子どもの腹痛｜主な原因と考えられる病気・受診の目安
子どもの腹痛には、便秘や急性胃腸炎などの比較的よくみられる原因から、腸重積や虫垂炎など、早急な診断が必要な病気まで、さまざまな原因があります。
また、尿路感染症など、おなか以外の病気が関係することもあります。
「急におなかを痛がり始めた」「腹痛と一緒に吐いている」「何度も腹痛を繰り返す」など、心配になる場面は少なくありません。
腹痛の原因を考えるには、痛みの強さだけでなく、発熱・嘔吐・下痢・便通・顔色・元気などを合わせて確認することが大切です。
この記事では、子どもの腹痛の主な原因と病気の違い、家庭で確認したいこと、受診の目安について解説します。
子どもの腹痛について
腹痛とは、みぞおち、おへその周り、下腹部など、おなかに感じる痛みや不快感のことです。
子どもの腹痛には、突然始まるもの、痛くなったり治まったりするもの、長期間にわたって繰り返すものなどがあります。
同じ腹痛でも、原因によって緊急性や対応は異なります。
特に乳幼児は、痛む場所や痛み方を正確に説明できないことがあります。
そのため、腹痛だけでなく全身の状態を確認することが重要です。
子どもの腹痛の主な原因と考えられる病気
子どもの腹痛では、比較的よくみられる病気と、頻度は高くなくても見逃したくない病気を区別して考えます。
これらは代表例であり、病気によって頻度や緊急性は異なります。
症状だけで特定の病気を診断することはできません。
便秘による腹痛
便秘は、子どもの腹痛でよくみられる原因のひとつです。
硬い便、排便時の痛み、おなかの張りなどがみられ、排便後に腹痛が軽くなることがあります。
ただし、毎日便が出ていても便秘の場合があります。
便秘の特徴や治療、家庭での対応については、次の記事で詳しく解説しています。
子どもの便秘とは？症状・原因・治療・受診の目安を小児科医が解説
急性胃腸炎による腹痛
急性胃腸炎では、腹痛とともに嘔吐、下痢、発熱などがみられます。
ただし、嘔吐や下痢があっても、胃腸炎以外の病気が原因となる場合があります。
急性胃腸炎の症状の経過、脱水、家庭での水分補給などについては、次の記事で詳しく解説しています。
子どもの急性胃腸炎｜嘔吐・下痢の症状、脱水・受診の目安を小児科医が解説
腸重積による突然の腹痛
腸重積は、腸の一部が隣の腸の中に入り込む病気です。
特に乳幼児では、突然激しく泣き、いったん落ち着いたあと、再び強く痛がることがあります。
腹痛が一時的に治まると、普段どおり元気に見える場合もあります。
また、血便が出ないこともあります。
腸重積が疑われる場合は、血便を待たずに速やかな救急受診が必要です。
子どもの腸重積｜突然の腹痛・嘔吐の症状・原因・治療と受診の目安
虫垂炎による腹痛
虫垂炎は、一般に「盲腸」と呼ばれることのある病気です。
初めはおへその周りが痛くなり、その後、右下腹部の痛みが目立つ場合があります。
ただし、小さな子どもでは典型的な症状にならず、胃腸炎と区別しにくい場合があります。
腹痛が続く、次第に強くなる場合は早めの受診が必要です。
尿路感染症による腹痛
尿路感染症は、尿の通り道に主に細菌が感染する病気です。
膀胱炎では排尿時の痛み、頻尿、下腹部痛などがみられます。
一方、急性腎盂腎炎では、発熱、腹痛、嘔吐、背中やわき腹の痛みなどが現れることがあります。
乳幼児では発熱だけが目立ち、排尿時の痛みを訴えないこともあります。
子どもの尿路感染症とは？高熱だけでも注意｜症状・検査・治療を解説
その他の原因による腹痛
腹痛には、ほかにも次のような原因があります。
- IgA血管炎： 腹痛、関節痛、主に足に現れる紫色の発疹などが特徴です。腹痛が先に現れることもあります。
- 食物アレルギー： 特定の食物を食べたあとに腹痛や嘔吐などが起こることがあります。ただし、食後の腹痛だけでは診断できません。
- 機能性腹痛症など： 腸の働きや痛みの感じ方が関係する「脳腸相関の障害」によって腹痛を繰り返すことがあります。
機能性腹痛症などは学童期以降にもみられますが、繰り返す腹痛を最初からストレスのせいと判断することは適切ではありません。
症状の経過や診察所見、注意すべき病気の有無などを確認して判断します。
機能性腹痛は「気のせい」や「仮病」ではありません。
また、肺炎、糖尿病性ケトアシドーシス、精巣や卵巣の病気などでも腹痛が起こることがあります。
腹痛の現れ方による違い
腹痛の現れ方や一緒にみられる症状は、原因を考える手がかりになります。
腹痛の現れ方だけで病名を確定することはできません。
特に、突然の強い痛み、時間とともに悪化する痛み、全身状態の悪化には注意が必要です。
年齢による腹痛の特徴
年齢によって腹痛の訴え方や注意したい病気が異なります。
乳児の不機嫌や哺乳不良は、腹痛以外の病気でもみられます。
また、生後3か月未満で38℃以上の発熱がある場合は、腹痛がはっきりしなくても速やかに医療機関を受診してください。
子どもの腹痛で家庭で確認したいこと
子どもが腹痛を訴えたときは、痛みの経過と全身状態を確認することが大切です。
特に次の点を確認してください。
- 腹痛が始まった時刻
