお子さんは自然に回復します。

解熱剤の使用

高熱があっても、水分が飲めて比較的楽に過ごしていれば、必ずしも解熱剤を使う必要はありません。

熱で眠れない、つらそうな場合には、アセトアミノフェンなどの解熱剤を使用することがあります。

解熱剤は病気を早く治す薬ではありません。また、熱性けいれんの再発予防を目的とした使用は、一般的には推奨されていません。

処方された薬は、体重に応じた量と指示された間隔を守って使用してください。

家庭でできるケア

月齢に合わせた水分補給

発熱中は脱水に注意し、お子さんの月齢に合わせて水分を補給することが大切です。

離乳食開始前の赤ちゃんは、母乳やミルクを基本とします。普段より飲む量が減っている場合は、少量ずつ回数を増やして飲ませましょう。

離乳食開始後も、母乳やミルクを継続し、月齢に応じて水や麦茶などを与えます。

嘔吐や下痢による脱水が疑われる場合には、経口補水液を使用することもあります。

ただし、意識がはっきりしない、呼びかけへの反応が悪い場合は、無理に飲ませず救急受診してください。

食事と休養

発熱中は食欲が落ちることがあります。

無理に食べさせる必要はありません。まず水分補給を優先し、食べられるものを無理のない範囲で与えましょう。

元気が戻るまでは、激しい遊びや長時間の外出を控えて休ませてください。

入浴と発疹のケア

高熱でつらそうなときは、無理に入浴させる必要はありません。

熱が下がり、全身状態が良ければ、発疹が残っていても短時間の入浴は可能です。

発疹は通常、塗り薬を使わなくても自然に消えます。

強いかゆみ、水ぶくれ、ジュクジュク、痛みなどがある場合は、別の病気も考えて受診しましょう。

突発性発疹と熱性けいれん

突発性発疹では、発熱中に熱性けいれんを起こすことがあります。

けいれんが起きたら、お子さんを安全な場所に寝かせ、顔や体を横に向けます。

口の中に物を入れたり、手足を強く押さえたりしてはいけません。

けいれんが始まった時刻、手足の動き、顔色、呼吸の様子などを確認してください。

多くの熱性けいれんは短時間で自然に止まります。

5分以上続く場合は、119番で救急車を呼んでください。 呼吸や顔色が著しく悪い場合は、5分を待たずに救急車を呼びます。

初めてのけいれんでは、短時間で止まっても医療機関での評価が必要です。

熱性けいれんの症状、発作時の対応、再発の可能性、予防薬の使用などについては、関連記事の「子どもの熱性けいれんとは？症状・対処法・受診の目安を小児科医が解説」で詳しく紹介しています。

突発性発疹と急性脳症

突発性発疹では、非常にまれに急性脳症を合併することがあります。

急性脳症とは、感染症などをきっかけに脳の働きが急激に障害される重い病気です。

ただし、けいれんが5分以上続いたことだけで急性脳症と診断されるわけではありません。

非常にまれですが、発熱中のけいれん後にいったん状態が改善し、数日後に再びけいれんや意識・反応の異常が現れる**けいれん重積型（二相性）急性脳症（AESD）**という病型もあります。

一度元気になったあとでも、再びけいれんする、呼びかけへの反応がおかしい、目が合わないなどの症状が現れた場合は、速やかに救急受診してください。

小児科を受診する目安

突発性発疹が疑われる場合も、熱の高さだけでなく、年齢や全身状態から受診の必要性を判断します。

早めに小児科を受診する症状

  • 高熱が続き、原因が分からない
  • 水分や母乳・ミルクを十分に飲めない
  • 尿の量や回数が明らかに減っている
  • 強い不機嫌が続く
  • 解熱後に再び高熱が出る
  • 発疹の経過が典型的ではない
  • 発熱中に押しても消えない赤紫色の発疹が現れる

特に、押しても消えない赤紫色の発疹がある場合は、重い感染症などの可能性があるため、速やかな受診が必要です。

また、生後3か月未満で38℃以上の発熱がある場合は、元気そうでも速やかに医療機関を受診してください。

119番・救急受診が必要な症状

次のような場合は、119番で救急車を呼んでください。

  • けいれんが5分以上続く
  • けいれんを繰り返し、意識が戻らない
  • 呼びかけへの反応が極めて悪い
  • 呼吸が苦しそう、唇が青紫色になる
  • ぐったりして、起こしても反応が乏しい
  • 発熱と赤紫色の発疹があり、急速に全身状態が悪化している

水分をほとんど飲めない場合も脱水の可能性があるため、早めの受診が必要です。

突発性発疹の登園の目安

突発性発疹には、法律による一律の出席停止期間はありません。

こども家庭庁の保育所における感染症対策ガイドラインでは、登園の目安を**「解熱し機嫌が良く全身状態が良いこと」**としています。

発疹が残っていることだけを理由に、登園を控える必要は通常ありません。

ただし、熱が下がっても機嫌が悪い、水分や食事が十分にとれない場合は、無理をせず休ませましょう。

園ごとの運用がある場合は、事前に確認してください。

突発性発疹の予防

現在、突発性発疹を予防する国内承認ワクチンはありません。

原因ウイルスは主に唾液などを介して感染します。日常的な手洗いなど、基本的な感染対策を心がけましょう。

多くの人が乳幼児期に感染を経験するため、家庭で感染を完全に防ぐことは難しいと考えられています。

よくある質問（FAQ）

Q. 突発性発疹はいつまでうつりますか？

突発性発疹の感染しやすい期間を、発症後何日までと一律に区切ることは困難です。

発熱前後の鼻汁や唾液などに感染性があると考えられています。こども家庭庁のガイドラインでは、解熱して発疹が現れる頃にはウイルスの排出がなくなるとされています。

登園は日数だけではなく、解熱し、機嫌や全身状態が回復していることを目安に判断します。

Q. 熱が下がったのに機嫌が悪いのは大丈夫ですか？

解熱する頃に不機嫌になることがあります。

少しずつ改善すれば経過をみられることもありますが、強い不機嫌が続く場合や、反応がおかしい場合は受診してください。

Q. 兄弟や家族にうつりますか？

感染する可能性はあります。

ただし、大人や年長児の多くはすでに感染を経験しており、誰から感染したのか特定できないことも少なくありません。

Q. 一度かかったらもうかかりませんか？

HHV-6BとHHV-7は異なるウイルスです。

そのため、別のウイルスへの初感染によって、突発性発疹に似た経過を再び経験することがあります。

横浜市・みなとみらいで突発性発疹が心配な方へ

みなとみらい小児科クリニックでは、突発性発疹をはじめ、乳幼児の発熱や発疹について診療しています。

「突然40℃近い熱が出た」「熱が下がったら発疹が出てきた」「突発性発疹なのか分からない」といった場合もご相談ください。

当院では、年齢、発熱の経過、水分摂取、呼吸状態、元気の程度などを確認し、必要な検査や治療を判断します。

尿培養検査や胸部レントゲン撮影など、当院で実施していない検査が必要な場合や、重い感染症が疑われる場合には、対応可能な医療機関への紹介を検討します。

一般診療について

みなとみらい小児科クリニックでは、発熱、咳・鼻水、嘔吐、下痢、腹痛、発疹・湿疹など、お子さんによくみられる症状について一般小児科診療を行っています。

→ 小児科一般診療｜発熱・咳・腹痛・湿疹など子どもの症状をご相談ください

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参考資料

公開日：2026年7月5日
更新日：2026年10月18日
監修：みなとみらい小児科クリニック　院長

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