- 痛む場所とその変化
- 痛みが続いているか、繰り返しているか
- 最後の排便と便の状態
- 発熱・嘔吐・下痢の有無
- 水分摂取と尿量
- 顔色や元気の変化
症状が始まった時刻や変化を記録しておくと、診察時の参考になります。
腹痛が軽く、完全に治まり、その後も元気や水分摂取に問題がない場合は、家庭で様子をみられることがあります。
ただし、強い腹痛を繰り返す場合や、嘔吐・顔色不良などを伴う場合は、一時的に痛みが治まっても速やかに受診してください。
子どもの腹痛で小児科を受診する目安
子どもの腹痛は、まず小児科で相談できます。
次のような場合は、小児科への相談・受診をおすすめします。
- 腹痛が続く、または繰り返す
- 痛みが次第に強くなる
- 発熱や嘔吐、下痢を伴う
- 便秘が続き、おなかが張っている
- 排尿時に痛がる
- 水分摂取が少なく、尿量が減っている
- 夜間に痛みで繰り返し目を覚ます
- 体重減少など、普段と違う変化がある
夜間に目を覚ます腹痛だけで重い病気とは判断できませんが、繰り返す場合は相談してください。
一度診察を受けたあとでも、腹痛が強くなるなど症状が変化した場合は、再度受診してください。
すぐに救急受診が必要な腹痛
激しい腹痛や全身状態の悪化がある場合は、夜間・休日でも速やかな医療機関での評価が必要です。
特に注意したい症状は次のとおりです。
- 激しい腹痛で苦しがっている
- 強い腹痛を繰り返し、ぐったりする
- 緑色の嘔吐がある
- 嘔吐が止まらない
- おなかが強く張っている
- 血便を伴う腹痛がある
- 陰嚢に突然の痛みや腫れがある
- おなかを強くぶつけたあとに強い痛みがある
- 顔色が非常に悪い、反応がおかしい
血便は腹痛を伴わなくても医療機関への相談が必要です。特に出血量が多い、顔色不良やぐったりした様子を伴う場合は緊急性が高くなります。
また、食物摂取後に腹痛や嘔吐が現れ、呼吸困難や意識の異常などを伴う場合は、アナフィラキシーの可能性があります。
呼吸困難、意識の異常、著しい反応の低下、激しい腹痛で動けないなどの場合は119番へ連絡してください。
救急車を呼ぶか迷う場合は、かながわ救急相談センター「#7119」でも相談できます。
明らかに緊急性が高い場合は、電話相談を待たずに119番へ連絡してください。
横浜市・みなとみらいで子どもの腹痛が心配な方へ
横浜市西区みなとみらいの、みなとみらい小児科クリニックでは、乳児から思春期までのお子さんの腹痛について一般小児科診療を行っています。
「急におなかを痛がり始めた」「嘔吐や発熱もある」「便秘が続いている」「腹痛を何度も繰り返す」といった場合にもご相談ください。
診察では、腹痛の始まり方、痛みの変化、便通、食事・水分摂取、全身状態などを確認します。
腸重積など緊急性の高い病気が疑われる場合は、必要な検査や治療に対応できる高次医療機関への速やかな紹介を検討します。
当院では、腸重積の診断に用いる腹部超音波検査や注腸整復は行っていません。
尿路感染症で尿培養などが必要な場合も、対応可能な医療機関への紹介を検討します。
激しい腹痛やぐったりしているなど、緊急性が高い場合は、当院の診療時間を待たずに救急医療機関を受診してください。
腹痛の原因を保護者の方だけで判断する必要はありません。気になる症状がある場合はご相談ください。
一般診療について
みなとみらい小児科クリニックでは、腹痛のほか、発熱、咳・鼻水、嘔吐、下痢、発疹・湿疹などの一般小児科診療を行っています。
小児科一般診療｜発熱・咳・腹痛・湿疹など子どもの症状をご相談ください
関連記事
腹痛と一緒にみられる症状について、次の記事でも詳しく解説しています。
参考資料
- 厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」
- 厚生労働省「子どもの症状は#8000」
- 日本小児泌尿器科学会「小児の尿路感染」
- Royal Children’s Hospital Melbourne「Clinical Practice Guidelines: Abdominal pain – acute」（2024年4月更新）
- Royal Children’s Hospital Melbourne「Clinical Practice Guidelines: Intussusception」（2026年2月更新）
- 神奈川県「かながわ救急相談センター（#7119）」（2026年10月13日更新）
公開日： 2026年9月6日
更新日： 2026年10月25日
監修者： みなとみらい小児科クリニック院長
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みなとみらい小児科クリニックは、横浜市西区みなとみらい6丁目の「プライムコーストみなとみらい」2階にあります。
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所在地
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